Sadržaj
Ankilozantni spondilitis je kronična bolest koju prati upala kralježnice. Također se naziva Bechterewova bolest i spondiloartritis.
Patologija stalno napreduje, a njeni etiološki čimbenici do sada su nepoznati. Bolest spada u skupinu spondiloartritisa i uzrokuje sraštavanje intervertebralnih zglobova s daljnjim ograničenjem pokretljivosti kralježnice.
Što je ankilozirajući spondilitis?
Ankilozantni spondilitis je sustavna bolest koju karakterizira upala vezivnog tkiva s oštećenjem zglobova i ligamenata kralježnice. Osim navedenih strukturnih elemenata, unutarnji organi i periferni zglobovi mogu patiti. Patologija ima kronični tijek i stalno napreduje. Posljedica bolesti je ograničenje pokretljivosti kralježnice i njezina deformacija. Kao rezultat toga, osoba postaje onesposobljena.
Prvi koji je opisao ovu bolest bio je VM Bekhterev. To se dogodilo 1892. Tih godina ankilozantni spondilitis nazivali su "ukočenost kralježnice s zakrivljenošću".
Simptomi ankilozantnog spondilitisa
Simptomi bolesti izravno ovise o stupnju razvoja patologije. Ankilozantni spondilitis karakterizira kronični tijek, pa se stalno događaju promjene u zglobovima i tkivima.
Faze razvoja ankilozantnog spondilitisa:
Početno stanje. Tijekom tog razdoblja pojavljuju se prvi simptomi patologije.
Proširena pozornica. Simptomi bolesti su izraženi.
kasna faza. U zglobovima postoje kardinalne promjene.
Simptomi u ranoj fazi
U oko 10-20% ljudi, patologija ima latentni tijek i ne manifestira se ni na koji način u ranoj fazi razvoja.
U drugim slučajevima, bolest je karakterizirana sljedećim skupom simptoma:
Bol u predjelu sakruma. To su bolni osjećaji ove lokalizacije koji postaju prvi signal razvoja patologije. Najčešće je bol koncentrirana na jednoj strani sakruma, ali može zračiti u bedro i donji dio leđa.
Ukočenost kralježnice. Posebno je uočljivo ujutro, nakon spavanja ili nakon dugog vremena u jednom položaju. Tijekom dana ukočenost nestaje, a možete je se riješiti i zagrijavanjem. Posebna karakteristika boli i ukočenosti koja se javlja kod ankilozantnog spondilitisa jest da se ti osjećaji pojačavaju u mirovanju i nestaju nakon tjelesne aktivnosti.
Bol u prsima. Pojavljuje se zbog činjenice da su pogođeni rebro-vertebralni zglobovi. Bol se pojačava pri pokušaju dubokog udaha, kao i tijekom kašljanja. Ponekad ljudi brkaju takve bolne senzacije s bolovima u srcu i interkostalnom neuralgijom. Liječnici preporučuju pacijentima da ne smanjuju dubinu udaha, ne prelaze na plitko disanje.
Pogoršanje raspoloženja. Ne pate svi pacijenti s Bechterewovom bolešću od sloma i depresije. Apatija se razvija samo u nekih bolesnika.
Osjećaj pritiska u prsima. Pojavljuje se zbog pogoršanja pokretljivosti rebara. Osobe s ankilozantnim spondilitisom prelaze na trbušno disanje.
Pad glave. Ovaj simptom se javlja zbog činjenice da zglobovi pate, a sama kralježnica je deformirana.
Ograničenje pokretljivosti.
Simptomi kasne faze
U kasnoj fazi razvoja bolesti, osoba ima sljedeće simptome:
Znakovi radikulitisa. Karakteriziraju ih jaki bolovi u kralježnici, utrnulost mišića, njihovo peckanje. U zahvaćenom području se smanjuje taktilna osjetljivost, mišići gube tonus, slabe i atrofiraju. Svaka tjelesna aktivnost dovodi do povećanja boli.
Kršenje opskrbe krvi u mozgu. Osoba ima glavobolje, one su dosadne, pulsirajuće, najčešće koncentrirane u okcipitalnoj regiji. Pacijent pati od vrtoglavice i tinitusa, mogu se pojaviti smetnje vida. Pogoršanje prehrane mozga može se očitovati ubrzanim otkucajima srca, valunzima, znojenjem, razdražljivošću, slabošću i povećanim umorom.
Gušenje. Napadi se javljaju zbog činjenice da se pokretljivost prsnog koša pogoršava, pritisak na pluća se povećava, krvne žile se stisnu.
Povišeni krvni tlak. Ovaj simptom se razvija zbog činjenice da opskrba krvi u mozgu pati, opterećenje krvnih žila i srca se povećava.
Deformacija kralježnice. Njegovi zglobovi okoštavaju, što dovodi do pogoršanja njihove pokretljivosti. Cervikalni dio snažno se izvija prema naprijed, a torakalni dio prema natrag.
Simptomi oštećenja drugih organa
Ovisno o obliku bolesti, simptomi ankilozantnog spondilitisa će varirati.
U rizomeličnom obliku pate zglobovi kuka, pa se simptomi patologije mogu razlikovati na sljedeći način:
Osifikacija kralježničnog stupa.
Sporo napredovanje patoloških znakova.
Bolovi u predjelu zglobova kuka. S jedne strane, boljet će više.
Ozračivanje boli u bedro, prepone, koljena.
U perifernom obliku bolesti zahvaćeni su zglobovi koljena i stopala.
Glavni znakovi kršenja:
Dugo vremena samo oni simptomi koji se tiču kralježnice smetaju osobi.
Pretežno adolescenti boluju od perifernog oblika bolesti. Što se kasnije patologija razvije u osobi, to su manji rizici od oštećenja zglobova.
Bolovi su koncentrirani u koljenima i skočnim zglobovima.
Zglobovi su deformirani, prestaju normalno obavljati svoju funkciju.
Skandinavski oblik bolesti očituje se simptomima kao što su:
Oštećenje malih zglobova stopala i šaka.
Tijekom vremena, zglobovi se deformiraju, njihova pokretljivost se pogoršava.
Klinika skandinavskog oblika bolesti nalikuje reumatoidnom artritisu.
Uzroci ankilozantnog spondilitisa
Unatoč napretku moderne medicine, točni uzroci Bechterewove bolesti ostaju nepoznati.
Liječnici samo pretpostavljaju što se patologija može razviti zbog:
Nasljedna predispozicija za razvoj patologije. Kao što promatranja pokazuju, Bechterewova bolest se prenosi s oca na sina u 89% slučajeva.
Prenesene urogenitalne infekcije. Vjerojatnost razvoja Bechterewove bolesti povećava se ako urogenitalna infekcija ima kronični tijek, a osoba ne prima odgovarajuću terapiju.
Smanjen imunitet. Razlozi slabljenja obrambenih snaga organizma mogu biti vrlo raznoliki. Što je imunološki sustav slabiji, to je veća vjerojatnost ankilozantnog spondilitisa.
Prvo, s Bechterewovom bolešću, zahvaćeni su sakrum i ilijačna regija, a zatim se patologija širi na druge zglobove.
Dijagnostika
Da bi se postavila ispravna dijagnoza, pacijent će morati proći niz studija. Bez sveobuhvatne dijagnoze neće biti moguće odrediti Bechterewovu bolest.
S kojim liječnikom se obratiti?
Ako osoba ima simptome koji mogu ukazivati na ankilozantni spondilitis, mora se obratiti stručnjacima kao što su:
Terapeut. Liječnik može sumnjati na bolest kako bi napravio preliminarnu dijagnozu. Za razjašnjenje bit će potrebne dodatne pretrage i posjeti liječnicima uže specijalizacije.
Vertebrolog. Ovaj liječnik specijalizirao je bolesti kralježnice.
Reumatolog. Ovaj liječnik liječi reumatizam i druge patologije zglobova.
Ortoped. Liječnik ove specijalnosti bavi se identifikacijom i liječenjem bolesti mišićno-koštanog sustava.
Instrumentalni i laboratorijski pregled
Za početak liječnik proučava anamnezu pacijenta, obavlja pregled, palpira kralježnicu i druge zglobove te procjenjuje njihovu pokretljivost.
Pretrage koje je potrebno učiniti za razjašnjenje dijagnoze:
Radiografija kralježnice.
MRI kralježnice.
Darivanje krvi za opću analizu. Pacijent će imati povišenu razinu ESR i pozitivnu DPA reakciju, što ukazuje na upalni proces u tijelu. U ovom slučaju, reumatoidni faktor će biti odsutan.
Test krvi za antigen HLA-B27. Ova se studija provodi u kontroverznim slučajevima.
Najinformativnije dijagnostičke metode su MRI i radiografija.
Liječenje ankilozantnog spondilitisa
Neće biti moguće potpuno izliječiti Bechterewovu bolest. Međutim, ako je liječenje počelo na vrijeme, tada postaje moguće zaustaviti njegovo napredovanje, spriječiti razvoj komplikacija i imobilizirati pacijenta. Bolesniku se propisuje doživotna terapija koja se ne smije prekidati. Liječnik će morati posjetiti sustav. Inače će patologija napredovati.
Liječenje bez lijekova
Samo po sebi, liječenje bez lijekova neće omogućiti postizanje pozitivnog učinka, ali u kombinaciji s korekcijom lijekova i kineziterapijom, rezultat neće dugo čekati.
Metode koje se mogu primijeniti kod Bechterewove bolesti:
Fizioterapeutski učinak na tijelo. Pacijentima se može prikazati magnetoterapija, ultrazvučno liječenje, balneoterapija, uzimanje bischofita, natrijevog klorida i vodikovog sulfida.
Terapija X-zrakama. Takav tretman uključuje izlaganje zahvaćenom području rendgenskim zrakama.
Masaža. Indiciran je nakon postizanja stabilne remisije. Potrebno je pravilno utjecati na kralježnicu, zahvat smije izvoditi samo stručnjak. Inače, možete naštetiti osobi.
Tjelovježba. Bolesnik se treba baviti prilagođenim sportom. Kompleks se izrađuje na individualnoj osnovi. Svakodnevna tjelovježba spriječit će okoštavanje tkiva i održati rad kralježnice.
Kineziterapija To je tretman tehnikama disanja i pokreta.
Izvođenje vježbi u bazenu. Prije nego počnete plivati, morate se posavjetovati s liječnikom.
Izvođenje gimnastičkih vježbi na posebnim ovjesima.
Video: priča iz stvarnog života: