Kriptosporidioza je protozojska infekcija, odnosno infekcija uzrokovana protozojskim parazitom, Cryptosporidium spp, koji se razvija u crijevima, osobito u epitelnim stanicama, a koji se očituje osobito proljevom.

To je bolest koja pogađa i ljude, u svim fazama njihovog života, i većinu životinja, osobito goveda i ptice. Dvije glavne vrste koje parazitiziraju čovjeka su C. hominis i C. Parvum. Parazit opisuje aseksualni ciklus unutar crijevne stanice, zatim spolni ciklus koji rezultira oslobađanjem zaraznih oocista. Ljudi se inficiraju unošenjem ovih oocista.

Kriptosporidioza je bolest koja se nalazi u cijelom svijetu i već je izazvala nekoliko epidemija. Stopa infekcije varira između 0,6% i 2% u industrijski razvijenim zemljama naspram 4% do 32% stanovništva u zemljama u razvoju.

U Francuskoj su prijavljene epidemije bile uzrokovane fekalnom kontaminacijom distribucijskih mreža pitke vode jer zarazni agens ne uništavaju dezinficijensi koji se obično koriste za pročišćavanje vode. Kloriranje vode za piće ili bazena stoga nije dovoljno za uništavanje parazita.

Imajte na umu da parazit postaje neaktivan smrzavanjem pod određenim uvjetima: mora se izložiti temperaturi od -22 ° C najmanje 10 dana ili više od 65 ° C najmanje dvije minute.

Pitka voda, bazeni, rasadnici i domaće životinje rezervoari su ove patologije. Vrlo zarazna, ovu parazitozu prenose na ljude posebno domaće životinje, osobito teladi, janjci, jarad, prasad, ždrijebe i gmazovi. Podrijetlo prijenosa uglavnom je izravnim kontaktom sa životinjama, njihovim izlučevinama ili izlučevinama te fekalno-oralnim putem. Također je moguće neizravno se zaraziti konzumiranjem kontaminirane hrane ili konzumiranjem povrća iz vrta oplođenog zagađenim gnojem ili neprečišćenom vodom.

Prijenos s osobe na osobu događa se fekalno-oralnim putem. Na primjer, ne perite ruke nakon promjene pelene zaraženom djetetu.

Njegova je zaraza sporadična ili epidemijska.

Dijagnoza kriptosporidioze najčešće se postavlja parazitološkim pregledom stolice koji otkriva parazita iz roda Cryptosporidium. Također se može napraviti crijevna biopsija. Kriptosporidiozu treba razlikovati od ciklosporijaze koja je parazitska bolest uzrokovana gutanjem kokcidije Cyclospora cayetanensis.

Sa životinjama

Kod životinja simptomi se vide uglavnom kod mlađih životinja i manifestiraju se kao obilan žućkast vodenast proljev, gubitak težine, povraćanje i teška slabost. Kod purana i pilića mogu se pojaviti znakovi respiratorne infekcije. 

Kod ljudi

U zdrave osobe infekcija je obično asimptomatska. Može rezultirati klasičnim gastroenteritisom s bolovima u trbuhu, umorom, vodenastim proljevom, mučninom i blagom temperaturom. Kriptosporidioza također može utjecati na pluća, ali to je iznimno.

Trajanje bolesti je promjenjivo: ide od tri do četrnaest dana.

Slučaj osoba s imunodeficijencijom

Kod osoba s imunodeficijencijom bolest je mnogo ozbiljnija. Očituje se teškim febrilnim proljevom s ponekad koleriformnim sindromom (= uzrokovanim toksinogenim klicama). Glavni klice uključeni u koleriformni sindrom su Staphylococcus aureus, Clostridium perfringens, kao i enterotoksigena E. coli i Vibrio cholerae.

Veća stopa infekcije primijećena je kod pacijenata sa AIDS -om koji imaju kronični proljev. Međutim, u Francuskoj je broj slučajeva ove bolesti kod pacijenata sa AIDS -om naglo opao od propisanih lijekova protiv HIV -a.

Slučaj imunokompromitiranih osoba

Kod osoba s oslabljenim imunološkim sustavom, starijih osoba i djece, proljev je dulji i dulji te može postati kroničan. Mogu se izravno ili neizravno povezati sa smrću pacijenta.

Kriptosporidioza može biti opasna po život kada se javi kod imunokompromitirane osobe.

Liječenje se provodi uzimanjem lijekova protiv parazita. Međutim, niti jedno liječenje nije 100% ljekovito, odnosno niti jedno ne uklanja patogen. Određeni lijekovi imaju relativnu učinkovitost, poput paromomicina ili nitazoksanida. Čini se da je rifaksimin najučinkovitija molekula.

U akutnoj fazi bolesti sprječava se normalan unos hrane, što može zahtijevati infuzije kako bi osigurale sve hranjive tvari potrebne tijelu, osobito mineralne soli jer se one evakuiraju proljevom.

Prevencija

Prevencija se sastoji u smanjenju rizika od kontaminacije oocista, poštujući pravila higijene: dobro operite ruke nakon što ste bili u kontaktu sa životinjama, nakon odlaska u toalet, prije jela itd .; i izbjegavajte gutanje vode ili hrane koja bi mogla biti zagađena izmetom.