Bronhospazam je kontrakcija pluća koja uzrokuje privremenu opstrukciju dišnih putova, uobičajenu kod osoba s astmom. To uzrokuje drastičan pad respiratornog kapaciteta, za relativno kratko vrijeme, ali vrlo loše doživljavaju pacijenti.

Što je bronhospazam?

Bronhospazam se odnosi na kontrakciju mišića na stijenci bronha, respiratornoj mreži u srcu naših pluća.

Ova kontrakcija je jedna od glavnih posljedica astme: vrlo česte bolesti respiratornog trakta. Dišni putovi ljudi s astmom vrlo su često upaljeni i prekriveni sluzom, što smanjuje prostor dostupan za cirkulaciju zraka. Ovo smanjenje je trajno i smanjuje respiratorni kapacitet bolesnika s astmom.

Bronhospazam je jednokratna pojava. Javlja se kada se mišići bronha stežu. 

Analogno, možemo zamisliti da su naša pluća poput drveća, sa zajedničkim deblom (gdje dolazi zrak) i više grana, bronhima. Astmatičari imaju grane koje su zapele unutra, zbog njihove upale i otekline. A tijekom bronhospazma ti se bronhi skupljaju kao rezultat djelovanja mišića oko njih. Skupljanjem, bronhi stoga još više smanjuju raspoloživi respiratorni protok, na isti način kao kada se slavina prebacuje s maksimalnog protoka na smanjeni protok, ili čak prekida. 

Procjenjuje se da oko 15% astmatičara slabo percipira bronhospazam iz navike da im se ometaju respiratorni tokovi.

Kako to prepoznati?

Bronhospazam bolesnik osjeća kada mu je izdisaj otežan, kao da je sputan. Izdahnuti zrak može proizvesti blagi šištanje ili čak uzrokovati kašalj. 

Čimbenici rizika

Bronhospazam je inherentno opasan, jer utječe na jednu od najvažnijih potreba za preživljavanjem: disanje. Kontrakcija bronha na neki način "zatvara" sve dišne ​​puteve, što na trenutak uguši oboljelog.

Stoga su rizici povezani s bronhospazmom oni koji ovise o situaciji. Bronhospazam se može pojaviti u osjetljivim situacijama: sport, anestezija, spavati i imati dramatične posljedice.

Astma

Bronhospazam je jedno od dva obilježja astme, zajedno s upalom dišnih puteva. Astma je začarani krug za one koji je imaju: dišni putovi su smanjeni, što stvara stvaranje sluzi koja dodatno ometa prostor za kisik.

Kronični bronhitis (KOPB)

Bolest koja najviše pogađa redovite pušače, ali se može pripisati i zagađenju, prašini ili vlažnoj klimi. Odlikuje se jakim kašljem, a uzrokuje otežano disanje. 

emfizem

Emfizem pluća je kronična bolest pluća. Ako su uzroci isti kao i kod kroničnog bronhitisa (zagađenje, duhan), karakterizira ga iritacija alveola, malih zračnih džepova u plućima, što dovodi do poteškoća s disanjem.

bronha

Bronhiektazije su rijetke bolesti koje uzrokuju prekomjerno širenje bronha i uzrokuju jak kašalj, a ponekad i bronhospazam.

Bronhospazam je silovita kontrakcija, pa će njezine komplikacije biti usko povezane s bolesnikovim stanjem u vrijeme tih kontrakcija. Može dovesti do teškog zatajenja dišnog sustava, što će imati različite utjecaje na tijelo:

• Nesvjestica, koma
• Napad panike
• Drhtanje, znojenje
• Hipoksija (nedovoljna opskrba kisikom)
• Zatajenje srca, zatajenje srca

Glavni rizik ostaje bronhospazam tijekom anestezije, budući da je tijelo podvrgnuto anesteticima koji mogu uzrokovati zastoj disanja ako se spoje s bronhospazmom.

Bronhospazmi su po prirodi jednokratni fenomeni. Kako bi se spriječila njihova pojava, mogu se koristiti lijekovi koji mogu poboljšati dišne ​​puteve.

Analizirajte pluća

Prije svega, potrebno je analizirati pacijentove disajne kapacitete pomoću spirometrijskih uređaja, koji procjenjuju pacijentovu sposobnost disanja.

Udisanje bronhodilatatora

Bronhospazam se liječi bronhodilatatorima, koji su inhalacijski lijekovi. Oni će se pričvrstiti za mišiće koji okružuju bronhije kako bi ih opustili. Pritisak se stoga smanjuje, što omogućuje izbjegavanje snažnih bronhospazama, ali i smanjenje pojave sluzi u bronhima.

Najšire korišteni bronhodilatatori su antikolinergici i drugi stimulansi beta2 adrenergičkih receptora.

Bronhotomija / Traheotomija

U težim slučajevima prečest bronhospazam možemo liječiti izvođenjem traheotomije (ili bronhotomije), prisilnog i kirurškog otvaranja bronha.