Sadržaj
U situaciji bez presedana, neviđena briga. Dok je Francuska zatvorena kako bi usporila napredovanje novog koronavirusa, postavljaju se mnoga pitanja u vezi s praćenjem i njegom trudnica, osobito kada su trudnice blizu termina.
Podsjetimo, Visoki odbor za javno zdravstvo u svom mišljenju od 13. ožujka smatra da “trudnice po analogiji sa serijom objavljenom na MERS-CoV i SARS"I"unatoč malom nizu od 18 slučajeva infekcija SARS-CoV-2 koji ne pokazuju povećani rizik ni za majku ni za dijete" spadaju među ugrožene razviti teški oblik infekcije novim koronavirusom.
U priopćenju za javnost, Syndicat des gynecologues obstétriciens de France (SYNGOF) ukazuje na to da se skrb o trudnicama i dalje održava, ali da telekonzultacije trebaju biti privilegirane koliko god je to moguće. Održavaju se tri obvezna ultrazvuka,ali se moraju strogo poštivati higijenske mjere (razmak pacijenata u čekaonici, dezinfekcija sobe, geste barijere itd.). “Pacijenti moraju doći u ordinaciju sami, bez pratnje i bez djece”, Označava SYNGOF.
Osim toga, Nacionalni koledž primalja naznačio je odgađanje skupnih priprema za porođaj i perinealne rehabilitacije. Primaljama savjetuje da favorizirati individualne konzultacije i razmaknuti ih na vrijeme, kako bi se izbjeglo gomilanje pacijenata u čekaonici.
U tweetu objavljenom ovog utorka, 17. ožujka ujutro, predsjednik Nacionalnog koledža primalja Francuske Adrien Gantois naznačio je da u nedostatku odgovora Ministarstva zdravlja u 14 sati u vezi s pristupom kirurškim maskama i u telemedicini za profesiji, zamolio bi liberalne primalje da zatvore svoje ordinacije. Ovog 17. ožujka poslijepodne, rekao je da ima "pozitivne usmene informacije" od vlade u vezi s telemedicinom za liberalne primalje, ali bez daljnjih detalja. Također ne savjetuje korištenje Skype platforme jer ne jamči nikakvu zaštitu zdravstvenih podataka.
Trenutno Visoka ginekologa opstetričara ukazuje da ne postoji nema sustavne hospitalizacije trudnica s potvrđenom infekcijom ili dok čekaju nalaz. Oni jednostavno moraju “držite masku vani", i slijedite "postupak ambulantnog praćenja prema mjesnoj organizaciji".
To je rekao, bolesnica u trećem tromjesečju trudnoće i/ili prekomjerna težina dio je popisa službeno priznatih komorbiditeta, prema CNGOF-u, te se stoga mora hospitalizirati u slučaju sumnje ili dokazane infekcije Covid-19.
U tom slučaju konzultira se referent REB-a (za epidemiološki i biološki rizik) odjela koji će donijeti odluke u vezi s porodničkim timom domaćina. “Za neke bolnice preporuča se premjestiti mogućeg pacijenta u bolnicu za upućivanje kako bi se uzorak obavio optimalno bez potrebe transporta uzorka.”, Pojedinosti o CNGOF-u.
Liječenje se zatim prilagođava respiratornim kriterijima pacijentice i njezinom opstetričkom stanju. (porođaj u tijeku, skori porod, krvarenje ili drugo). Tada se može poduzeti indukcija porođaja, ali u nedostatku komplikacija, trudnica s koronavirusom također se može jednostavno pomno pratiti i staviti u izolaciju.
Porod u porodu: što se događa za posjete rodilištu?
Posjeti rodilji su očito ograničeni, najčešće na jednu osobu, najčešće oca djeteta ili osobu koja živi s majkom.
U nedostatku simptoma ili dokazane infekcije Covid-19 i kod trudnice i kod njezina supružnika ili osobe u pratnji, potonji mogu biti prisutni u rađaonici. S druge strane, u slučaju simptoma ili dokazane infekcije, CNGOF ukazuje da trudnica mora biti sama u porođajnoj sobi.
Ne preporučuje se odvajanje majke od djeteta nakon rođenja
U ovoj fazi, a s obzirom na trenutne znanstvene podatke, SFN (Francusko društvo za neonatologiju) i GPIP (Pediatric Infectious Pathology Group) trenutno ne preporučuju odvajanje majke od djeteta nakon poroda i ne kontraindicira dojenje, čak i ako je majka nositelj Covid-19. S druge strane, nošenje maske od strane majke i stroge higijenske mjere (sustavno pranje ruku prije dodirivanja dojenčeta). “Bez maske za dijete!“, također navodi Nacionalni koledž ginekologa opstetričara (CNGOF).
izvori: CNGOF, SYNGOF & CNSF