Intestinalna parazitoza, angiluloza je bolest povezana s prisutnošću okruglog crva u crijevu, Strongyloid stercoralis i rjeđe Strongyloid full bomi. Uobičajena je u tropskim zemljama. Uzrok je probavnih bolova, proljeva ili zatvora te pogoršanja općeg stanja. 

Anguillulosis je probavna parazitoza povezana s prisutnošću okruglog crva u tankom crijevu, Strongyloid stercoralis i rjeđe Strongyloid full bomi. 

Kako dolazi do kontaminacije?

Kontaminacija se događa od ličinki prisutnih u zaprljanoj vodi i koje će proći kroz kožu. Ove ličinke će dobiti krv ili limfnu cirkulaciju (limfne žile) da prođu kroz srce, pluća, dušnik, a zatim se progutaju kako bi došle do prvog dijela tankog crijeva, duodenuma i jejunuma.

Stigavši ​​u ovaj dio crijeva, udubiće se u crijevnu sluznicu i pretvoriti se u odraslog crva, jegulju. Ovaj okrugli crv će partenogenezom (bez intervencije muškog crva) položiti jajašca koja će zauzvrat postati ličinke, koje će biti izbačene stolicom kako bi kontaminirale druge ljude.

Ova crijevna parazitoza česta je u tropskim zemljama kao što su crna Afrika, Zapadna Indija, Srednja Amerika, Indijski ocean i dijelovi jugozapadne Azije. Nekoliko slučajeva zabilježeno je u istočnoj Europi i Francuskoj. Utječe na 30 do 60 milijuna ljudi diljem svijeta.

Ljudi su kontaminirani vodom kontaminiranom fekalijama, kada hodaju bosi po blatu ili se kupaju u malim ribnjacima ili zagađenim ribnjacima. Također je moguće kontaminirati se hodajući bosih nogu po pijesku uz more.

Ova kontaminacija je rezultat ličinki prisutnih u tim stajaćim vodama u tropskim zemljama, koje će prijeći kožu i sluznicu kako bi migrirali unutar tijela. Prisutnosti ovih ličinki pogoduju lokalni loši higijenski uvjeti (fekalna opasnost), vlaga i toplina. Moguća je i seksualna kontaminacija (sodomija).

Simptomi su različite prirode ovisno o fazi sazrijevanja od ličinke do odraslog crva:

Poremećaji kože

Nastaju prodiranjem ličinki kroz kožu, uzrokujući osip prištića (papula) na mjestima prodiranja ličinki povezanih s lokalnim alergijskim reakcijama (koprivnjača, svrbež).

Poremećaji disanja

Mogu se pojaviti dok ličinke migriraju u pluća uz nadražujući kašalj, nedostatak daha koji sugerira astmu.

Probavni poremećaji 

Prisutnošću odraslog crva na početku tankog crijeva (upala duodenuma, bolovi u trbuhu, proljev, zatvor, iritacija u analnoj regiji). Ali na početku zaraze parazitima, u gotovo polovici slučajeva ima malo ili nimalo probavnih simptoma.

Suočavanje s komplikacijama 

Kasnije ili kod imunokompromitirane osobe (smanjenje imuniteta zbog bolesti ili liječenja) simptomi su izraženiji i mogu dovesti do promjene općeg stanja (AEG) s gubitkom težine, anoreksijom, teškim umorom (teška astenija). 

Moguće su i druge komplikacije, posebice zarazne, kao što su septikemija (mikrob koji prelazi u krv), apscesi pluća i mozga te infekcije pluća (pneumopatija). Pronađeni mikrobi su probavnog podrijetla. Ove teške infekcije mogu dovesti do smrti ako se liječenje ne provede na vrijeme.

Biološki znakovi nalaze se u krvnom testu s umnožavanjem određene vrste bijelih krvnih stanica, eozinofila, kojih se inače nalazi između 2 i 7% i koji se mogu naći u 40 ili 60% svih krvnih stanica. bijelim.

Konačno, parazitološki pregled stolice kao i potraga za anti-Strongyloides antitijelima u krvi (Elisa test) mogu otkriti prisutnost ličinki jegulje i biti pozitivni na test (preporuka Visokog tijela za zdravstvo 2017.).

Početni tretman za Anguillulosis bit će antiparazitik, ivermektin, u jednoj dozi, učinkovit 83%. Po potrebi se nude i drugi antiparazitni tretmani. Ovi tretmani će se kombinirati s liječenjem antibioticima za liječenje infektivnih komplikacija ove parazitoze.

Konačno, u teškim oblicima, također će se provoditi i drugi tretmani ovisno o prisutnim komplikacijama.

Profilaksa (prevencija) se temelji na borbi protiv fekalne opasnosti osiguravanjem bolje higijene u dotičnim zemljama i boljih životnih uvjeta.