Internet je prepun priča o teškom životu s «toksičnim» ljudima i pitanjima mogu li se oni promijeniti. Svoje mišljenje dijeli i Elena Sokolova, doktorica psihologije, specijalistica za poremećaje ličnosti.
Prije svega, da vas podsjetim: nemojte dijagnosticirati rodbinu. To može učiniti samo liječnik. Zadatak psihoterapeuta s kliničkim i psihoanalitičkim obrazovanjem je da svaki konkretan slučaj pojedinačno razmotri i pokuša razumjeti kakva je osoba pred njim, kako je uređena njegova osobnost. Odnosno, postaviti osobnu dijagnozu.
Jedno je očito: razmjer mogućih promjena snažno ovisi o strukturi osobnosti, o dubini kršenja. Zrela osoba, makar i s nekim neurotičnim osobinama, i pacijent s graničnom ili narcisoidnom osobnom organizacijom potpuno su različite osobe. A njihova «zona proksimalnog razvoja» je drugačija. Uglavnom smo u stanju uočiti nedostatke u svom ponašanju, shvatiti da nešto nije u redu s nama, zatražiti pomoć i onda spremno reagirati na tu pomoć.
Ali ljudi s graničnom, a još više narcisoidnom organiziranošću, u pravilu nisu svjesni svojih problema. Ako imaju nešto stabilno, onda je to nestabilnost. I to se odnosi na sve sfere života.
Prvo, doživljavaju velike poteškoće u upravljanju emocijama (obilježuju ih nasilni, teško kontrolirani afekti). Drugo, izrazito su nestabilni u odnosima.
S jedne strane imaju nevjerojatnu žudnju za bliskim odnosima (spremni su prionuti za bilo koga), a s druge strane doživljavaju neobjašnjiv strah i želju da pobjegnu, da napuste odnose. Doslovno su satkane od motki i ekstrema. I treća značajka je nemogućnost formiranja generalizirane i stabilne ideje o sebi. To je fragmentarno. Ako takvu osobu zamolite da se definira, on će reći nešto poput: "Mama misli da imam sposobnost u egzaktnim znanostima."
Ali sva ta kršenja im ne izazivaju nikakvu zabrinutost, jer su gotovo neosjetljivi na povratne informacije. Zrela osoba može korigirati svoje ponašanje zahvaljujući porukama vanjskog svijeta — u svakodnevnoj komunikaciji i u susretu s različitim životnim okolnostima. I ništa im ne služi kao pouka. Drugi im mogu signalizirati: povrijeđeni ste, teško je biti u vašoj blizini, štetite ne samo sebi, već i svojim najbližima. No, čini im se da problemi nisu u njima, nego u drugima. Otuda i sve poteškoće.
Teško ali moguće
Rad s takvim osobama treba biti dugoročan i dubok, ne podrazumijeva samo osobnu zrelost psihoterapeuta, već i njegovo dobro poznavanje kliničke psihologije i psihoanalize. Uostalom, govorimo o krutim karakternim osobinama koje su nastale davno, tijekom ranog djetinjstva. Neka kršenja u odnosu između dojenčeta i majke služe kao štetni čimbenik. U uvjetima «okruženja s invaliditetom» formira se anomalan karakter. Ovi rani razvojni poremećaji ograničavaju sposobnost promjene. Ne očekujte brza poboljšanja.
Pacijenti s graničnom narcističkom organizacijom odolijevaju bilo kakvom utjecaju, teško im je vjerovati psihoterapeutu. Liječnici kažu da imaju loš compliance (od engleskog pacijent compliance), odnosno pridržavanje određenog tretmana, sposobnost povjerenja liječniku i poštivanja njegovih preporuka. Vrlo su ranjivi i ne mogu podnijeti frustraciju. Svako novo iskustvo doživljavaju opasnim.
Kakvi se rezultati još mogu postići u takvom radu? Ako terapeut ima dovoljno strpljenja i znanja, a pacijent vidi da mu stvarno žele pomoći, onda se malo po malo vežu neki otoci odnosa. Oni postaju osnova nekih poboljšanja u osjećaju, ponašanju. Nema drugog alata u terapiji. Ne očekujte velike promjene. Morat ćete raditi polako, korak po korak, pokazujući pacijentu da se svakom sesijom postižu poboljšanja, koliko god ona bila mala.
Na primjer, pacijent se po prvi put uspio nositi s nekom vrstom destruktivnog impulsa, ili barem doći do liječnika, što prije nije bilo moguće. A ovo je put do ozdravljenja.
Put do iscjeljujuće promjene
Što biste savjetovali obiteljima i prijateljima osoba s poremećajima osobnosti? Što je s onima koji nisu spremni prekinuti vezu i otići?
Ako cijenite svoju vezu, pokušajte ne kriviti drugoga za ništa, već pažljivo razmotrite svoju interakciju, a prije svega se okrenite sebi, svojim motivima i postupcima. Ovdje se ne radi o okrivljavanju žrtve. Važno je zapamtiti takav psihološki obrambeni mehanizam kao što je projekcija - svi ga imaju. Ovaj mehanizam uzrokuje da se neugodne značajke vlastitog ponašanja - nečija sebičnost, ili agresivnost, ili potreba za skrbništvom - projiciraju na voljenu osobu.
Stoga, kada nekoga optužimo za manipulaciju, vrijedi se zapitati: kako ja sam komuniciram s drugim ljudima? Tretiram li ih kao potrošače? Možda sam spreman samo za vezu koja podiže moje samopoštovanje ili društveni status? Pokušavam li razumjeti drugu osobu kada mi se čini da je markantna? Ova promjena položaja, empatija i postupno odbacivanje egocentričnosti omogućuje nam da bolje razumijemo drugoga, zauzmemo njegovu poziciju i osjetimo njegovo nezadovoljstvo i bol koju mu nesvjesno možemo nanijeti. I on nam je odgovorio.
Tek nakon takvog unutarnjeg rada moguće je razgovarati o međusobnom razumijevanju, a ne okrivljavanju sebe ili drugoga. Moj stav se temelji ne samo na dugogodišnjoj praksi, već i na ozbiljnim teorijskim istraživanjima. Tvrdnja da promijenite drugu osobu je vrlo neproduktivna. Put do iscjeljivanja promjene u odnosima je kroz samopromjenu.