Dijeta kod bolesti bubrega

S kliničkog gledišta, bolest bubrega može biti stanje upalne bolesti koja se brzo razvija i širi i dovodi do akutnog zatajenja bubrega ili može biti progresivan proces od početka jer kronična upala postupno i nepovratno oštećuje funkciju bubrega.

S prehrambenog gledišta, kod bolesti bubrega važno je unositi tekućinu, sol, kalij i bjelančevine. Pri planiranju dijete treba voditi računa o tjelesnoj težini, ravnoteži vode i koncentraciji elektrolita u krvi. Kod akutnog zatajenja bubrega, osobito kod visoke koncentracije uree u krvi, preporuča se dijeta s ograničenim unosom bjelančevina, uz opskrbu energijom optimalno 30-50 kcal/1 kg tjelesne težine, ako je bolest bez komplikacija. Iz prehrane treba isključiti meso, nareske, sir, jaja, ograničiti mlijeko i hranu bogatu kalijem i fosforom. Ograničenja se odnose i na opskrbu solju i tekućinom. Izuzetak je stadij rane poliurije uz preporuku uzimanja puno tekućine. Preporučuje se kašasta dijeta s dodatkom dvopeka, pšeničnog peciva od niskoproteinskog brašna, kuhane voćne kaše, kompota pirea, pire krumpira s maslacem. Masti se preporučuju od 1 g / 1 kg tjelesne težine. Kod akutnog zatajenja bubrega bolesnici se mogu liječiti konzervativno ili dijalizom. Dok se oporavljate, prelazite na fiziološku prehranu, postupno povećavajući količinu tekućine i proteinskih proizvoda.

U kroničnom zatajenju bubrega klinička slika ovisi o težini zatajenja bubrega. Dijetetske preporuke u ovom razdoblju mogu se podijeliti u 4 razdoblja: 0,6. razdoblje – latentni neuspjeh, gdje nema prehrambenih ograničenja, 0,8. razdoblje – kompenzirana insuficijencija, dolazi do smanjenja proteina 1-0,4 g/0,6, 1 kg tjelesne težine, fosfor, sol, Razdoblje III – dekompenzirana insuficijencija, u kojoj se primjenjuje niskoproteinska dijeta 20-25 g / 15 kg tjelesne težine, dijeta s niskim udjelom natrija, s niskim udjelom kalija, treba često biti obogaćen visokokaloričnim, niskoproteinskim pripravcima, razdoblje IV – završni stadij zatajenja, u kojem je opskrba proteinima 20-XNUMX g/dan ili dijaliza, ograničenje natrija, kalija, fosfora i tekućine, potrebno je dodati esencijalne aminokiseline kiseline XNUMX-XNUMX g / dan u jela, npr. Ketosteril.

Opća načela prehrane u konzervativnom liječenju: Energetska potreba u bolesnika s normalnom tjelesnom težinom iznad 60 godina treba osigurati 35 kcal / 1 kg tjelesne težine / dan, au bolesnika ispod 60 godina. treba osigurati 30-35 kcal / 1 kg tjelesne težine / dan, tj. oko 2000-2500 kcal / dan. Kod manje aktivnih bolesnika dovoljan unos je 1800-2000 kcal/dan. ograničenje proteina odgađa liječenje dijalizom, količina proteina određena je koncentracijom uree i kreatinina u krvnoj plazmi te klirensom kreatina (GFR). Minimalni sadržaj proteina u prehrani je 20 g / dan uz dodatak esencijalnih aminokiselina. Takvo ograničenje može se postići korištenjem krumpirove dijete u količini od 1 kg krumpira + 300 g povrća i voća + 120 g svježeg maslaca i ulja + 50 g šećera i dodatkom krumpirovog brašna ili niskoproteinskog škroba. brašno sa svježim ili suhim začinima, bez soli. Tehnike pripreme jela od krumpira su kuhanje, pečenje, dok je prženje isključeno u slučaju poremećaja metabolizma masti. Jela koja se mogu pripremati su rezanci, knedle, knedle, složenci, punjeni krumpir, salate. Prosječna granica proteina je 40-50 g / dan, a mala granica je 60-70 g / dan. Bjelančevine trebaju biti punovrijedne, iz životinjskih proizvoda: nemasno meso, obrano mlijeko, svježi sir, bjelanjak, kefir, jogurt. opskrba masti ne zahtijeva ograničenje od 1 g / 1 kg tjelesne težine. Trebao bi potjecati od biljnih proizvoda, tj. maslinovog ulja, sojinog ulja, suncokretovog ulja, uljane repice. Kontraindicirani masni proizvodi životinjskog podrijetla su: svinjska mast, loj, tvrdi margarini, slanina, kao i masna mesa kao što su ovčetina, svinjetina, iznutrice, patka, guska, masnija riba, žuti i topljeni sir, slanina, paštete, kobasice. Isto tako, ne preporučuju se slastičarski proizvodi koji sadrže veliku količinu masnoće, poput lisnatih kolača i kolača. restrikcija tekućine ovisi o edemu, hipertenziji i količini izlučene mokraće tijekom dana. Treba obratiti pozornost na sadržaj vode u proizvodima, npr. umacima, povrću, voću, u prosjeku 400-500 ml. ograničenje natrija u razdoblju kompenzirane insuficijencije nije potrebno, ali se preventivno, zbog raširene prekomjerne konzumacije, preporuča ograničiti na 3 g (1 žličica) soli dnevno. Dovoljno je ne dosoljavati jela, u tehnološkom procesu isključiti usoljene proizvode kao što su: konzervirana hrana, kiseli krastavci, mesni narezci, mesne prerađevine, dimljeni sir, žuti sir, silaža, koncentrati juha i umaka, gotovi proizvodi. začini, npr. vegeta, povrće, kocke za juhu. smanjenje fosfora iz proizvoda bogatih fosforom, kao što su: iznutrice, proizvodi od žitarica, sirilo i topljeni sir, sjemenke mahunarki, riba, žumanjci, gljive, kobasice, punomasno mlijeko u prahu.

Također se tijekom obroka preporuča jesti pripravke koji vežu fosfate u probavnom traktu. potrebu za kalijem u razdoblju kompenzirane insuficijencije treba povećati, au razdoblju krajnjeg stadija neuspjeha treba je ograničiti na 1500-2000 mg / dan, isključujući proizvode bogate ovim mineralom: suhe mahunarke, mekinje, kakao, čokolada , orasi, sušeno voće, banane , avokado, rajčice, krumpir, lisnato povrće, gljive. Kalij se može smanjiti namakanjem i kuhanjem hrane, uz promjenu vode tijekom kuhanja. potreba za drugim mineralima trebala bi nadopuniti nedostatak kalcija, zbog ograničenja proteinskih proizvoda, nadopuna nedostatka željeza koja dovodi do anemije. potreba za vitaminima nadoknađuje nedostatak vitamina. iz skupine B, folna kiselina, vit. C i D zbog prehrane s niskim sadržajem kalija.

Opća načela prehrane tijekom razdoblja dijalize: energetske potrebe zbog česte pothranjenosti dijaliziranih bolesnika trebale bi biti 35-40 kcal / 1 kg tjelesne težine, tj. 2000-2500 kcal / dan. Glavni izvor ugljikohidrata trebaju biti proizvodi od žitarica: tjestenina, prekrupa, škrobno brašno, niskoproteinski škrobni kruh. U bolesnika liječenih peritonejskom dijalizom, ovaj zahtjev je djelomično pokriven glukozom u dijaliznoj tekućini. potreba za proteinima zbog gubitaka tijekom dijalize je 1,2-1,4 g / 1 kg tjelesne težine u hemodijaliziranih bolesnika, odnosno 1,2-1,5 g / 1 kg tjelesne težine kod peritonejske dijalize, tj. 75-110 g / dan. Prehranu je moguće obogatiti bjelančevinama iz dodataka prehrani, npr. Protifar. potreba za masnoćom kod izvantjelesne dijalize trebala bi biti 30-35% energije, a kod peritonealne dijalize 35-40%. energija dobivena iz biljnih proizvoda, uglavnom maslinova ulja i ulja. potrebu za kalijem treba ograničiti na 1500-2000 mg/dan, ne smiju se koristiti temeljci od mesa i povrća. potreba za fosforom treba ograničiti potrošnju proizvoda bogatih ovom komponentom i korištenje lijekova koji vežu fosfat u gastrointestinalnom traktu. primjenjuje se ograničenje unosa natrija. potražnja za mineralima i vitaminima zahtijeva nadoknadu kalcija, vit. D, A i C. restrikcija tekućine izračunata na količinu izlučenog urina + 500 ml, povećana količina indicirana je samo pri vrućem vremenu, visokoj temperaturi, povraćanju i proljevu.

Izvor: Katedra i Zavod za nefrologiju, hipertenziju i interne bolesti Collegium Medicum im. L. Rydygiera u Bydgoszczu

1. I razdoblje – latentno zatajenje, gdje nema ograničenja u prehrani,
2. IV razdoblje – završni stadij zatajenja, u kojem je opskrba proteinima 20-25 g / dan ili dijaliza, ograničenje natrija, kalija, fosfora i tekućine, potrebno je dodati esencijalne aminokiseline 15-20 g / dan posuđe, npr. Ketosteril.
3. ograničenje proteina odgađa liječenje dijalizom, količina proteina određena je koncentracijom uree i kreatinina u krvnoj plazmi te klirensom kreatina (GFR). Minimalni sadržaj proteina u prehrani je 20 g / dan uz dodatak esencijalnih aminokiselina. Takvo ograničenje može se postići korištenjem krumpirove dijete u količini od 1 kg krumpira + 300 g povrća i voća + 120 g svježeg maslaca i ulja + 50 g šećera i dodatkom krumpirovog brašna ili niskoproteinskog škroba. brašno sa svježim ili suhim začinima, bez soli. Tehnike pripreme jela od krumpira su kuhanje, pečenje, dok je prženje isključeno u slučaju poremećaja metabolizma masti. Jela koja se mogu pripremati su rezanci, knedle, knedle, složenci, punjeni krumpir, salate. Prosječna granica proteina je 40-50 g / dan, a mala granica je 60-70 g / dan. Bjelančevine trebaju biti punovrijedne, iz životinjskih proizvoda: nemasno meso, obrano mlijeko, svježi sir, bjelanjak, kefir, jogurt.
4. restrikcija tekućine ovisi o edemu, hipertenziji i količini izlučene mokraće tijekom dana. Treba obratiti pozornost na sadržaj vode u proizvodima, npr. umacima, povrću, voću, u prosjeku 400-500 ml.
5. ograničenje natrija u razdoblju kompenzirane insuficijencije nije potrebno, ali se preventivno, zbog raširene prekomjerne konzumacije, preporuča ograničiti na 3 g (1 žličica) soli dnevno. Dovoljno je ne dosoljavati jela, iz tehnološkog procesa isključiti usoljene proizvode kao što su: konzervirana hrana, kiseli krastavci, mesni proizvodi, mesne prerađevine, dimljeni sirevi, silaže, koncentrati juha i umaka, gotovi začini, npr. vegeta, povrće, jušna kocka.
6. smanjenje fosfora iz proizvoda bogatih fosforom, kao što su: iznutrice, proizvodi od žitarica, sirilo i topljeni sir, sjemenke mahunarki, riba, žumanjci, gljive, naresci, punomasno mlijeko u prahu. Također se tijekom obroka preporuča jesti pripravke koji vežu fosfate u probavnom traktu.
7. potrebu za kalijem u razdoblju kompenzirane insuficijencije treba povećati, au razdoblju krajnjeg stadija neuspjeha treba je ograničiti na 1500-2000 mg / dan, isključujući proizvode bogate ovim mineralom: suhe mahunarke, mekinje, kakao, čokolada , orasi, sušeno voće, banane , avokado, rajčice, krumpir, lisnato povrće, gljive. Kalij se može smanjiti namakanjem i kuhanjem hrane, uz promjenu vode tijekom kuhanja.
8. potreba za drugim mineralima trebala bi nadopuniti nedostatak kalcija, zbog ograničenja proteinskih proizvoda, nadopuna nedostatka željeza koja dovodi do anemije.
9. potreba za vitaminima nadoknađuje nedostatak vitamina. iz skupine B, folna kiselina, vit. C i D zbog prehrane s niskim sadržajem kalija.
10. potreba za masnoćom kod izvantjelesne dijalize trebala bi biti 30-35% energije, a kod peritonealne dijalize 35-40%. energija dobivena iz biljnih proizvoda, uglavnom maslinova ulja i ulja.
11. potrebu za kalijem treba ograničiti na 1500-2000 mg/dan, ne smiju se koristiti temeljci od mesa i povrća.
12. potreba za fosforom treba ograničiti potrošnju proizvoda bogatih ovom komponentom i korištenje lijekova koji vežu fosfat u gastrointestinalnom traktu.
13. primjenjuje se ograničenje unosa natrija.
14. potražnja za mineralima i vitaminima zahtijeva nadoknadu kalcija, vit. D, A i C.
15. ograničenje tekućine izračunava se iz količine izlučenog urina + 500 ml, povećana količina indicirana je samo pri vrućem vremenu, visokoj temperaturi, povraćanju i proljevu.

Neke biljke pomažu u liječenju i prevenciji bolesti bubrega. U Medonet Marketu možete kupiti Herbal detox – ekološki biljni čaj u sastavu različka, maćuhice, stolisnika i crnog ribiza.