Sadržaj
Medicinski razlozi za izazivanje porođaja
Kada zdravstveno stanje majke ili fetusa to zahtijeva, liječnici će možda morati skratiti trudnoću: u slučajupuknuće vrećice s vodom nakon 34 tjedna amenoreje, usporen rast bebe, zakasnio (između 41. i 42. tjedna amenoreje) posebno, opstetrički tim može odlučiti o indukciji. Ova odluka je medicinske prirode i odnosi se na 22,6% porođaja u Francuskoj u 2016., prema posljednjem istraživanju Collective interassociative oko rođenja (Ciane).
Pokretanje porođaja iz takozvanih razloga pogodnosti
Druga polovica pokretača uglavnom je opravdana organizacijski razlozi. Ova praksa omogućuje bijeg od neočekivanosti spontanog porođaja. Stoga će neke klinike ili mala rodilišta koja nemaju 24-satnog anesteziologa možda morati ponuditi okidanje. Tada je sigurno da će pacijent na dan D i u navedeno vrijeme moći koristiti a epiduralna. Okidanje također može razuvjeriti žene koje žive daleko od rodilišta, one čiji su muževi često u pokretu ili koje moraju čuvati malu djecu. Konačno, okidač može rasteretiti najutjeskobnije ili najnestrpljivije koji loše žive posljednje dane prije velikog izbavljenja.
Početak porođaja: dobro uhodana tehnika
Indukcija porođaja je opstetrička tehnika koja se prakticira više od 25 godina. Sastoji se od uzrokovati kontrakciju maternice kako bi započeli trudovi, prije nego što proces porođaja prirodno započne. Da bismo to učinili, koristimo a sintetički hormon kao infuzija, l'oksitocin, povezan s a umjetna ruptura vodene vrećice. U nekim slučajevima također je moguće koristiti vaginalni prostaglandini.
Uvjeti koje treba poštivati za poticanje porođaja
" U slučaju okidač pogodnosti, tjimperativ je da buduća majka prezentira zreli cerviks, odnosno skraćen, omekšan, spreman za proširenje. Pod ovim uvjetima rizik od Carski je isto kao i u slučaju spontanog poroda”, objašnjava prof. François Goffinet, opstetričar-ginekolog i istraživač INSERM-a. “A ako cerviks nije zreo, injekcija oksitocina može ostati neučinkovita, trudovi ne rezultiraju dilatacijom i postoji znatno veći rizik od carskog reza. Ovaj rizik se ne smije poduzeti kada ne postoji temeljni medicinski razlog za početak.” Međutim, ako postoji medicinski razlog za izbijanje, sazrijevanje cerviksa potiče se prostaglandinskim gelom. U praksi, a planirani porođaj ne treba razmatrati prije 39. tjedna amenoreje, zbog rizik od respiratornog distresa u djece, uvijek moguće prije ovog roka. Dakle, tek nekoliko dana prethodi prirodnom početku rada.
Početak porođaja: u praksi, kao normalan porod
Za okidač je postavljen određeni datum. Pacijent dolazi ujutro na prazan želudac. Instalira se u radnoj prostoriji. Daje mu se infuzija oksitocina i praćenje. Općenito, epiduralna se predlaže od samog početka jer su inducirane kontrakcije odmah bolne. Porod tada teče kao normalan porod, s tom razlikom što se odmah više medikalizira.