Donacija jajašca: kako to funkcionira?

Agencija za biomedicinu procjenjuje da bi svake godine bilo potrebno 1 darivatelja jajnih stanica kako bi se zadovoljile potrebe parova na čekanju. Potražnja koja će također vjerojatno rasti s proširenjem pristupa potpomognutoj oplodnji i promjenom uvjeta anonimnosti darivatelja gameta. Tko danas može imati koristi od donacije jajnih stanica u Francuskoj? Tko ga može napraviti? Naši odgovori.

Što je donacija jajnih stanica?

Žena može pristati donirati neke od svojih jajnih stanica kako bi omogućila drugoj ženi da postane majka. Oocit je ženska reproduktivna stanica. Svaka žena inače ima tisuće jajnih stanica u svojim jajnicima. Svaki mjesec se razvije oko deset koji dovode do ovulacije jedne jajne stanice, koju može oploditi spermatozoid. U Francuskoj, donacija je dobrovoljna i besplatna. Uvjeti anonimnosti izmijenjeni su usvajanjem Zakona o bioetici 29. lipnja 2021. u Narodnoj skupštini. Od 13. mjeseca nakon proglašenja ovog zakona, darivatelji gameta moraju dati pristanak neidentifikacijski podaci (motivacije za donaciju, fizičke karakteristike) ali i identificiranje prenijeti ako se iz ove donacije rodi dijete i ako to zatraži kad postane punoljetno. S druge strane, ne može se uspostaviti filijacija između djeteta koje proizlazi iz darivanja i darivatelja.

Koji su uvjeti za darivanje jajnih stanica?

U Francuskoj darivanje jaja reguliran je bioetičkim zakonom od 29. srpnja 1994. koji to precizira darivatelj mora biti punoljetan, mlađi od 37 godina i dobrog zdravlja. Revizijom bioetičkih zakona iz srpnja 2011. godine ukinut je uvjet darivateljima da imaju barem jedno dijete. Nova odredba čiji je cilj povećanje broja donacija, što je još uvijek nedovoljno.

Tko može imati koristi od donacije jajnih stanica?

Jaja se doniraju parovima koji ne mogu imati djecu, bilo zato što žena prirodno nema jajne stanice, ili zato što njene jajne stanice imaju genetske abnormalnosti koje se mogu prenijeti na fetus, ili čak i ako je bila podvrgnuta tretmanu koji je uništio oocite, ali i od ljeta 2021. ženskim parovima i slobodne žene. U svim slučajevima, par primatelja mora biti u reproduktivnoj dobi. Muškarac i žena svoj postupak provode u strogom medicinskom i zakonskom okvirumedicinski potpomognuta oplodnja (MAP).

Gdje se obratiti za donaciju jajnih stanica?

Samo u Francuskoj 31 centar za potpomognutu oplodnju (AMP) ovlašteni su primati darivatelje ili primatelje i uzimati uzorke.

Donacija jajnih stanica: koji su preliminarni pregledi za donora?

Uz kompletan klinički pregled, darivatelj mora napraviti analizu krvi kako bi se isključila bilo kakva zarazna bolest (hepatitis B i C, AIDS, citomegalovirus, HTLV 1 i 2 virus, sifilis), kariotip (vrsta kromosomske mape) i Ultrazvuk zdjelice što će liječniku omogućiti procjenu njezine ovarijalne rezerve. Ovisno o centru, od njega se može zatražiti i konzultacija s genetičarom i/ili psihologom.

Tek tada će biti registriran na a popis donatora, s njezinim tjelesnim i genetskim karakteristikama, njezinom medicinskom anamnezom, krvnom grupom... Toliko elemenata da će liječnik onda morati uskladiti (govorimo o “podudarnosti”) s profilom primatelja. Jer ne možemo donirati bilo koju oocitu bilo kojem primatelju.

Donacija jajašca: pregledi za primatelja

Primateljica, a možda i njezin supružnik, također će morati napraviti krvnu pretragu kako bi se isključila moguća zarazna bolest (hepatitis B i C, citomegalovirus, AIDS, sifilis). Žena će također imati koristi od a kompletan klinički pregled posebno proučavati kvalitetu svoje sluznica maternice. Što se tiče njenog supružnika, on će morati napraviti a spermogram procijeniti broj, kvalitetu i pokretljivost njegove sperme.

Što donator treba učiniti?

Nakon davanja pristanka, ona slijedi a tretman stimulacije jajnika subkutanim injekcijama hormona, svaki dan oko mjesec dana. Istovremeno, ona se mora podvrgnuti a pomno praćenje dnevnim ultrazvukom i krvnim pretragama nekoliko dana. Sa svoje strane, primateljica uzima hormonsku terapiju u obliku tableta, kako bi pripremila sluznicu maternice za implantaciju embrija.

Kako se odvija doniranje jajnih stanica?

Prolazak vantjelesne oplodnje je obavezan. Liječnik uzima sve moguće oocite (u prosjeku 5 do 8) izravno iz jajnika donora, pod anestezijom. Zrele oocite se odmah in vitro (u epruveti) oplode spermom supružnika primatelja. Dva ili tri dana kasnije, jedan ili dva embrija se vraćaju u maternicu primatelja. Ako su ostali embriji, oni se zamrzavaju. Primatelj ih može ponovno upotrijebiti kad god želi u roku od pet godina.

Postoje li nuspojave doniranja jajnih stanica?

Liječenje se općenito dobro podnosi i stimulacija, s obzirom na darivanje, ne smanjuje šanse darivateljice da ponovno zatrudni. Nuspojave su potpuno iste kao i kod stimulacije jajnika.

Koja je stopa uspješnosti doniranja jajnih stanica?

Neki su iznijeli lik od 25-30% trudnoća u primatelja, ali rezultati ovise prije svega o kvaliteta jaja a samim tim i starost darivatelja. Što je starija, to su manje šanse za trudnoću.