Čišćenje crijeva prije kolonoskopije

Kolonoskopija je jedna od metoda instrumentalnog pregleda crijeva, koja omogućuje pravovremeno otkrivanje i liječenje mnogih ozbiljnih patologija. Međutim, točnost studije ovisi o tome koliko je dobro osoba pripremljena za postupak. U ovom slučaju govorimo o čišćenju crijeva. Ako ne slijedite preporuke za čišćenje organa prije kolonoskopije, tada će vizualizacija dijagnoze biti ozbiljno otežana. Kao rezultat toga, liječnik možda neće primijetiti neki upalni fokus ili rastuću neoplazmu ili neće dobiti potpunu sliku bolesti.

Priprema za kolonoskopiju uključuje čišćenje crijeva, dijetu i post prije postupka. Jednako je važan ispravan mentalni stav.

Priprema za kolonoskopiju

Što se osoba bolje pripremi za kolonoskopiju, to će sadržaj studije biti veći:

• 10 dana prije zahvata potrebno je prestati uzimati pripravke željeza, od aktivnog ugljena. Također je potrebno isključiti lijekove koji razrjeđuju krv, što će izbjeći razvoj krvarenja.

• Ako je pacijentu ugrađen umjetni srčani zalistak, prije kolonoskopije preporučuje se tijek antibakterijskih lijekova. To je neophodno kako bi se spriječio razvoj bakterijskog endokarditisa.

• Ako liječnik dopušta, tada prije kolonoskopije pacijent može uzeti antispazmodik, na primjer, No-shpu.

• Liječnici preporučuju ne uzimanje lijekova iz skupine NSAID i lijekova za zaustavljanje proljeva (Lopedium, Imodium, itd.).

• Obavezno očistite crijeva, kao i držite se dijete. Uoči postupka potrebno je uzeti laksativ (Fortrans, Lavacol, itd.).

Prehrana prije kolonoskopije

2-3 dana prije nadolazećeg postupka pacijent se mora pridržavati dijete bez troske. Namirnice koje sadrže vlakna treba isključiti iz prehrane, jer mogu pokrenuti procese fermentacije u crijevima.

Dijeta prije kolonoskopije uključuje sljedeće principe:

• Morate se pridržavati dijete kratko vrijeme, jer je neispravna i neuravnotežena u sastavu.

• Obavezno pijte dovoljno vode. Hrana bi trebala tijelu osigurati energiju, vitamine i elemente u tragovima.

• Iz jelovnika morate isključiti hranu koja je teško probavljiva ili može izazvati procese fermentacije u crijevima. Stoga se iz prehrane uklanja masno i žilavo meso, kobasice, vatrostalne masti, dimljena mesa, marinade. Nemojte jesti svježe povrće, gljive i začinsko bilje. Zabrana uključuje žitarice, kruh od mekinja i raženog brašna, sjemenke i orašaste plodove, mlijeko i mliječne proizvode te alkoholna pića.

• Dijeta se temelji na juhama, na dijetnom mesu, juhama i žitaricama.

• Morate piti najmanje 1,5 litara vode dnevno.

• Proizvodi se kuhaju na pari ili kuhaju. Pečenje je zabranjeno.

• Iz jelovnika uklonite začinjena i slana jela.

• Jedite hranu u malim obrocima, ali često.

• 24 sata prije postupka prelaze na korištenje tekućih jela. To mogu biti juhe, čaj s medom, sokovi razrijeđeni vodom, jogurti i kefiri.

Namirnice koje se mogu jesti:

• Perad, teletina, govedina, riba i meso kunića.

• Mliječni proizvodi.

• Heljda i kuhana riža.

• Nemasni sirevi i svježi sir.

• Bijeli kruh, keksi.

• Zeleni čaj s medom bez šećera.

• Sok razrijeđen vodom i kompotom.

Iz jelovnika treba isključiti sljedeće proizvode:

• Ječam i proso.

• Listovi zelene salate, paprika, kupus, cikla i mrkva.

• Grah i grašak.

• Maline i ogrozd.

• Suho voće i orasi.

• Naranče, jabuke, mandarine, grožđe, marelice, banane i breskve.

• Raženi kruh.

• Slatkiši.

• Gazirana pića, kava i mlijeko.

Primjer jelovnika kojeg treba slijediti tri dana prije kolonoskopije:

• Doručak: kuhana riža i čaj.

• Međuobrok: nemasni kefir.

• Ručak: juha s povrćem i kompot.

• Međuobrok: nemasni sir.

• Večera: kuhana riba, riža i čaša čaja.

Primjer jelovnika kojeg treba slijediti 2 dana prije kolonoskopije:

• Doručak: nemasni svježi sir.

• Međuobrok: dva krekera s čajem.

• Ručak: juha s malim komadom mesa, pareni kupus.

• Međuobrok: ryazhenka.

• Večera: kuhana heljda i čaj.

Dan prije kolonoskopije, posljednji obrok trebao bi se održati najkasnije 14 sati.

Postupci čišćenja prije kolonoskopije

Obavezna faza pripreme za kolonoskopiju je proces čišćenja crijeva. Provodi se uz pomoć klistira ili uz pomoć lijekova. Klistir se daje uoči studije najmanje 2 puta. Zatim se još 2 puta postavlja prije samog zahvata.

Za jedan pristup, oko 1,5 litara vode ubrizgava se u crijeva. Kako bi proces čišćenja bio blag, možete uzeti laksativ 12 sati prije kolonoskopije.

Ako pacijent ima rektalne fisure ili druge patologije organa, tada mu je zabranjeno dati klistir. U ovom slučaju, indicirana je primjena lijekova usmjerenih na nježno čišćenje crijeva.

Vrste laksativa za kolonoskopiju

Za čišćenje crijeva koriste se laksativi. Oni dolaze u pomoć u slučajevima kada je klistir kontraindiciran.

Fortrans

Ovaj lijek je dizajniran posebno za pripremu pacijenata prije operacije i pregleda probavnog sustava.

Fortrans je osmotski laksativ koji se koristi za liječenje kroničnog zatvora i prijeoperativno čišćenje crijeva.

• Sastav: soli (natrijeve i kalijeve), makrogol, soda, aditiv E 945.

• farmakološki parametri. Lijek se ne apsorbira u krv, ne apsorbira se u probavnom traktu. Učinak se javlja 1-1,5 sati nakon uzimanja. Upotreba sljedeće doze smanjuje ovo vrijeme na pola.

• Oblik i doziranje. Lijek se proizvodi u obliku praha, koji je u vrećicama. Prije uzimanja 1 vrećica se otopi u litri vode. Na svakih 20 kg težine potrebno je uzeti 1 vrećicu. Cijeli konačni volumen podijeljen je na 2 jednaka dijela. Prva polovica se pije navečer prije nadolazeće procedure, a druga polovica ujutro, 4 sata prije studije.

• Kontraindikacije. Nemojte uzimati lijek osobama sa zatajenjem srca, osobama mlađim od dobi, pacijentima s kancerogenim lezijama probavnog sustava.

• Neželjene manifestacije: povraćanje.

Lijek se proizvodi u Francuskoj. Trošak pakiranja je 450 rubalja.

Lavacol

Ovaj lijek je analog lijeka Fortrans. Proizvodi ga Moskovska farmaceutska tvornica. Cijena pakiranja lijeka je 200 rubalja.

• Sastojci: makrogol, natrijev sulfat, kalijev klorid, natrijev klorid i natrijev bikarbonat.  

• farmakološki parametri. Lijek ima laksativni učinak. Makrogol, nakon ulaska u crijevo, zadržava molekule vode, zbog čega se sadržaj organa brzo evakuira prema van. Natrijeve i kalijeve soli sprječavaju razvoj poremećaja elektrolita u tijelu.

• Oblik i doziranje. Lijek se proizvodi u obliku praha, za svakih 5 kg težine uzima se jedna vrećica lijeka koja se razrijedi u čaši tople vode. Ako otopini dodate malo sirupa, okus lijeka će se značajno poboljšati. Uzmite čašu otopine svakih 15-30 minuta.

• Kontraindikacije: zatajenje srca, crijevna opstrukcija, perforacija stijenki želuca ili crijeva, čirevi i erozije želuca ili crijeva, stenoza želuca, bolest bubrega.

• Neželjene manifestacije: mučnina i povraćanje, nelagoda u trbuhu.

Moviprep

Moviprep je jedan od najbolje proučenih i najkorištenijih pripravaka makrogola u svijetu. U Rusiji se pojavio prije 2 godine. Njegovu učinkovitost potvrdile su mnoge kliničke studije provedene u Europi, Americi i Japanu. Za 10 godina postojanja na farmakološkom tržištu, Moviprep je dobio samo pozitivne ocjene stručnjaka.

U usporedbi sa sličnim lijekovima, Moviprep ima sljedeće prednosti:

• Za kvalitetno čišćenje crijeva potrebno je popiti 2 puta manje otopine, odnosno ne 4, već 2 litre.

• Lijek ne uzrokuje mučninu i povraćanje. Ima ugodan okus limuna.

• Spoj. Vrećica A: makrogol, natrijev sulfat, natrijev klorid, kalijev klorid, aspartam, aroma limuna, kalijev acesulfam. Vrećica B: askorbinska kiselina, natrijev askorbat.

• farmakološki parametri. Lijek uzrokuje umjereni proljev, što vam omogućuje kvalitativno čišćenje crijeva.

• Oblik i doziranje. Lijek se uzima oralno. Vrećice A i B se otope u maloj količini vode, nakon čega se volumen dovede do 1 litre. Dakle, morate pripremiti još jedan dio otopine. Kao rezultat, trebali biste dobiti 2 litre gotove tekućine. Može se piti odjednom (ujutro ili navečer prije postupka čišćenja), ili podijeliti u 1 dozu (jedna litra se uzima navečer, a drugi dio napitka ujutro). Cijeli volumen otopine treba popiti unutar 2-1 sata, podijeljen u jednake dijelove. Tekuće količine također trebate nadopuniti sokom bez pulpe, čajem ili kavom bez mlijeka u količini od 2 litre. Prestanite piti vodu dva sata prije kolonoskopije.

• Kontraindikacije: gastropareza, intestinalna opstrukcija, perforacija stijenki želuca i crijeva, fenilketonurija, ulcerozni kolitis, Crohnova bolest, toksični megakolon, dob ispod 18 godina, gubitak svijesti, preosjetljivost na komponente lijeka.

• Neželjene manifestacije: anafilaksija, glavobolje, konvulzije, vrtoglavica, povišeni pritisak, bolovi u trbuhu, mučnina, povraćanje, nadutost, svrbež kože i osip, žeđ, zimica, malaksalost, promjene u krvnoj slici.

Trošak lijeka je 598-688 rubalja.

Endofalk

Ovo je laksativni lijek, čiji je glavni aktivni sastojak makrogol. Propisuje se za čišćenje crijeva prije nadolazeće kolonoskopije.

• Sastojci: makrogol, natrijev i kalijev klorid, natrijev bikarbonat.

• Farmakološki parametri: lijek ima karminativni učinak, ne apsorbira se u tijelu, izlazi nepromijenjen.

• Oblik i doziranje. Lijek je u obliku praha. Prije uzimanja potrebno ga je otopiti u vodi (na 1 vrećice praška potrebna je 0,5 litra vode). Za čišćenje crijeva potrebno je 3,5-4 litre otopine. Cijeli volumen lijeka treba potrošiti unutar 4-5 sati.

• Kontraindikacije: disfagija, stenoza želuca, ulcerozni kolitis, intestinalna opstrukcija.

• Neželjene manifestacije: poremećaji u radu srca, mučnina, povraćanje, alergijske reakcije.  

Lijek proizvodi talijanska farmaceutska tvrtka. Njegov trošak je 500-600 rubalja.

Picoprep

Picoprep je novi lijek koji se koristi za čišćenje crijeva. Natrijev pikosulfat, koji je njegov dio, uzrokuje stezanje zidova organa, pomičući stolicu prema van. Magnezijev citrat upija vodu i omekšava sadržaj crijeva.

• Sastojci: limunska kiselina, magnezijev oksid, natrijev pikosulfat, kalijev bikarbonat, natrijev saharinat dihidrat, dodatak s okusom naranče. Ovaj dodatak sadrži askorbinsku kiselinu, ksantin gumu, suhi ekstrakt naranče i laktozu. Lijek ima praškasti oblik otpuštanja. Sam prah je bijele boje, a otopina pripremljena od njega može imati žućkastu nijansu i miris naranče.

• farmakološki parametri. Ovaj lijek pripada skupini laksativnih otopina.

• Oblik i doziranje. Jedna vrećica lijeka mora se otopiti u 150 ml vode. Prvi dio otopine uzima se prije večere, ispere se s 5 čaša vode, svaka po 0,25 litara. Sljedeća doza se uzima prije spavanja s 3 čaše vode.

• Kontraindikacije: dehidracija, peptički ulkus gastrointestinalnog trakta, bolesti srca i krvnih žila, trudnoća, kolitis, crijevna opstrukcija, bolest bubrega, trudnoća, dob ispod 9 godina, intolerancija na laktozu, razdoblje rehabilitacije nakon operacije.

• Neželjene manifestacije: alergijske reakcije, glavobolja, mučnina i povraćanje, proljev, bol u trbuhu.

Trošak lijeka je 770 rubalja.

Flit Phospho-Soda

Sastav: natrijev hidrogenfosfat dodekahidrat, natrijev dihidrogenfosfat dihidrat, natrijev benzoat, glicerol, alkohol, natrijev saharin, ulje limuna i đumbira, voda, limunska kiselina.

farmakološki parametri. Lijek pripada laksativima, zadržava i nakuplja vodu u crijevima, što uzrokuje njegove kontrakcije i potiče brzo pražnjenje.

Oblik i doziranje:

• Jutarnji termin. U 7 sati ujutro, umjesto doručka, piju čašu vode i prvu dozu lijeka (45 ml lijeka razrijedi se u pola čaše vode). Ova otopina se ispere s drugom čašom vode. Za vrijeme ručka, umjesto jela, popijte 3 čaše vode. Umjesto večere, uzmite još jednu čašu vode. Nakon večere uzmite sljedeću dozu otopine, razrijeđenu u pola čaše vode. Isperite lijek čašom hladne vode. Također morate piti tekućinu prije ponoći.

• Večernji termin. U jedan sat možete jesti laganu hranu. U sedam sati piju vodu. Nakon večere uzmite prvu dozu lijeka s čašom vode. Tijekom večeri potrebno je popiti još 3 čaše tekućine.

• Na dan termina. U sedam ujutro ne jedu, popiju čašu vode. Nakon doručka uzmite sljedeću dozu lijeka, popijte je s drugom čašom vode.

kontraindikacije: individualna netolerancija na komponente lijeka, crijevna opstrukcija, mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, upalne bolesti probavnog trakta i kršenje integriteta njihovih zidova, zatajenje bubrega, dob ispod 15 godina, trudnoća i dojenje.

Neželjene manifestacije: mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, nadutost, vrtoglavica, glavobolja, alergijski osip, dehidracija.

Trošak lijeka je 1606-2152 rubalja po pakiranju

Dufalac

• Sastav: voda i laktuloza.

• Farmakološki parametri: pojačava motilitet crijeva, ubrzava metabolizam. Mala količina lijeka apsorbira se u krv.

• Oblik i doziranje. Lijek se proizvodi u obliku sirupa, koji je pakiran u boce od 200 i 500 ml. Dozu određuje liječnik, tijekom liječenja potrebno je pridržavati se propisanog režima pijenja.

• Kontraindikacije: dijabetes melitus, upala slijepog crijeva, intolerancija na laktulozu.

• Neželjene manifestacije: nadutost, povraćanje, vrtoglavica, povećana slabost.

Lijek se proizvodi u Nizozemskoj, njegova cijena je 475 rubalja.

Dinolak

• Sastav: laktuloza, simetikon.

• farmakološki parametri. Lijek pojačava pokretljivost crijeva, ubrzava metabolizam, neutralizira plinove. U tijelu se ne apsorbira, izlučuje se nepromijenjen.  

• Oblik i doziranje. Lijek je dostupan u obliku suspenzije. Liječnik odabire dozu pojedinačno.

• Kontraindikacije: crijevna opstrukcija, individualna netolerancija na laktulozu.

• Neželjene manifestacije: zatajenje srca, glavobolja, povećani umor.  

Lijek se proizvodi u Rusiji. Trošak lijeka je 500 rubalja.

Pripravci na bazi laktuloze djeluju sporije od pripravaka s makrogolom.

Kolonoskopija će vam omogućiti da dobijete pouzdane rezultate samo pod uvjetom da osoba slijedi sve preporuke liječnika o čišćenju crijeva i prehrani. U većini slučajeva zahvat prolazi bez komplikacija. Međutim, s povećanjem tjelesne temperature, s razvojem crijevnog krvarenja ili povraćanja, morate potražiti liječničku pomoć što je prije moguće.