Ameba je nametnik koji slobodno cirkulira u okolišu, a osobito u prljavoj vodi. Neki od njih se razmnožavaju u probavnom traktu čovjeka. Ako je većina ameba bezopasna, neke su uzrok ponekad ozbiljnih bolesti. Računamo.

Ameba je jednostanično eukariotsko živo biće koje pripada skupini rizopoda. Podsjećamo, eukariotske stanice karakterizira prisutnost jezgre i organela koje sadrže genetski materijal i odvojene od ostatka stanice fosfolidnom membranom.

Amebe imaju pseudopodije, tj. Privremene citoplazmatske nastavke za kretanje i hvatanje plijena. Doista, amebe su heterotrofne protozoe: hvataju druge organizme za prehranu fagocitozom.

Većina ameba slobodni su organizmi: mogu biti prisutni u svim dijelovima okoliša. Cijene vlažno okruženje, osobito toplu slatku vodu čija se temperatura kreće od 25 ° C do 40 ° C. Međutim, postoji niz ameba koje parazitiziraju na probavnom traktu čovjeka. Većina ameba nije patogena.

Neke se amebe nalaze u probavnom traktu ljudi, dok se druge nalaze u našem okruženju. Samo mali broj ameba je patogen.

Ove se amebe često nalaze u parazitološkim pregledima stolice. Njihova prisutnost ukazuje na kontaminaciju povezanu s fekalnom opasnošću, ali općenito nisu patogene. Među posljednjima nalazimo amebe iz roda:

• Entamoeba (hartmanni, coli, pollecki, dispar);
• Endolimax nana;
• Iadamoeba (pseudolimax) bütschlii;
• Dientamoeba fragilis;
• i tako dalje

Amebiasis, meningitis, encefalitis, keratitis, pneumo-bronhitis itd., Ove patologije mogu biti uzrokovane amebom koja je najčešće prisutna u vodi ili hrani zaprljanoj izmetom. Ove često ozbiljne patologije ostaju rijetke. Najpoznatije su crijevna amebijaza, meningoencefalitis Naeglerije Fowleri i keratitis Acanthamoeba.

Crijevna amibijaza (amœboza)

Amebiasis je ozbiljna probavna i jetrena bolest uzrokovana Entamoeba histolytica, jedina crijevna ameba iz roda Entamoeba sposobna prodrijeti u tkiva i smatra se patogenom.

Amebiasis je jedna od tri glavne parazitske bolesti odgovorne za morbiditet u svijetu (nakon malarije i bilharzije). Amebiasis je česta u tropsko i međutropsko područje. Najsimptomatičniji oblici nalaze se uglavnom u Indiji, jugoistočnoj Aziji, Africi i tropskoj Americi.

Infekcija je češća kod djece i uglavnom u zemljama s niskom razinom opreme za kolektivnu higijenu (manje razvijene zemlje). U industrijski razvijenim zemljama uglavnom pogađa putnike iz područja s visokom prevalencijom bolesti.

Do kontaminacije dolazi oralno, gutanjem kontaminirane hrane ili vode (voće i povrće) ili po inposrednik kontaminiranih ruku. Diseminaciju provode otporne ciste sadržane u stolici koje zagađuju vanjsko okruženje.

Ozbiljnost bolesti uzrokovana je specifičnom patogenošću parazita i njegovom sposobnošću da se širi u tkiva, osobito u jetru.

Meningoencefalitis uzrokovan Naegleria Fowleri

La meningoencefalitis uzrokovan Naeglerijom Fowleririjetko je: od 1967. ukupno je u svijetu identificirano samo 196 slučajeva meningoencefalitisa, a nisu svi povezani s ovom amebom.

Do kontaminacije dolazi udisanjem zagađene vode (na primjer tijekom kupanja).

Vruća voda ispuštena nizvodno iz industrijskih instalacija, posebno elektrana, posebno je ugrožena. Imajte na umu da su djeca željena meta amebe.

Ameba prodire kroz nosnu sluznicu kako bi došla do mozga, a zatim se tamo razvija. Bolest koju uzrokuje Naegleria Fowleri rezultira upalom mozga (meningoencefalitis). Najčešći simptomi su:

• glavobolje;
• nemir;
• konvulzije;
• mamurluk;
• ponekad nenormalan nemir.

Bolest može biti fatalna ako se ne dijagnosticira.

Acanthamoeba keratitis

To je upala rožnice uzrokovana amebom Acanthamoeba, često se nalazi u tlu, tlu i vodi (i morska voda i voda iz slavine ili ona u bazenima itd.). Acanthamoeba se predstavlja u dva stanja: u stanju trofozoita i u cističnom stanju, potonji se opire ekstremnim okruženjima kako bi zajamčio svoj opstanak.

U 80% slučajeva bolest pogađa nositelje kontaktnih leća. Doista, potonji izazivaju iritaciju i omeđuju šupljinu u kojoj se amebe mogu razmnožavati. Preostalih 20% odnosi se na stanovnike regija sa suhom klimom.

Inokulacija se vrši taloženjem na ciste rožnice koje su došle u dodir prljavim prstom, nedovoljno očišćenom ili ispranom kontaktnom lećom, vodom, tupim predmetom (vlat trave, drvena udlaga itd.), Prašnjavim vjetrom itd.

Početak ovog keratitisa karakterizira bolni osjećaj stranog tijela sa suzenjem, a ponekad i fotofobija. Česte su crvenilo očiju, smanjena oštrina vida i edem kapka. Kad se liječenje ne započne na vrijeme i / ili se pokaže neučinkovitim, nastavlja se dubinsko napredovanje ameba s oštećenjem prednje komore, zatim stražnje komore, mrežnice i na kraju u teškim slučajevima opažamo moždane metastaze bilo hematogenim putem ili živčanim putem (uz vidni živac).

Klinički pregled uvijek mora biti dopunjen uzorcima u slučaju sumnje na amebu.

Crijevna amibijaza (amœboza)

Prije svega, klinički pregled liječnika dovodi na pravi put. Metoda potvrde dijagnoze ovisi o mjestu infekcije:

Crijevna infekcija

• Mikroskopski pregled stolice i imunološki test enzima u stolici;
• Potražite DNK parazita u stolici i / ili serološkim pretragama.

Ekstra-crijevna infekcija

• Slikovni i serološki testovi ili terapijsko ispitivanje amebicida.

Meningoencefalitis u Naegleria Fowleri

• Sistematski pregled ;
• Slikovni testovi, poput računalne tomografije (CT) i magnetske rezonancije (MRI), provode se kako bi se isključili drugi mogući uzroci infekcije mozga, ali ne mogu potvrditi da je ameba odgovorna;
• Lumbalna punkcija i analiza cerebrospinalne tekućine potvrđuju dijagnozu;
• Druge se tehnike mogu izvesti u specijaliziranim laboratorijima i veća je vjerojatnost da će otkriti amebe. To je primjerice slučaj s biopsijom moždanog tkiva.

Acanthamoeba keratitis

• Pregled i kultura struganja rožnice;
• Dijagnoza se potvrđuje ispitivanjem površinske biopsije rožnice, obojene Giemsom ili trikromom, te kultivacijom u posebnim medijima.

Patologije uzrokovane amebom općenito zahtijevaju brzo liječenje kako bi se izbjegle komplikacije. Liječenje je općenito ljekovito (antiamibiens, antifungalci, antibiotici itd.), A ponekad i kirurško.

Crijevna amibijaza

Liječenje se sastoji od primjene difuzibilnog antiamoebika i "kontaktnog" antiamoebika. Prevencija amebijeze u osnovi se temelji na provedbi individualnih i kolektivnih higijenskih pravila. U nedostatku podrške, prognoza ostaje mračna.

Amebični meningoencefalitis u Naegleria Fowleri

Ovo stanje je najčešće fatalno. Liječnici obično koriste kombinaciju nekoliko lijekova, uključujući: Miltefosin i jedan ili više sljedećih lijekova: amfotericin B, rifampicin, flukonazol ili srodne lijekove poput vorikonazola, ketokonazola, itrakonazola, azitromicina itd.

Acanthamoeba keratitis

Liječenje ima nekoliko mogućnosti:

• lijekovi kao što su propamidin izetionat (u kapima za oči), heksomedin, itrakonazol;
• kirurški zahvati poput keratoplastike ili krioterapije.