Ne, karijes ne pogađa samo trajne zube! Mališan kojem se redovito nudi boca zašećerenog pića izložen je sindromu hranjenja na bočicu, karakteriziranom višestrukim karijesima koji zahvaćaju mliječne zube. Prevencija i rano liječenje neophodni su kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice za oralno zdravlje.

Definicija

Sindrom bočice, također poznat kao šupljina boce, težak je oblik karijesa u ranom djetinjstvu, koji se manifestira razvojem više karijesa koji zahvaćaju mliječne zube, što brzo napreduje.

Uzroci

Tijekom ranog djetinjstva, dugotrajno i ponavljano izlaganje zašećerenim pićima (voćni sok, gazirana pića, mliječni napici...), čak i razrijeđenim, uzrok je ovog sindroma. Često pogađa djecu koja zaspu sa svojom bočicom, pa otuda i naziv.

Rafinirani šećeri potiču proizvodnju kiseline bakterijama u ustima (laktobacili, aktinomiceti i mutans streptokok). No, majčino mlijeko također sadrži šećere, a dijete koje je dojeno nakon nicanja zubića također može razviti karijes.

Privremeni su zubi osjetljiviji od trajnih na napad bakterija kiseline jer im je sloj cakline tanji. Također se teže čiste. Osim toga, malo dijete puno spava; međutim, proizvodnja sline, koja ima zaštitnu ulogu, uvelike je smanjena tijekom spavanja. U tim uvjetima uništavanje zuba brzo napreduje.

Dijagnostički

Stomatolog ispitujući roditelje upoznaje čimbenike rizika i pažljivo pregledava unutrašnjost usta. Najčešće se dijagnoza lako postavlja, jer su šupljine vidljive golim okom.

Rendgen zuba može se koristiti za određivanje opsega karijesa.

Zabrinuti ljudi

Karijes u ranom djetinjstvu, koji zahvaća privremene zube, vrlo je čest. U Francuskoj 20 do 30% djece u dobi od 4 do 5 godina tako ima barem jedan neliječeni karijes. Sindrom hranjenja na bočicu, koji je težak i prerani oblik propadanja u ranom djetinjstvu, pogađa oko 11% djece između 2 i 4 godine.

Studije pokazuju da je sindrom hranjenja na bočicu osobito čest u ugroženim i nesigurnim populacijama.

Čimbenici rizika

Nepravilna uporaba bočice (dugotrajna ili prije spavanja), loša oralna higijena i nedostatak fluora pospješuju rani nastanak karijesa.

Uključeni su i nasljedni čimbenici, neka djeca imaju krhkije zube ili lošiju caklinu od druge.

šupljine

Prvi su zahvaćeni prednji zubi, prve šupljine obično se pojavljuju na gornjim, između očnjaka. Na pokvarenom zubu pojavljuju se mrlje. Kako karijes napreduje, zabija se u zub i može napasti vrat.

Zubi poprimaju smeđu pa crnkastu boju. Demineralizacija cakline, a zatim i dentina čini ih vrlo krhkim i lako se lome. Bez njege, zubi izjedeni karijesom na kraju se pretvaraju u panjeve.

Najozbiljniji karijesi uzrok su apscesa i upale zubnog mesa. Odgovorni su i za napade koji ugrožavaju buduće trajne zube.

bol

Bolovi u početku nisu jako intenzivni ili čak i izostaju, a zatim postaju akutni kada karijesi napadnu pulpu (dentin) i počnu kopati zube. Dijete se žali kada jede i više ne podnosi kontakt s toplim ili hladnim.

Karijes također može biti uzrok kronične boli ili zubobolje kada je živac zahvaćen.

Posljedice

Sindrom hranjenja na bočicu može imati štetne posljedice na razvoj orofacijalne sfere, na primjer, uzrokovati poremećaje dentalne okluzije kada su usta zatvorena, ili čak teškoće u usvajanju jezika.

U širem smislu, uzrokuje poteškoće u žvakanju i jelu i može biti izvor pothranjenosti, s reperkusijama na rast. Djetetov san ometa bol, pati od glavobolje i pogoršava mu se opće stanje. 

Oralna higijena

Stomatološka njega koja se provodi u ordinaciji stomatologa mora intervenirati što je prije moguće kako bi se zaustavilo napredovanje karijesa. Najčešće je potrebno vađenje pokvarenih zuba. Može se izvesti u općoj anesteziji kada je bolest jako uznapredovala.

Može se predložiti ugradnja pedijatrijskih krunica ili malih aparata.

Pozadinski tretman

Za zaustavljanje napredovanja sindroma mogu se propisati tablete fluora. No, osnovni tretman, neodvojiv od njege zuba, leži prije svega u provođenju higijensko-dijetalnih mjera: modifikacija prehrambenog ponašanja, učenje pranja zubi itd.

Od malih nogu dijete treba navikavati na vodu za piće. Preporuča se izbjegavati nuđenje zašećerenih pića kako bi se smirilo, a posebno mu ostaviti bocu da zaspi.

Prijelaz na krutu hranu ne smije se odgađati: smanjenjem korištenja bočice u dobi od 12 mjeseci smanjit ćemo rizik od razvoja sindroma hranjenja na bočicu. No pod uvjetom da ograničite rafinirane šećere, na primjer zamjenjujući ih kruhom! Također, bakterije koje uzrokuju karijes često prenose roditelji. Stoga je bolje izbjegavati sisanje djetetove žlice.

Dentalna higijena zahtijeva pažljivu njegu od najranije dobi. Mokrim oblogom najprije se nakon obroka mogu brisati bebini zubići i desni. Oko 2. godine dijete će uz pomoć roditelja moći početi koristiti prilagođenu četkicu za zube.

Konačno, ne treba zanemariti ni praćenje zuba: već od 3 godine zubarske konzultacije mogu biti redovite.