Sadržaj
U području stomatologije postoji nekoliko subspecijalnosti, a jedna od njih je implantologija. U suvremenoj stomatologiji stomatolog-implantolog jedan je od najtraženijih stručnjaka, jer protetika zuba s njihovim potpunim gubitkom nije dovoljno učinkovita. Stomatolog implantolog pomoći će u potpunoj obnovi integriteta zuba i denticije, što će trajati jako dugo i neće zahtijevati nikakve terapijske mjere.
Obilježja specijalizacije
Dentalna implantologija ima višestoljetnu povijest, no moderna terminologija nastala je tek prije 100 godina. Implantat i implantat označava materijal stran ljudskom tijelu, koji se medicinskim tehnikama unosi u svrhu obavljanja funkcija onog organa (u stomatologiji – zuba) koji treba nadomjestiti. Specijalizacija stomatologa-implantologa nastala je tek sredinom 20. stoljeća, kada su se mobilne i fiksne proteze počele masovno izbjegavati u medicinskom okruženju, zamjenjujući ih modernim implantatima.
Za obavljanje dentalne implantacije stomatolog mora, uz visoko medicinsko obrazovanje dentalnog profila, obaviti specijalistički staž iz područja „Dentalne kirurgije“, kao i posebne tečajeve iz dentalne implantologije. U kombinaciji rada implantologa sa specijalizacijom stomatologa ortopeda (koja je vrlo česta u suvremenoj medicini), liječnik mora dodatno steći specijalizaciju stomatologa ortopeda.
Dakle, područje utjecaja stomatologa-implantologa uključuje znanja i vještine rada s općim stomatološkim patologijama, maksilofacijalnim kirurškim područjem, ortopedskim radom. Stomatolog-implantolog mora imati vještine odabira i primjene potrebne anestezije, biti u stanju napraviti kirurške rezove u području čeljusti, šivati površine rana, izvoditi operacije na mekim i koštanim tkivima.
Bolesti i simptomi
U posljednje vrijeme pomoć stomatologa implantata pribjegava se samo u ekstremnim slučajevima, kod potpune adencije, odnosno u nedostatku apsolutno svih zuba u denticiji ili kada je protetika iz različitih razloga nemoguća. Međutim, danas je implantacija vrlo uobičajena metoda zamjene denticije, omogućuje vam da dobijete potpuni zub ili čak cijelu denticiju, koja u budućnosti desetljećima neće stvarati probleme svom vlasniku.
Obraćaju se stomatologu-implantologu kako bi obnovili zube koji nedostaju u bilo kojem dijelu usne šupljine.
Uz pomoć visokokvalitetnih implantata, postalo je moguće spasiti i zube za žvakanje i prednje zube, a to se može učiniti kako u pojedinačnim slučajevima nedostatka zuba, tako iu slučaju defekata u denticiji s nedostatkom nekoliko zuba odjednom. Stoga suvremene implantološke tehnike često postaju izvrsna alternativa mobilnoj, fiksnoj i mostnoj protetici svih vrsta zuba.
U pravilu, pacijent dobiva termin kod stomatologa-implantologa od drugih specijalista - dentalnih terapeuta ili dentalnih kirurga. Danas se implantaciji zuba pribjegava u najvećem broju slučajeva na zahtjev pacijenata u nedostatku zdravstvenih kontraindikacija, te ako postoje indikacije za ugradnju zuba, odnosno u nedostatku mogućnosti ugradnje protetskih konstrukcija. Dentalna implantacija je dobro definirana medicinska tehnika koja zahtijeva kompletan pregled pacijenata i njihovu pripremu za ovaj zahvat.
Među glavnim problemima dentalne implantacije, koje potonji može u potpunosti riješiti, možemo razlikovati sljedeće probleme, simptome i bolesti denticije:
- nedostatak zubne jedinice bilo gdje u čeljusti;
- odsutnost nekoliko zuba (skupina) u bilo kojem dijelu čeljusti;
- nepostojanje susjednih zuba s onima koje je potrebno protetizirati, odnosno u slučaju kada konstrukcija mosta jednostavno nema za što pričvrstiti zbog nedostatka odgovarajućih potpornih zuba u susjedstvu;
- odsutnost skupine zuba u različitim dijelovima jedne čeljusti i na različitim čeljustima (složeni defekti zuba);
- potpuna adentija, odnosno potreba za zamjenom kompletne denticije;
- fiziološke značajke tijela koje ne dopuštaju nošenje pokretnih proteza, na primjer, gag refleks pri stavljanju proteza ili alergijske reakcije na materijale od kojih su izrađene proteze;
- fiziološka atrofija koštanog tkiva donje čeljusti, koja vam ne dopušta sigurno fiksiranje i nošenje uklonjive proteze;
- nespremnost pacijenta da nosi uklonjive proteze.
Važno je zapamtiti da čak iu prisutnosti ovih problema implantolog ne može uvijek inzistirati na implantatima, budući da implantacija ima vrlo ozbiljne kontraindikacije za upotrebu.
Među takvim kontraindikacijama razlikuju se dijabetes melitus, razne patologije štitnjače, bronho-plućne i kardiovaskularne bolesti u akutnoj i dekompenzirajućoj fazi, onkološke patologije. Postoje i kontraindikacije za ugradnju lokalnog tipa – to su brojni karijesi, bolesti sluznice u ustima pacijenta i drugi znakovi koje pacijent kroz neko vrijeme može ispraviti i ponovno se obratiti implantologu za ugradnju implantata.
Prijem i metode rada stomatologa-implantologa
Stomatolog-implantolog tijekom svoje prakse mora obaviti niz obveznih zahvata koji u konačnici dovode do ugradnje potrebnih implantata u usta pacijenta.
Takvi postupci tijekom liječničkih pregleda uključuju:
- primarni stomatološki pregled;
- konzultacije s drugim relevantnim stručnjacima;
- imenovanje raznih laboratorijskih ispitivanja pacijenta;
- dijagnostičke metode pregleda usne šupljine;
- individualni rad na odabiru oblika i veličine implantata;
- izrada određene vrste implantata i njegova ugradnja u usnu šupljinu i koštano tkivo pacijenta;
- zubna protetika.
Do trenutka kada liječnik počne provoditi izravnu operaciju, pacijent će ga morati posjetiti nekoliko puta. U pripremnoj fazi dobar implantolog prikupit će sve podatke potrebne za daljnji rad o pacijentu i njegovoj anamnezi, propisati potrebne pretrage kako bi identificirao kontraindikacije i mogao što točnije predvidjeti rezultat implantacije.
Kod pregleda usne šupljine pacijenta stomatolog implantologije zahtijeva rezultate obavljenih studija kao što su kompletna krvna slika, krvna slika na hepatitis, šećer, HIV infekciju, panoramski rendgenski snimak ili kompjutorizirana tomografija jedne ili obje čeljusti pacijent.
U prisutnosti kardiovaskularnih bolesti, stomatolog će trebati rezultate elektrokardiograma pacijenta, u slučaju alergija na lijekove, bit će potrebno proći alergijske testove za osjetljivost na komponente anestetičkih lijekova. U slučaju problema s ostatkom zuba ili desni, pacijentu se radi sanacija usne šupljine kako bi se spriječio ulazak infekcije u otvorenu ranu tijekom implantacije.
Stomatolog-implantolog obavezno informira pacijenta o postojećim metodama ugradnje denticije, vrstama implantata koji se ugrađuju, trajanju cijeljenja rane i daljnjoj protetici. Nakon konačnog dogovora s pacijentom o odabranoj tehnici implantacije, liječnik prelazi na planiranje operacije.
Tijekom kirurške faze rada stomatologa-implantologa mogu se koristiti dvije metode izvođenja operacije - dvofazna implantacija i jednofazna. Odluku o primjeni jedne od ovih vrsta tehnika donosi isključivo liječnik, prema slici tijeka bolesti koju može uočiti kod pacijenta.
Kirurški zahvat s bilo kojom tehnikom implantacije izvodi se u lokalnoj anesteziji, što osigurava potpunu bezbolnost procesa za pacijenta. Specijalistička protetika jednog zuba u prosjeku traje oko 30 minuta. Nakon implantacije radi se kontrolna rendgenska snimka područja implantacije, nakon čega pacijent može napustiti stomatološki pregled.
Naknadno, pacijent mora posjetiti implantologa koji je izvršio ugradnju radi skidanja konaca i ponovnog rendgenskog snimanja područja zahvaćenog tretmanom, kao i nekoliko mjeseci nakon ugradnje radi ugradnje titanijski vijak – oblikovatelj desni koji daje konture budućoj krunici. I konačno, pri trećoj posjeti, umjesto oblikovalca, u desni se ugrađuje abutment koji će u budućnosti služiti kao nosač metalokeramičke krunice.
3-6 mjeseci nakon implantacije, pacijentu se dodjeljuje protetika implantiranog zuba. Ova faza, koja u prosjeku može trajati oko 1 mjesec, uključuje uzimanje otiska pacijentove čeljusti, laboratorijsku izradu ortopedske konstrukcije prethodno odobrenog tipa, montažu proteze i njezinu montažu u usnoj šupljini te konačnu fiksaciju proteze. strukture u usnoj šupljini.
Vijek trajanja zubnih implantata uvelike ovisi o tome koliko će pažljivo sam pacijent nastaviti pratiti stanje usne šupljine. I, naravno, potrebno je redovito posjećivati stomatologa kako bi liječnik mogao samostalno pratiti sve promjene koje se javljaju kod pacijenta tijekom procesa nošenja strukture.
Preporuke pacijentima
Vađenjem bilo kojeg zuba dolazi do nepovratnih promjena u ljudskoj usnoj šupljini. Ako se bilo koja zubna jedinica ukloni i ne obnovi, tada će započeti kršenje zatvaranja čeljusti, što često dovodi do parodontnih bolesti u budućnosti. Dolazi i do pomaka zuba unutar čeljusti - neki zubi idu naprijed (zubi ispred izvađene jedinice), a neki počinju težiti zauzeti mjesto izvađenog zuba. Dakle, postoji kršenje pravilnog kontakta zuba u ljudskim ustima. To može dovesti do čestog zapinjanja čestica hrane među zubima, razvoja karijesa ili gingivitisa.
Također, nagib žvačnih jedinica usne šupljine dovodi do preopterećenja tkiva koje okružuju preostale zube, kao i do smanjenja visine zagriza i pomaka preostalih zubnih jedinica prema naprijed duž čeljusti. To je prepuno činjenice da se prednji zubi mogu početi razilaziti u obliku lepeze, olabaviti. Svi ti procesi, na ovaj ili onaj način, izazivaju brzu smrt zubne kosti. Zato se pri vađenju zuba svakako treba obratiti dobrom implantologu za termin kako bi se obnovile sve potrebne komponente usne šupljine i održala pravilna funkcija žvakanja svih zuba.