Duodenum (od latinskog duodenum digitorum, što znači "od dvanaest prstiju") dio je tankog crijeva, organa probavnog sustava.

Položaj. Duodenum se nalazi između pilorusa želuca i duodeno-jejunalnog kuta.

Građa dvanaesnika. Jedan je od tri segmenta tankog crijeva (duodenum, jejunum i ileum). Dugo 5-7 m i promjera 3 cm, tanko crijevo slijedi želudac i produženo je debelim crijevom (1). Duodenum u obliku slova C i duboko smješten, nepomični je dio tankog crijeva. Izvodni kanali iz gušterače i žučni kanal stižu u ovaj segment (1) (2).

Struktura stijenke dvanaesnika. Duodenum se sastoji od 4 omotnice (1):

• Sluznica je unutarnji sloj koji sadrži mnoge žlijezde koje izlučuju osobito zaštitnu sluz.
• Submukoza je srednji sloj koji se sastoji osobito od krvnih žila i živaca.
• Muscularis je vanjski sloj koji se sastoji od mišićnih vlakana.
• Serozna membrana ili peritoneum omotnica je koja oblaže vanjsku stijenku tankog crijeva.

Probava. Probava se odvija uglavnom u tankom crijevu, a osobito u dvanaesniku putem probavnih enzima i žučnih kiselina. Probavni enzimi potječu iz gušterače kroz izvodne kanale, dok žučne kiseline potječu iz jetre kroz žučne kanale (3). Probavni enzimi i žučne kiseline pretvorit će himus, tekućinu koja se sastoji od hrane prethodno probavljene probavnim sokovima iz želuca, u čile, bistru tekućinu koja sadrži dijetalna vlakna, složene ugljikohidrate, jednostavne molekule, kao i hranjive tvari (4).

Apsorpcija. Za svoju aktivnost tijelo će apsorbirati određene elemente kao što su ugljikohidrati, masti, proteini, elektroliti, vitamini, kao i voda (5). Apsorpcija produkata probave odvija se uglavnom u tankom crijevu, a uglavnom u dvanaesniku i jejunumu.

Zaštita tankog crijeva. Duodenum se brani od kemijskih i mehaničkih napada izlučivanjem sluzi, štiteći sluznicu (3).

Kronična upalna bolest crijeva. Ove bolesti odgovaraju upali sluznice dijela probavnog sustava, poput Crohnove bolesti. Simptomi uključuju jake bolove u trbuhu i proljev (6).

Upalna bolest crijeva. Ovaj sindrom očituje se preosjetljivošću crijevne stjenke, osobito u dvanaesniku, te nepravilnostima u mišićnim kontrakcijama. Očituje se kroz različite simptome povezane s probavnim smetnjama poput proljeva, zatvora ili bolova u trbuhu. Uzrok ovog sindroma i danas je nepoznat.

Opstrukcija crijeva. To ukazuje na prekid funkcioniranja tranzita, uzrokujući intenzivnu bol i povraćanje. Crijevna opstrukcija može biti mehaničkog podrijetla s prisutnošću prepreke tijekom tranzita (kamen u žuči, tumori itd.), Ali može biti i kemijska jer je povezana s infekcijom obližnjeg tkiva, na primjer tijekom peritonitisa.

Peptični čir. Ova patologija odgovara stvaranju duboke rane u stijenci želuca ili u dvanaesniku. Čir na želucu često je uzrokovan rastom bakterija, ali se može pojaviti i uz određene lijekove (7).

Liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, mogu se propisati određeni lijekovi, poput protuupalnih lijekova ili analgetika.

Kirurško liječenje. Ovisno o patologiji i njezinoj evoluciji, može se provesti kirurška intervencija.

Sistematski pregled. Početak boli počinje fizičkim pregledom radi procjene simptoma i identificiranja uzroka boli.

Biološki pregled. Za postavljanje ili potvrdu dijagnoze mogu se napraviti testovi krvi i stolice.

Liječnički pregled slike. Ovisno o sumnjivoj ili dokazanoj patologiji, mogu se provesti dodatni pregledi kao što su ultrazvuk, CT ili MRI.

Endoskopski pregled. Endoskopija se može učiniti za proučavanje stijenki dvanaesnika.

Anatomi su od latinskog dobili ime duodenum dvanaest centimetara, što znači „dvanaest prstiju“, ovom dijelu tankog crijeva budući da je bio dugačak dvanaest prstiju.