Sadržaj
Moguće je posumnjati na prisutnost malignog melanoma prema nekoliko znakova: asimetrične, neravne i rastuće granice madeža, neobične boje, promjera većeg od 6 mm. Ali u ranim fazama, vrlo je teško dijagnosticirati bolest vizualnim simptomima, budući da početni melanom može nalikovati kliničkim znakovima atipičnog nevusa. Uvođenje dermatoskopije u medicinsku praksu otvorilo je nove mogućnosti liječnicima za proučavanje pigmentnih mrlja na koži i omogućilo dijagnosticiranje malignog melanoma u ranoj fazi.
Zašto je potrebna dermatoskopija?
Dermoskopija je neinvazivna (bez uporabe kirurških instrumenata) metoda za ispitivanje boje i mikrostrukture različitih slojeva kože (epidermis, dermoepidermalni spoj, papilarni dermis).
Uz njegovu pomoć, točnost određivanja ranog stadija melanoma dosegla je 90%. I to je jako dobra vijest za sve nas, jer je rak kože najčešći rak na svijetu.
Puno su češći od raka pluća, dojke ili prostate, a u posljednja tri desetljeća broj oboljelih značajno je porastao.
Opasnost od melanoma je u tome što ga možete dobiti bez obzira na dob ili boju kože. Postoji pogrešno mišljenje da se melanom javlja samo u tropskim zemljama. Oni, kao i ljubitelji solarija, kao i osobe svijetle puti, zapravo su pod povećanim rizikom od razvoja bolesti. Ali nitko nije imun od raka kože, jer je jedan od uzroka bolesti ultraljubičasto zračenje, a svi stanovnici planeta manje ili više su pogođeni njime.
Svatko ima madeže i madeže, ali ponekad se ponovno rađaju i postaju stvarna prijetnja ljudskom životu. Prognoza razvoja bolesti izravno ovisi o pravodobnosti dijagnoze. A za to je potrebno proći dermatoskopiju – bezbolan pregled dermatoskopom.
Proučavanje sumnjivih područja kože, u pravilu, provodi se pomoću svjetlosne mikroskopije. Drugim riječima, koža se prozire posebnim uređajem s povećalom, koji liječniku omogućuje pregled promjena ne samo na vanjskoj površini epidermisa, već iu dubljim područjima. Modernim dermatoskopom možete vidjeti strukturne promjene veličine od 0,2 mikrona (za usporedbu: čestica prašine je oko 1 mikrona).
Što je dermatoskop
U prijevodu s grčkog, naziv ovog uređaja znači "pregled kože". Dermatoskop je dermatološki uređaj za pregled različitih slojeva kože. Sastoji se od povećala 10-20x, prozirne ploče, nepolariziranog izvora svjetlosti i tekućeg medija u obliku sloja gela. Dermatoskop je namijenjen pregledu madeža, madeža, bradavica, papiloma i drugih tvorevina na koži. Danas se uređaj koristi za određivanje malignih i benignih degeneracija kože bez biopsije. Ali točnost dijagnoze pomoću dermatoskopije, kao i prije, ovisi o profesionalnosti liječnika koji će postaviti dijagnozu.
Primjena dermatoskopa
Tradicionalna i najčešća uporaba dermatoskopa je diferencijalna dijagnoza novotvorina kože. U međuvremenu, uređaj se može koristiti u druge svrhe. Na primjer, za određivanje bazalioma, cilindroma, angioma, karcinoma skvamoznih stanica, dermatofibroma, seboreične keratoze i drugih neoplazmi.
Isti uređaj koristan je za dijagnosticiranje:
- različite vrste kožnih bolesti koje nisu povezane s onkologijom (ekcem, psorijaza, atopijski dermatitis, ihtioza, lichen planus, sklerodermija, lupus erythematosus);
- parazitske bolesti (pedikuloza, demodikoza, šuga);
- kožne bolesti virusne prirode (bradavice, bradavice, papilomi);
- stanje kose i noktiju.
Korisnost dermatoskopa ne može se precijeniti kada je potrebno odrediti vrstu bolesti koja je zahvatila kožu ispod kose. Na primjer, olakšava dijagnostiku kongenitalnog netumorskog nevusa, alopecije areate, androgene alopecije kod žena, Nethertonovog sindroma.
Tricholozi koriste ovaj uređaj za proučavanje stanja folikula dlake.
Dermoskopija može biti vrlo korisna u liječenju resektabilnih oblika raka kože. Na primjer, kod malignog lentiga, površinskog bazalioma ili Bowenove bolesti, konture oštećenih područja kože su neravne i vrlo zamagljene. Povećalo dermatoskopa pomaže točno odrediti obrise kancerogene površine, a zatim izvršiti operaciju na potrebnom području.
Dijagnoza i određivanje načina liječenja bradavica također ovisi o dermatoskopu. Uređaj omogućuje liječniku da brzo i točno odredi strukturu izrasline i razlikuje je, kako bi predvidio rizik od nove bradavice. A uz pomoć modernih digitalnih dermatoskopa mogu se dobiti i pohraniti slike dijagnosticiranih područja, što je vrlo korisno za praćenje trendova na koži.
Princip rada
Na tržištu medicinske opreme postoje različite vrste dermatoskopa različitih proizvođača, ali princip rada je za sve sličan. Dermatoskopi obično imaju fiksnu glavu koja sadrži jednu ili više leća za povećanje kože. Unutar ili oko glave nalazi se izvor svjetla.
U modernim modelima to je najčešće prsten LED dioda koje ravnomjerno osvjetljavaju pregledano područje. Ako je ovo ručni dermatoskop, tada ručka s baterijama uvijek dolazi iz glave.
Da bi ispitao pigmentaciju, liječnik primjenjuje glavu dermatoskopa na područje kože i gleda u leću sa suprotne strane (ili pregledava sliku na monitoru). Kod uronjenih dermatoskopa između leće i kože uvijek postoji tekući sloj (ulje ili alkohol). Sprječava raspršivanje svjetlosti i blještanje, poboljšava vidljivost i jasnoću slike u dermatoskopu.
Vrste dermatoskopa
Dermatoskopija je daleko od novog smjera u medicini. Istina, u starim danima stručnjaci su koristili primitivnije instrumente za proučavanje stanja kože nego danas.
"Predak" modernog dermatoskopa je obično povećalo male snage. Kasnije su na temelju povećala razvijeni posebni uređaji nalik mikroskopima. Oni su višestruko poboljšali stanje slojeva kože. Danas vam dermatoskopi omogućuju pregled postojećih formacija s povećanjem od 10x ili više. Moderni modeli opremljeni su setovima akromatskih leća i LED sustavom osvjetljenja.
Dermatoskopi se mogu klasificirati prema različitim karakteristikama: prema veličini, principu rada, potrebi korištenja tekućine za uranjanje.
Digitalni ili elektronički uređaj je moderan model opremljen ekranom koji prikazuje sliku stanja kože. Takvi uređaji daju vrlo preciznu sliku, koja je neophodna za postavljanje dijagnoze.
Izumom elektroničkih dermatoskopa postalo je moguće provoditi digitalnu dijagnostiku, fotografirati i snimati pregledane površine kože u video datoteke za daljnje pohranjivanje podataka u bazu podataka i temeljitije proučavanje.
Materijal dobiven ovom dijagnostičkom metodom može se analizirati pomoću posebnih programa. Računalo, "ocjenjujući" prikazanu sliku, automatski određuje prirodu patoloških promjena u stanicama kože. Program izdaje svoj "zaključak" u obliku indikatora na ljestvici, koji označava razinu opasnosti (bijelo, žuto, crveno).
Prema dimenzijama dermatoskope možemo podijeliti u dvije vrste: stacionarne i džepne. Oprema prve vrste je impresivne veličine i skuplja, a koriste je uglavnom specijalizirane klinike. Ručni dermatoskopi su uređaji koje obični dermatolozi i kozmetolozi koriste u svojoj praksi.
Prema principu funkcionalnosti dermatoskopi su uronjeni i polarizacijski. Prva opcija je uređaj koji se koristi za tradicionalnu kontaktnu uronjenu dermatoskopiju. Njegova posebnost je korištenje tekućine za uranjanje u dijagnostici.
Polarizacijski uređaji koriste izvore svjetlosti s jednosmjernim elektromagnetskim valovima i posebnim filtrima. Ovo eliminira potrebu za korištenjem tekućine za uranjanje.
Tijekom dijagnostike uz pomoć ovakvog uređaja bolje su vidljive promjene u dubljim slojevima kože. Osim toga, recenzije stručnjaka pokazuju da takvi dermatoskopi daju jasniju sliku i, kao rezultat toga, lakše je postaviti točnu dijagnozu.
Kratak pregled najboljih dermatoskopa
Heine mini 3000 je mali džepni dermatoskop. Može raditi 10 sati bez mijenjanja baterija. Izvor osvjetljenja su LED diode.
Značajka ručnog uređaja Heine Delta 20 je da može raditi sa i bez tekućine za uranjanje (po principu polarizirajućeg dermatoskopa). Osim toga, opremljen je kontaktnom pločom koja vam omogućuje spajanje na kameru. Objektiv ima povećanje od 10x.
KaWePiccolightD džepni dermatoskop njemačke proizvodnje je lagan, kompaktan i ergonomičan. Često ga koriste dermatolozi i kozmetolozi za ranu dijagnostiku melanoma.
KaWe Eurolight D30 odlikuje se prilično velikim kontaktnim staklima (promjera 5 mm), leće omogućuju povećanje od 10x. Osvjetljenje koje stvara halogena žarulja može se podesiti. Još jedna prednost ovog uređaja je ljestvica koja vam omogućuje određivanje razine opasnosti od pigmentacije na koži.
Model marke Aramosg prilično je skup, ali i tražen na tržištu od strane dermatologa, kozmetologa i trihologa. Osim tradicionalnih funkcija, uređaj može mjeriti razinu vlažnosti kože, ima posebne leće za određivanje dubine bora i ugrađenu ultraljubičastu lampu za dezinfekciju. Ovo je stacionarni tip dermatoskopa s mogućnošću povezivanja s računalom ili ekranom. Pozadinsko osvjetljenje u uređaju se podešava automatski.
Uređaj Ri-derma cjenovno je pristupačniji od prethodnog modela, ali i ograničeniji u funkcionalnosti. Ovo je ručni dermatoskop s lećama za povećanje od 10x i halogenim osvjetljenjem. Može raditi na baterije ili punjive baterije.
Druge popularne opcije dermatoskopa uključuju DermLite Carbon i minijaturni DermLite DL1 koji se može spojiti na iPhone.
Pregled dermatoskopom je bezbolan, brz, učinkovit i jeftin način razlikovanja običnih madeža i madeža od malignih novotvorina. Glavna stvar je ne odgoditi posjet dermatologu ako postoji sumnjiva pigmentacija na koži.