Vratne vene nalaze se u vratu: to su krvne žile osiromašene kisikom od glave do srca. Jugularne vene su četiri na broju, pa se stoga nalaze u bočnim dijelovima vrata. Postoje prednja vratna vena, vanjska vratna vena, stražnja vratna vena i unutarnja vratna vena. Izraz koristi Rabelais u svojoj knjizi Gargantua, 1534. godine, pod izrazom „vento jugulares“, Ali dolazi iz latinskog jezika”grloŠto označava "mjesto gdje se vrat susreće s ramenima". Patologije vratnih vena rijetke su: zabilježeni su samo iznimni slučajevi tromboze. Isto tako, vanjske kompresije ostaju vrlo rijetke. U slučaju otekline, otvrdnuća ili boli u vratu, može se napraviti diferencijalna dijagnoza tromboze ili, naprotiv, pobiti, medicinskim snimanjem povezanim s laboratorijskim pretragama. U slučaju tromboze započet će liječenje heparinom.

Jugularne vene nalaze se s obje strane bočnih dijelova vrata. Etimološki, izraz dolazi od latinskog izraza grlo što znači "grlo", pa je doslovno "mjesto gdje se vrat susreće s ramenima".

Unutarnja jugularna vena

Unutarnja vratna vena počinje u podnožju lubanje, prije nego što se spusti do ključne kosti. Tamo se tada pridružuje subklavijalnoj veni i tako će činiti brahiocefalno vensko deblo. Ova unutarnja vratna vena nalazi se duboko u vratu i prima mnoge vene na licu i vratu. Nekoliko sinusa ili venskih kanala dure, tvrde i krute opne koja okružuje mozak, doprinosi stvaranju ove unutarnje vratne vene.

Vanjska jugularna vena

Vanjska vratna vena potječe odmah iza donje čeljusti, blizu kuta mandibule. Zatim se spaja s podnožjem vrata. Na ovoj razini tada će teći u subklavijalnu venu. Ova vanjska vratna vena postaje istaknuta u vratu pri povećanju venskog tlaka, kao što je slučaj s kašljem ili naprezanjem, ili tijekom zastoja srca.

Prednje i stražnje vratne vene

To su vrlo male vene.

Na kraju, desna vanjska vratna vena i desna unutarnja vratna vena istječu u desnu potključnu venu. Lijeva unutarnja vratna vena i lijeva vanjska vratna vena idu u lijevu potključnu venu. Zatim se desna potklavična vena pridružuje desnoj brahiocefalnoj veni, kada se lijeva potklavična vena pridružuje lijevoj brahiocefalnoj veni, a desna i lijeva brahiocefalna vena će se na kraju zajedno spojiti u gornju šuplju venu. Ova velika i kratka superiorna šuplja vena vodi onu većinu deoksigenirane krvi iz dijela tijela iznad dijafragme do desnog srčanog atrija, koji se naziva i desni atrij.

Vratne vene imaju fiziološku funkciju dovođenja krvi iz glave u prsa: stoga je njihova uloga vratiti vensku krv, osiromašenu kisikom, natrag u srce.

Unutarnja jugularna vena

Točnije, unutarnja vratna vena prikuplja krv iz mozga, dijela lica, kao i prednjeg dijela vrata. Rijetko se ozlijeđuje pri traumi vrata zbog dubokog položaja. U konačnici, ima funkciju isušivanja mozga, ali i moždanih ovojnica, kostiju lubanje, mišića i tkiva lica, kao i vrata.

Vanjska jugularna vena

Što se tiče vanjske vratne šupljine, ona prima krv koja isušuje zidove lubanje, kao i duboke dijelove lica, te bočne i stražnje dijelove vrata. Njegova funkcija sastoji se točnije u isušivanju vlasišta i kože glave i vrata, kožnih mišića lica i vrata te usne šupljine i ždrijela.

Pokazalo se da su patologije vratnih vena rijetke. Stoga je rizik od tromboze vrlo rijedak, a vanjske kompresije također su iznimne. Tromboza je stvaranje ugrušaka u krvnim žilama. Zapravo, uzroci učestalosti spontane tromboze jugularne vene, prema znanstveniku Boedekeru (2004.), su sljedeći:

• uzrok povezan s rakom (50% slučajeva);
• para-infektivni uzrok (30% slučajeva);
• intravenozna ovisnost o drogama (10% slučajeva);
• trudnoća (10% slučajeva).

Kada se sumnja na vensku trombozu vratne kosti, bit će važno:

• inicirati heparinizaciju pacijenta (primjena heparina koji pomaže usporiti zgrušavanje krvi);
• primijeniti antibiotik širokog spektra.

S oteklinom, otvrdnućem ili bolom u vratu, kliničar bi prilikom diferencijalne dijagnoze trebao uzeti u obzir da se radi o venskoj trombozi u tom dijelu tijela. Stoga je potrebno provesti dubinska istraživanja. Dakle, kliničku sumnju na akutnu trombozu vratne vene treba potvrditi vrlo brzo:

• medicinskim snimanjem: MRI, skener s kontrastnim proizvodom ili ultrazvuk;
• laboratorijskim pretragama: oni bi trebali uključivati ​​D-dimere kao relativno nespecifične, ali vrlo osjetljive markere tromboze, kao i markere upale poput CRP-a i leukocita. Osim toga, moraju se napraviti krvne kulture kako bi se otkrile moguće infekcije te kako bi se mogle liječiti dovoljno brzo i na odgovarajući način.

Osim dosljednog liječenja, takva venska tromboza vratnih vena zahtijeva dosljedno traženje temeljnog stanja. Stoga je potrebno posebno pristupiti potrazi za zloćudnim tumorom, koji može biti uzrok paraneoplastične tromboze (odnosno nastale kao posljedica raka).

Početkom dvadesetog^e stoljeća udahnuo u gradu Lyonu neslućeni povjetarac koji je izrodio, zatim snažno napredovao, vaskularnu kirurgiju. Četiri pionira po imenima Jaboulay, Carrel, Villard i Leriche istaknuli su se na ovom polju, vođeni zamahom napretka ... Njihov je eksperimentalni pristup bio obećavajući, vjerojatno će stvoriti podvige poput vaskularnih transplantata ili čak transplantacije 'organa. Kirurg Mathieu Jaboulay (1860.-1913.) Bio je osobito pravi sijač ideja: tako je u Lyonu stvorio osnove vaskularne kirurgije, u vrijeme kada još nije učinjen nikakav pokušaj. Posebno je izumio tehniku ​​za end-to-end arterijsku anastomozu (komunikaciju uspostavljenu operacijom između dva žila), objavljenu 1896.

Mathieu Jaboulay također je predvidio mnoge potencijalne primjene za arteriovensku anastomozu. Predlažući slanje arterizirane krvi u mozak bez karotidno-jugularne anastomoze, predložio je Carrelu i Morelu da provedu eksperimentalnu studiju, na psima, o end-to-end anastomozi jugularne i primarne karotide. Rezultati ovog eksperimenta objavljeni su 1902. u časopisu Lyon Medical. Evo što je otkrio Mathieu Jaboulay: „Ja sam tražio od gospodina Carrela da anastomozira karotidnu arteriju i vratnu venu kod psa. Željela sam znati što bi moglo eksperimentalno dati ovu operaciju prije nego što je primijenim na ljudima, jer sam mislila da bi mogla biti korisna u slučajevima nedovoljnog navodnjavanja arterija trombozom koja omekšava ili zaustavljanjem urođenog razvoja.”.

Carrel je postigao dobar rezultat kod pasa: "Tri tjedna nakon operacije, vratna vena udarala je pod kožu i funkcionirala kao arterija.No, radi zapisnika, Jaboulay nikada nije pokušao takvu operaciju na ljudima.

Za kraj, također ćemo imati na umu da su neki pisci oko ove jugule ponekad koristili lijepe metafore. Nećemo propustiti citirati, na primjer, Barrèsa koji je u svom Prijenosna računala, pisanje : "Ruhr je jugularna vena Njemačke“... Poezija i znanost isprepletene ponekad stvaraju i lijepe grumenčiće.