Anastomoza se odnosi na komunikaciju između nekoliko živaca, ili nekoliko krvnih žila, ili također između nekoliko limfnih žila. Omogućuju, kada je glavni put krvnih žila blokiran, da ponude sekundarne putove cirkulacije krvi. Njegova je uloga tada dopuniti cirkulaciju, formirajući novi put koji se naziva kolateralna cirkulacija. Time je moguće osigurati navodnjavanje organa, kada glavni način cirkulacije krvi više ne funkcionira.

Definicija anastomoze

Anastomoza se odnosi na dijelove tijela koji omogućuju komunikaciju između nekoliko živaca, nekoliko krvnih žila ili čak nekoliko limfnih žila. Omogućuju, u slučaju krvnih žila, da se cirkulaciji krvi ponudi sekundarni put za navodnjavanje organa, čim dođe do prepreke glavnog puta. Prošireno, stoga također možemo reći da je anastomoza veza između dva kanala iste prirode, odnosno između dvije cjevaste strukture koje imaju istu funkciju.

Gdje se nalaze anastomoze?

Nekoliko arterija opskrbljuje većinu tkiva. Kada se grane jedne ili više arterija spoje, tvore ono što se naziva anastomoza. Te se anastomoze, dakle, mogu naći u mnogim tjelesnim organima, a imaju strukturu sličnu strukturi krvnih žila ili kanala koje spajaju.

Od čega se sastoji anastomoza?

Dakle, ove anastomoze imaju istu konstituciju kao i krvne žile, ili živci, ili limfne žile koje međusobno spajaju: one su cijevi ili kanali, koje stoga formira lumen, tj. rupa u kojoj cirkulira tekućina (kao što je krv ili limfa ), i stanicama koje ga okružuju, posebno za krvne žile, zid sastavljen od stanica zvanih endotel, vrlo spljošten.

Također, krvna kapilara se sastoji od tri dijela:

• kapilarna petlja, koja se koristi za metaboličku izmjenu;
• metarteriola (terminalni dio arteriole, ili mala arterija), osiguravajući povratak venske krvi;
• i anastomozu, koja udvostručuje ovu metarteriolu i otvara se samo po potrebi.

Postoji i sustav anastomoza na razini mozga: ovo je Willisov poligon.

Anastomoze je moguće izvesti i kirurškim putem, a to je posebno slučaj s kolostomom, koja omogućuje da debelo crijevo dođe do trbuha.

Alternativni načini navodnjavanja tkiva

Uloga arterijskih anastomoza je stvoriti alternativne putove, čime zamjenjuju arterije kada su one blokirane. Oni tada omogućuju održavanje navodnjavanja tkiva.

Dakle, nekoliko uzroka može zaustaviti protok krvi na kratko vrijeme, na primjer:

• tijekom normalnih pokreta stiskanje posude;
• ako je krvna žila začepljena, zbog bolesti ili ozljede, ili tijekom operacije.

Promet nije nužno prekinut, upravo zahvaljujući ovim zamjenskim rutama, koje su stoga kolateralne prometne rute.

Willisov poligon: vaskularizacija mozga

Willisov poligon osigurava vaskularizaciju mozga. Riječ je o arterijskom krugu koji se nalazi u bazi mozga, a ujedno je i anastomotski sustav, dakle supstitucijski. Stoga osigurava opskrbu mozga krvlju čak i ako je jedna od arterija u mozgu oštećena ili začepljena.

Arterije bez anastomoza: terminalne arterije

Postoje arterije koje nemaju anastomoze: zovu se terminalne arterije. Zapravo, to nije patologija ili anomalija. Međutim, kada je cirkulacija ovih arterija bez anastomoze blokirana, tada se potpuno zaustavlja navodnjavanje cijelog segmenta organa, što uzrokuje njegovu nekrozu, odnosno odumiranje ovog dijela organa. Ponekad kolateralna cirkulacija može proći i kroz terminalne žile koje opskrbljuju ovaj segment organa.

Malformacije anévrysmales

Willisov poligon je sjedište, najčešće, malformacija aneurizme, odnosno anomalija anastomoze, a to su proširenja koja tvore vrste balona, ​​džepova krvi, koji se nalaze u moždanim arterijama, uglavnom u razini od njihove grane. Aneurizma pogađa 1 do 4% populacije, rizik od rupture je vrlo nizak, ali je vrlo ozbiljan događaj, potencijalno smrtonosan.

Na razini intervencija anastomoze se mogu izvoditi kirurškim tehnikama, a posebno se radi o anastomozi između debelog crijeva i abdomena, nazvanoj kolostomija, koju se prakticira npr. u slučaju nekroze na razini crijeva, odnosno anastomoze između dva dijela crijeva, nakon resekcije (ablacije) nekrotičnog dijela crijeva, vrlo često nakon mezenteričnog infarkta koji izaziva nekrozu, ili tumor.

Angiografija je rendgenski pregled koji vam omogućuje vizualizaciju krvnih žila. Proveden od strane radiologa ili angiologa, omogućit će otkrivanje abnormalnosti cirkulacije krvi. Ovaj pregled tako omogućuje dobivanje slika krvnih žila koje ne bi bile vidljive na jednostavnoj rendgenskoj snimci. 

• Radije će se tražiti anomalije vaskularizacije same po sebi (na primjer, anomalije na razini koronarnih arterija, ili na razini venske mreže nogu) nego one samih anastomoza, koje teže kompenziranju ovih abnormalnosti od nogu. navodnjavanje tkiva.
• Abnormalnosti aneurizme također se mogu otkriti, posebno MRI. Dobro poznavanje vaskularizacije mozga omogućeno je zahvaljujući napretku u oslikavanju, kao što je arteriografija, MRI dakle, ili čak računalna tomografija (skener), sa ili bez injekcije kontrastnog proizvoda.