Gležanj

Gležanj

Gležanj (od latinskog clavicula, mali ključ) je dio donjeg uda koji povezuje stopalo s nogom.

Anatomija gležnja

Gležanj je točka pričvršćivanja između horizontalne osi stopala i vertikalne osi tijela.

Kostur. Gležanj se sastoji od nekoliko kostiju:

  • Donji kraj tibije
  • Donji kraj fibule, kost u nozi također poznata kao fibula
  • Gornji kraj talusa, kost stopala koja se nalazi na kalkaneusu na peti

Tallow-crurale artikulacija. Smatra se glavnim skočnim zglobom. Povezuje talus i tibiofibularni utor, termin koji označava područje štipanja stvoreno spojem tibije i fibule (1).

ligamenti. Mnogi ligamenti povezuju kosti stopala i gležnja:

  • Prednji i stražnji tibiofibularni ligamenti
  • Bočni kolateralni ligament koji se sastoji od 3 snopa: kalkaneofibularni ligament i prednji i stražnji talofibularni ligamenti
  • Medijalni kolateralni ligament koji se sastoji od deltoidnog ligamenta te prednjeg i stražnjeg tibiotalnog ligamenta (2).

Mišići i tetive. Razni mišići i tetive koji dolaze iz noge protežu se do gležnja. Grupirani su u četiri različita mišićna odjeljka:

  • Površinski stražnji odjeljak koji se sastoji posebno od tricepsa suralnog mišića i Ahilove tetive
  • Duboki stražnji odjeljak koji se sastoji od mišića stražnjeg lica tibije, čije tetive idu prema unutarnjoj strani gležnja
  • Prednji odjeljak koji se sastoji od mišića fleksora gležnja
  • Lateralni odjeljak koji se sastoji od kratkog fibularnog mišića i fibularnog longus mišića

Pokreti gležnja

savijanje. Gležanj omogućuje pokret dorzalne fleksije što odgovara približavanju dorzalnog lica stopala prema prednjoj strani noge (3).

Nastavak. Gležanj omogućuje pomicanje ekstenzije ili plantarne fleksije koja se sastoji u pomicanju dorzalnog lica stopala od prednjeg lica noge (3).

Patologije gležnja

uganuti. Odgovara jednoj ili više ozljeda ligamenata koje nastaju ekstenzijom vanjskih ligamenata. Simptomi su bol i oteklina u gležnju.

Tendinopatija. Također je poznat kao tendonitis. Simptomi ove patologije uglavnom su bol u tetivi tijekom napora. Uzroci ovih patologija mogu biti različiti. Uzrok mogu biti oba intrinzična čimbenika, kao što su genetske predispozicije, kao ekstrinzična, kao što je neprikladno bavljenje sportom, ili kombinacija nekoliko ovih čimbenika (1).

Puknuće Ahilove tetive. To je kidanje tkiva koje uzrokuje pucanje Ahilove tetive. Simptomi su iznenadna bol i nemogućnost hodanja. Podrijetlo je još uvijek slabo shvaćeno (4).

Tretmani i prevencija gležnja

Fizikalni tretman. Fizikalne terapije, kroz specifične programe vježbanja, najčešće se propisuju kao fizioterapija ili fizioterapija.

Liječenje. Ovisno o stanju i boli koju pacijent percipira, mogu se propisati lijekovi protiv bolova. Protuupalni lijekovi mogu se propisati samo ako je poznata upala tetive.

Kirurško liječenje. Kirurško liječenje obično se provodi kada Ahilova tetiva pukne, a također se može propisati u nekim slučajevima tendinopatije i uganuća.

Ispiti gležnja

Sistematski pregled. Dijagnoza se prije svega postavlja kliničkim pregledom kako bi se uočilo površno stanje gležnja, mogućnost pokreta ili ne, te bol koju pacijent percipira.

Liječnički pregled slike. Da bi se potvrdila patologija, može se provesti liječnički slikovni pregled kao što je rendgenska slika, ultrazvuk, scintigrafija ili magnetna rezonanca.

Povijesno i simbolično za gležanj

U nekim disciplinama, poput plesa ili gimnastike, sportaši nastoje razviti hipermobilnost zglobova koja se može steći posebnim treningom. Međutim, ta hipermobilnost može imati negativne učinke. Još uvijek slabo shvaćena i kasno dijagnosticirana, hiperlaksnost ligamenata čini zglobove nestabilnim, što ih čini iznimno krhkim (5).

Ostavi odgovor