Dojenje je svakako prirodan čin, no nije ga uvijek lako provesti. Među brigama s kojima se susreću dojilje, bol je jedan od vodećih uzroka ranog prestanka dojenja. Neki savjeti kako ih spriječiti.

Što beba bude učinkovitije sisala, više će se stimulirati receptori smješteni na areoli dojke i veća će biti proizvodnja hormona laktacije. Beba koja dobro doji također je jamstvo dojenja bez boli. Ako ne uzme dojku ispravno, beba riskira istezati bradavicu pri svakom hranjenju i oslabiti je.  

Kriteriji za učinkovito usisavanje 

Za učinkovito usisavanje potrebno je zadovoljiti nekoliko kriterija:

• bebina glava treba biti blago savijena unatrag
• brada joj dodiruje dojku
• beba bi trebala imati širom otvorena usta kako bi uzela veliki dio areole dojke, a ne samo bradavicu. U ustima bi areola trebala biti pomaknuta prema nepcu.
• tijekom hranjenja nos bi joj trebao biti malo otvoren, a usne zakrivljene prema van.

Položaj bebe tijekom hranjenja vrlo je važan za poštivanje ovih različitih kriterija. Ne postoji jedinstveni položaj za dojenje, već različiti položaji s kojih će majka izabrati onaj koji joj najviše odgovara, ovisno o njezinim sklonostima i okolnostima.  

Madonna: klasičan položaj

Ovo je klasičan položaj dojenja, obično onaj koji se pokazuje majkama u rodilištu. Priručnik:

• udobno se smjestite s leđima malo unatrag, poduprtim jastukom. Stopala su idealno postavljena na malu stolicu, tako da su koljena viša od kukova.
• stavite bebu na bok, trbuščić uz majčinu, kao da je omotana oko nje. Poduprite joj stražnjicu jednom rukom i neka joj glava počiva na podlaktici, u pregibu lakta. Majka ne bi trebala nositi svoje dijete (riskirajući da će biti napregnuta i povrijediti joj leđa), već da je jednostavno podržava.
• bebina glava mora biti u razini dojke, tako da je može dobro uzeti u usta, a da se majka ne mora saginjati ili ustajati.

Jastuk za dojenje, koji bi trebao učiniti dojenje lakšim i ugodnijim, vrlo je popularan kod majki. Ali oprez, loše se koristi, može dojiti više nego olakšati. Ležanje djeteta na jastuku ponekad zahtijeva njegovo odvajanje od dojke, što može otežati hvatanje i povećati rizik od boli u bradavicama. Da ne spominjem da se jastuk može skliznuti tijekom hranjenja. Dodatak za dojenje koji se mora koristiti s velikom pažnjom ...

Ležeći položaj: za maksimalno opuštanje

Ležeći položaj omogućuje vam dojenje vaše bebe dok se opuštate. Ovo je često stav koji se zauzima za majke koje spavaju zajedno (idealno uz pomoćni krevet, radi veće sigurnosti). Budući da ne vrši nikakav pritisak na želudac, preporučuje se i ležanje nakon carskog reza, kako bi se ograničila bol. U praksi : 

• lezite na bok s jastukom ispod glave i jednim iza leđa ako je potrebno. Sagnite se i podignite mu natkoljenicu kako biste bili prilično stabilni.
• položite bebu na bok, ušuškanu, trbuhom do trbuha. Glava bi mu trebala biti nešto niža od dojke, tako da je mora lagano savijati da bi je uzeo.

Biološko njegovanje: za “instinktivno” dojenje

Biološko njegovanje je mnogo više od položaja dojenja, instinktivni pristup dojenju. Prema dizajnerici Suzanne Colson, američkoj konzultantici za dojenje, biološko njegovanje ima za cilj promicanje urođenog ponašanja majke i djeteta, za spokojno i učinkovito dojenje.

Dakle, u biološkom njegovanju majka daje dojku svojoj bebi u ležećem položaju umjesto da sjedi, što je ugodnije. Naravno, gnijezdo će sa svojim rukama napraviti kako bi vodila svoju bebu koja će sa svoje strane moći upotrijebiti sve svoje reflekse kako bi pronašla majčine grudi i učinkovito sisala. 

U praksi : 

• sjednite udobno, sjedeći s trupom zabačenim unatrag ili u poluležećem položaju, otvoren. Glava, vrat, ramena i ruke trebaju biti dobro poduprti, na primjer, jastucima.
• stavite bebu uz sebe, licem prema dolje na grudima, s nogama naslonjenim na sebe ili na jastuk.
• pustite bebu da "puzi" prema dojci i po potrebi ga vodite gestama koje vam se čine najprirodnijima.

Hranjenje bi se trebalo odvijati na mirnom mjestu, tako da beba i njezina majka budu opuštene. Za učinkovito i bezbolno dojenje potrebno je slijediti postupak:

Ponudite dojku svojoj bebi na prve znakove buđenja

Refleksni pokreti tijekom pospanih ili otvorenih usta, stenjanje, traženje usta. Nije potrebno (ili se čak ne preporučuje) čekati dok ne zaplače i ponudi mu dojku

Ponudite bebi prvu dojku

I tako dok ne pusti.

Ako beba zaspi na dojci ili prestane sisati prerano

Stisnite dojku kako biste izbacili malo mlijeka. To će ga potaknuti da nastavi sisati.

Drugu dojku ponudite bebi

Pod uvjetom da se čini da još uvijek želi sisati. 

Ukloniti bebine dojke ako to ne radi sama

Pobrinite se da "prekinete usisavanje" umetanjem prsta u kut njezinih usta, između desni. Time se sprječava prignječenje i rastezanje bradavice, što na kraju može uzrokovati pukotine.

Kako ćete znati da li vaše dijete dobro doji?

Mali trag kako biste bili sigurni da beba dobro siše: sljepoočnice mu se pomiču, guta sa svakim sisanjem na početku hranjenja, a zatim svaka dva do tri sisa na kraju. Zastaje usred sisanja, širom otvorenih usta, da otpije gutljaj mlijeka.

S majčine strane, dojke omekšavaju kako hrana napreduje, pojavljuju se mali trnci i osjeća veliko opuštanje (učinak oksitocina).  

Dojenje ne mora biti neugodno, a kamoli bolno. Bol je znak upozorenja da uvjeti dojenja nisu optimalni.  

Uzrok boli dojenja broj jedan je pukotina, najčešće zbog lošeg sisanja. Ako dojenje boli, prvo je potrebno provjeriti ispravan položaj bebe na dojci i njeno sisanje. Ne ustručavajte se pozvati babicu specijaliziranu za dojenje (IUD laktacija i dojenje) ili konzultanticu za dojenje IBCLB (International Board Certified Lactation Consultant) za dobar savjet i pronalaženje optimalnog položaja za dojenje.  

Kako osloboditi pukotinu?

Za poticanje procesa zarastanja pukotine postoje različita sredstva:

Majčino mlijeko:

Zahvaljujući protuupalnim tvarima, epidermalnim faktorima rasta (EGF) i protuinfektivnim čimbenicima (leukociti, lizozim, laktoferin itd.), Majčino mlijeko potiče ozdravljenje. Majka može nanijeti nekoliko kapi na bradavicu nakon hranjenja ili je upotrijebiti kao zavoj. Da biste to učinili, jednostavno namočite sterilni oblog s majčinim mlijekom i držite ga na bradavici (koristeći prozirnu foliju) između svakog hranjenja. Mijenjajte ga svaka 2 sata.

Lanolin:

ova prirodna tvar izvađena iz lojnih žlijezda ovaca ima omekšavajuća, umirujuća i hidratantna svojstva. Nanesen na bradavicu brzinom lješnjaka prethodno zagrijanog između prstiju, lanolin je siguran za bebu i ne treba ga brisati prije hranjenja. Odaberite ga pročišćen i 100% lanolin. Imajte na umu da postoji vrlo nizak rizik od prisutnosti alergena u porciji lanolina bez alkohola.  

Drugi mogući uzroci pukotine

Ako unatoč ispravljanju položaja dojenja i ovih tretmana pukotine ostanu ili se čak pogoršaju, potrebno je vidjeti druge moguće uzroke, poput:

• urođeni tortikolis koji sprječava bebu da dobro okrene glavu,
• preuski frenulum jezika koji ometa sisanje,
• ravne ili uvučene bradavice koje otežavaju hvatanje bradavice

Još jedan ponavljajući uzrok boli pri dojenju je nadutost. Uobičajeno je u vrijeme istjecanja mlijeka, ali se može pojaviti i kasnije. Najbolji način za upravljanje natezanjem, ali i sprječavanje je dojenje na zahtjev, uz često dojenje. Također je potrebno provjeriti ispravan položaj djeteta na dojci kako bi se osiguralo da je njegovo sisanje učinkovito. Ako ne sisa dobro, dojka se ne može pravilno isprazniti, povećavajući rizik od natezanja. 

Napuštanje grudi: kada se obratiti?

Određene situacije zahtijevaju da se obratite svom liječniku ili babici:

• stanje nalik gripi: groznica, bolovi u tijelu, veliki umor;
• superinficirana pukotina;
• tvrda, crvena, vruća kvržica u dojci.