Kompjutorizirana tomografija, poznatija kao "skener", prvi put se pojavila 1972. Ovaj radiološki pregled koristi X-zrake, a radiolog je snimio detaljne trodimenzionalne slike. Kompjutorizirana tomografija omogućuje proučavanje pacijentovih organa i preciznije otkriva određene abnormalnosti nego drugi pregledi.

Kompjutorizirana tomografija (CT) je rentgenski pregled. Ova medicinska tehnika snimanja, koju izvodi radiolog, naziva se i skener (ili CT-skeniranje: na engleskom, računalna tomografija). Kombinira uporabu X-zraka s računalnim sustavom. To omogućuje tanke presjeke tijela. 

Prsten sadrži rendgensku cijev i skup detektora:

• rendgenska zraka rotira oko pacijenta;
• Rendgenski detektori prikupljaju karakteristike zraka koje su prošle kroz tijelo pacijenta;
• analizirano računalom, ti će podaci omogućiti stvaranje slike. To je doista matematički algoritam za rekonstrukciju slike koji omogućuje dobivanje pogleda na organ.

Organi se mogu proučavati pojedinačno. Kompjutorska tomografija tako omogućuje rekonstrukciju 2D ili 3D slika različitih anatomskih struktura. Minimalna veličina otkrivanja lezija značajno se poboljšava skenerom.

Upotreba kontrastnog sredstva

Kako bi se poboljšala vidljivost tkiva, često se koristi kontrastni proizvod na bazi joda. Uvodi se oralno ili intravenozno. Injekcija se mora prilagoditi pacijentu, organu od interesa, kliničkom kontekstu. Injektirane doze trebale bi u praksi ovisiti o težini pacijenta. 

Ovaj kontrastni medij tvar je koja zamagljuje određene dijelove tijela. Cilj je učiniti ih vidljivim na slikama snimljenim tijekom pregleda. Ovi jodirani kontrastni mediji, koji, na primjer, zamućuju mokraćne putove i krvne žile, apsorbiraju se u obliku tvari koja se naziva iomeprol. Bitno je pratiti alergijske rizike koji postoje bez obzira na način primjene i dozu.

U Francuskoj se godišnje proizvede oko pet milijuna skenera, posljednjih godina (brojka iz 2015.), 70 milijuna u Sjedinjenim Državama. Ovaj se test ne preporučuje trudnicama.

Medicinsko snimanje važno je za postavljanje dijagnoze, procjenu ozbiljnosti patologije ili čak provjeru učinkovitosti liječenja. Prednost skeniranja skenerom je ta što daje vrlo precizne podatke o proučenim područjima. Kompjutorizirana tomografija je stoga naznačena u potrazi za lezijama koje nisu vidljive na ultrazvuku ili na konvencionalnim rendgenskim snimkama:

• Mozak. Za cerebralno istraživanje danas se indikacije za računalnu tomografiju uglavnom tiču ​​pacijenata koji su imali traumu glave ili kod kojih se sumnja na intrakranijalno krvarenje. U potrazi za ne-traumatskim cerebralnim patologijama provodit će se radije MRI (pregled koji koristi magnetsko polje i radio valove);

• grudni koš. Skener je danas najbolji radiološki pregled za istraživanje prsnog koša;

• Trbuh. Kompjutorizirana tomografija također je jedan od najboljih rentgenskih pregleda za istraživanje trbuha. Konkretno, daje dobru ocjenu svim "punim" intraabdominalnim organima;

• Lezije kost. Skener omogućuje procjenu koštanih lezija poput prijeloma;

• patologija krvožilni. Kompjutorizirana tomografija rutinski je pregled kojim se traži plućna embolija ili disekcija aorte.

Kompjutorizirana tomografija osobito je dobra za istraživanje trbuha i prsnog koša jer daje slike vrlo visoke rezolucije. Također je vrlo napredan u potrazi za prijelomima, kalcijem ili krvlju u tkivima. CT skeniranje, s druge strane, nema koristi za proučavanje mekih dijelova, osim za traženje kalcifikacija u tumoru.

• krvarenje;
• tumori;
• ciste;
• infekcija. 

Osim toga, skener može pomoći u praćenju određenih tretmana, osobito u onkologiji.

Prije ispita

Prije pregleda pacijent uklanja sve metalne elemente. CT skeniranje može zahtijevati ubrizgavanje kontrastnog proizvoda: u ovom slučaju radiolog postavlja venski vod (igla spojena na kateter) na pregib lakta.

Tijekom ispita

Pacijent leži na stolu koji se kreće kroz prsten. Ovaj prsten sadrži rendgensku cijev i skup detektora. Tijekom pregleda pacijent mora ostati nepomičan, ležati na stolu. Pacijent je sam u sobi, međutim može putem mikrofona komunicirati s liječničkim timom nakon pregleda iza olovnog stakla. Prosječno vrijeme za polaganje ispita je oko četvrt sata.

Najčešći položaj pacijenta je da leži na leđima s rukama iznad glave. Pregled nije bolan. Ponekad ćete morati prestati disati na nekoliko sekundi. Također je potrebno neko vrijeme zadržati venski put, u slučaju da se nakon injekcije pojavi alergijska reakcija.

Nakon ispita

Pacijent može ići kući bez pratnje, bit će mu savjetovano da pije puno kako bi brzo uklonio kontrastni proizvod. Općenito je preporučljivo piti dvije litre vode tijekom ostatka dana.

Znati :

• nakon skeniranja radiolog može brzo analizirati slike i odmah objasniti pacijentu prve rezultate;

• tumačenje slika ponekad može zahtijevati više vremena, stoga se konačno donošenje rezultata općenito vrši u roku od 24 radna sata. Zaista može zahtijevati manje ili više složene sekundarne računalne poslove;

• u najsloženijim slučajevima rezultati mogu potrajati do tri radna dana nakon pregleda.

Izvješće će biti poslano liječniku koji je propisao recept, zajedno s ispisanim slikama i često CD-om sa slikom. 

Ako postoje neke abnormalnosti, one se obično prikazuju na slikama kao mrlje, čvorići ili zamućenja. Kompjuterska tomografija otkriva male abnormalnosti, koje mogu biti manje ili jednake 3 milimetra. Međutim, te abnormalnosti nisu nužno znak raka, na primjer. Tumačenje će pacijentu objasniti liječnik koji će razgovarati o dijagnozi.