Uloga ADH hormona je provjeriti gubitak vode putem bubrega, stoga je neophodan za njegovo pravilno funkcioniranje. Nažalost, lučenje ovog hormona s vremena na vrijeme se ne odvija pravilno. Koji su uzroci? Mogu li previsoke ili preniske količine ovog hormona imati posljedice?

Antidiuretski hormon koji se naziva i vazopresin, ponekad se naziva i kratica AVP za arginin-vazopresin, hormon je koji sintetiziraju neuroni hipotalamusa. Dopuštajući tijelu da ponovo apsorbira vodu, hormon ADH primjenjuje svoje djelovanje u bubrezima.

Čim ga hipotalamus izluči, bit će pohranjen u hipofizi prije nego što se oslobodi u slučaju dehidracije. Hipotalamus i hipofiza nalaze se u podnožju mozga.

Uloga ADH -a je praćenje gubitka vode iz bubrega (diureza) kako bi se osiguralo da razina natrija u krvi ostane na normalnoj razini. Kad se razina natrija poveća, izlučuje se ADH koji ograničava gubitak vode iz bubrega, što urin čini vrlo tamnim.

Njegova doza ima za cilj utvrditi i razlikovati nefrogeni diabetes insipidus od središnjeg insipidusa dijabetesa ili prisutnost sindroma neodgovarajuće sekrecije.

Niska razina antidiuretskog hormona može biti povezana s:

• Dijabetes insipidus : bubreg ne uspijeva očuvati vodu i pojedinci tada proizvode vrlo obilnu i razrijeđenu mokraću (poliurija) koju moraju nadoknaditi pijući velike količine vode (polidipsija). Postoje dvije vrste dijabetesa insipidus, središnji dijabetes insipidus (CDI), najčešći i uzrokovan nedostatkom ADH, te nefrogeni dijabetes insipidus, hormon je prisutan, ali ne djeluje.

Povišene razine antidiuretskog hormona mogu biti povezane s:

• DA : Sindrom neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona definiran je hiponatrijemijom uzrokovanom povećanom količinom vode u krvi sa smanjenom razinom natrija. Često podrijetlom iz hipotalamusa (tumor, upala), tumora (rak pluća). Simptomi hiponatrijemije su mučnina, povraćanje, zbunjenost;
• Lezije živčanog sustava: infekcije, traume, krvarenja, tumori;
• Meningoencefalitis ili poliradikuloneuritis;
• Kraniocerebralna trauma;
• Epilepsija ili akutni psihotični napadaji.

Tijekom uzorkovanja krvi mjeri se antidiuretski hormon. Zatim se uzorak stavi u centrifugu na 4 ° i na kraju odmah zamrzne na -20 °.

Biti natašte nije korisno za ovaj pregled.

Bez ograničenja vode, normalne vrijednosti ovog hormona trebale bi biti manje od 4,8 pmol / l. Uz ograničenje vode, normalne vrijednosti.

Ovisno o patologiji, postoje različiti načini liječenja:

Liječenje dijabetes insipidusa

Liječenje se provodi prema utvrđenom uzroku i mora se liječiti ako postoji. U svakom slučaju ne smijete dopustiti da osoba postane dehidrirana ili prehidrirana i pokušajte to uravnotežiti dijetom s malo soli.

• U slučaju središnjeg dijabetesa insipidus, liječenje se temelji na unosu hormona analognog antidiuretičkom hormonu, desmopresina, čije je antidiuretičko djelovanje snažno. Primjena je često endonazalna jednom ili dva puta dnevno. Treba paziti da se ne prekorači doza koju vam je propisao liječnik jer višak može dovesti do zadržavanja vode, a ponekad i do grčeva;
• U slučaju nefrogenog dijabetesa insipidus, ovaj hormonski tretman ne djeluje. Stoga je potrebno uključiti bubrežnu bolest.

Liječenje sindroma neodgovarajućeg lučenja antidiuretskog hormona:

Ograničenje unosa tekućine i liječenje uzroka ako je moguće. Osobe sa SIADH -om trebaju dugotrajno liječenje hiponatrijemije.

Ponekad se daju intravenske tekućine, osobito tekućine s vrlo visokim koncentracijama natrija (hipertonična otopina soli). Ovi se tretmani moraju davati pažljivo kako bi se spriječilo prebrzo povećanje serumskog natrija (koncentracija natrija u krvi).

Ako krvni serum nastavi padati ili se ne povećava unatoč ograničavanju unosa tekućine, liječnici mogu propisati lijekove koji smanjuju učinak vazopresina na bubrege ili lijekove koji blokiraju receptore vazopresina i sprječavaju rad bubrega. reagiraju na vazopresin.