Pužnica je dio unutarnjeg uha posvećen sluhu. Dakle, ovaj koštani kanal u obliku spirale sadrži Cortijev organ, sačinjen od stanica dlake koje hvataju različite frekvencije zvuka, iz kojih će te stanice proizvoditi živčanu poruku. Zahvaljujući slušnom živčanom vlaknu, informacije će se zatim prenijeti u mozak. U Francuskoj oko 6,6% stanovništva ima gubitak sluha, a to pogađa do 65% starijih od 70 godina. Ovaj gubitak sluha može se osobito povezati s izloženošću preglasnim zvukovima koji uzrokuju uništavanje kose stanice u pužnici, ili čak do poodmakle dobi, što smanjuje broj stanica dlačica u ušima. unutarnji. Ovisno o stupnju oštećenja sluha i potrebi za kompenzacijom, može se ponuditi kohlearni implantat, osobito ako slušni aparati nisu dovoljno snažni da nadoknade gluhoću. U Francuskoj se svake godine izvede 1 instalacija ovog tipa.

Ranije zvana "puž", pužnica je dio unutarnjeg uha koji pruža sluh. Nalazi se u temporalnoj kosti i svoje ime duguje spiralnom namotu. Dakle, etimološko podrijetlo izraza potječe od latinskog "cochlea", što znači "puž", a mogao je u carsko doba označavati objekte u obliku spirale. Pužnica se nalazi u zadnjem dijelu unutarnjeg uha gdje je uz labirint, organ ravnoteže.

Pužnica se sastoji od tri kanalića uvijena u spiralu oko koštane osi koja se naziva modiolus. Sadrži Cortijev organ koji se nalazi između dva od ovih kanala (to jest između pužnog kanala i stijenke bubnjića). Ovaj Cortijev organ je osjetilno-živčani organ, a jedan od prvih anatoma koji su ga opisali nazvan je Alfonso Corti (1822-1876). Sačinjena od tekućine, kao i zidova prekrivenih unutarnjim i vanjskim stanicama dlake koje se nalaze na njenoj bazilarnoj membrani, pužnica će pretvoriti vibracije tekućine i susjednih struktura u živčanu poruku, a informacije će se prenositi u mozak posredstvom vlakno slušnog živca.

Ušna pužnica igra temeljnu ulogu u slušanju, putem stanica vlasi Cortijeva organa. Zapravo, vanjsko uho (koje uključuje ušnu ušicu čija je uloga pojačati frekvencije, kao i vanjski slušni kanal) osigurava srednjim uhom provođenje zvuka prema unutarnjem uhu. I tamo će se, zahvaljujući pužnici, organu ovog unutarnjeg uha, prenijeti ova poruka do kohlearnih neurona, koji će je sami poslati u mozak putem slušnog živca.

Dakle, princip funkcioniranja sluha je sljedeći: kada se zvukovi šire u zraku, to uzrokuje sudar molekula zraka čije će se vibracije prenositi iz izvora zvuka u našu bubnu opnu, membranu koja se nalazi na dnu vanjskog slušnog aparata. kanal. Timpanijska membrana, koja vibrira poput bubnja, zatim prenosi te vibracije na tri koštice srednjeg uha koje tvore čekić, nakovanj i stremen. Zatim će vibracije tekućina izazvane čeljusti uzrokovati aktivaciju stanica dlake, tvoreći pužnicu, stvarajući tako bielektrične signale u obliku živčanih impulsa. Ti će se signali tada transformirati i dekodirati u našem mozgu.

Stanice dlake, ovisno o svom položaju u pužnici, hvataju različite frekvencije: zapravo, one koje se nalaze na ulazu u pužnicu rezonirat će visoke frekvencije, dok će one koje se nalaze na vrhu pužnice, bas frekvencije.

Glavne anomalije i patologije pužnice povezane su s činjenicom da se stanice kose u ljudi ne regeneriraju nakon što su oštećene ili uništene. S jedne strane, njihova izloženost preglasnim zvukovima izaziva njihovo uništenje. S druge strane, napredovanje dobi smanjuje broj stanica dlačica u unutarnjim ušima.

Zbog toga je akustična pretjerana stimulacija uzrok mnogih fizioloških posljedica pužnice. Oni su izazvani aktivacijom reaktivnih kisikovih vrsta (ili ROS, koji se dugo smatrali toksičnim nusproizvodima normalnog metabolizma kisika i koji su uključeni u mnoge abnormalnosti, ali za koje su istraživači nedavno pokazali da su također uključeni u održavanje ravnoteže stanica). Ti nedostaci sluha također su uzrokovani apoptozom, programiranom smrću stanica dlake.

Točnije, znanstveno istraživanje provedeno 2016. godine posebno je pokazalo da unutarstanična signalizacija kalcija (Ca²⁺) bio uključen u početne patofiziološke mehanizme pužnice, nakon prekomjerne izloženosti buci. I stoga, valja napomenuti da akustična trauma generirana prekomjernom stimulacijom zvuka danas zauzima prvi rang čimbenika gluhoće.

Kohlearni implantat je tretman koji je indiciran za uspostavljanje učinkovitog sluha u određenim slučajevima bilateralne duboke gluhoće, i kada su konvencionalni slušni aparati nedostatni. Ugradnji takvog implantata uvijek mora prethoditi protetsko ispitivanje. Princip ovog implantata? U pužnicu postavite snop elektroda koje će električno stimulirati slušni živac prema frekvenciji zvukova koje usvaja vanjski dio implantata. U Francuskoj se godišnje izvede 1500 ovakvih instalacija.

Nadalje, moguća je i ugradnja implantata moždanog debla, u slučaju kada kohlearni živac više nije funkcionalan, čime se sprječava kohlearna implantacija. Ovaj nedostatak kohlearnog živca može biti povezan, osobito, s uklanjanjem lokalnog tumora ili s anatomskom anomalijom. Ovi implantati moždanog debla su, zapravo, imali koristi od tehnologije razvijene za kohlearne implantate.

Gluhoća, koja se ponekad naziva i gubitak sluha, odnosi se na smanjenu oštrinu sluha. Rijetki su slučajevi središnje gluhoće (koja uključuje mozak), ali u velikoj većini slučajeva gluhoća je povezana s nedostatkom uha:

• kondukcijski gubitak sluha nastaje zbog vanjskog ili srednjeg uha;
• Senzorineuralni gubitak sluha (koji se naziva i senzorineuralni gubitak sluha) uzrokovan je zatajenjem unutarnjeg uha.

Unutar ove dvije kategorije, neka je gluhoća genetska, dok su druge stečene.

Disfunkcija unutarnjeg uha, a time i pužnice, izvor je senzorineuralne gluhoće (percepcije): općenito odražava lezije stanica dlake ili slušnog živca.

Zlatni standard za procjenu razine buke koja se čuje uhu je audiogram. Izveden od strane audiologa ili akustičara slušnih pomagala, audiogram će stoga omogućiti dijagnozu senzorineuralnog gubitka sluha: ovaj test sluha će procijeniti gubitak sluha, ali ga i kvantificirati.

U rujnu 1976. usavršen je, razvijen, patentiran i instaliran prvi višeelektrodni intrakohlearni implantat. Zapravo, nastavkom francuskog rada Djourna i Eyriesa, liječnik i kirurg specijaliziran za otolaringologiju Claude-Henri Chouard, uz pomoć svog tima iz bolnice Saint-Antoine, izumit će ovaj implantat. Zbog više ekonomskih, ali i industrijskih uzroka, proizvodnja i marketing kohlearnih implantata nažalost su, četrdeset godina kasnije, potpuno pobjegli iz Francuske. Dakle, samo četiri tvrtke u svijetu sada obavljaju te poslove, a to su australska, švicarska, austrijska i danska.

Na kraju, imajte na umu: pužnica, među svim svojim vrlinama, ima jednu manje poznatu, ali arheolozima vrlo korisnu: doista im može pomoći u određivanju spola kostura. Pužnica se nalazi u najtvrđoj kosti lubanje -stijeni sljepoočne kosti -i bit će moguće, pomoću određene arheološke tehnike, ustanoviti, vrlo stari spol, bio on fosilni ili ne. A ovo, čak i kad su fragmenti u pitanju.