Sadržaj
Abdominalna aorta
Trbušna aorta (od grčkog aortê, što znači velika arterija) odgovara dijelu aorte, najveće arterije u tijelu.
Anatomija trbušne aorte
Položaj. Smještena između torakalnog kralješka T12 i lumbalnog kralješka L4, trbušna aorta čini posljednji dio aorte. (1) Slijedi silaznu aortu, posljednji dio torakalne aorte. Trbušna aorta završava se dijeljenjem na dvije lateralne grane koje čine lijevu i desnu zajedničku ilijačnu arteriju, kao i treću srednju granu, srednju sakralnu arteriju.
Periferne grane. Abdominalna aorta stvara nekoliko grana, osobito parijetalnu i visceralnu (2):
- Donje frenične arterije koje su namijenjene za donju stranu dijafragme
- Deblo celijakije koje se dijeli na tri grane, zajedničku jetrenu arteriju, arteriju slezene i lijevu želučanu arteriju. Ove grane su namijenjene za vaskularizaciju jetre, želuca, slezene i dijela gušterače
- Gornja mezenterična arterija koja služi za dotok krvi u tanko i debelo crijevo
- Nadbubrežne arterije koje služe nadbubrežnim žlijezdama
- Bubrežne arterije koje su namijenjene opskrbi bubrega
- Arterije jajnika i testisa koje opslužuju jajnike, kao i dio jajovoda i testise
- Donja mezenterična arterija koja opslužuje dio debelog crijeva
- Lumbalne arterije koje su namijenjene za stražnji dio trbušne stijenke
- Srednja sakralna arterija koja opskrbljuje trtičnu kost i sakrum
- Zajedničke ilijačne arterije koje su namijenjene opskrbi organa zdjelice, donjeg dijela trbušne stijenke, kao i donjih udova
Fiziologija aorte
Navodnjavanje. Trbušna aorta ima glavnu ulogu u vaskularizaciji tijela zahvaljujući svojim različitim granama koje opskrbljuju trbušni zid i visceralne organe.
Elastičnost zida. Aorta ima elastičnu stijenku koja joj omogućuje prilagodbu razlikama tlaka koje nastaju tijekom razdoblja srčane kontrakcije i odmora.
Patologije i bol u aorti
Aneurizma abdominalne aorte je njezina dilatacija, koja se javlja kada zidovi aorte više nisu paralelni. Ove aneurizme su obično vretenaste, odnosno zahvaćaju veći dio aorte, ali mogu biti i saciformne, lokalizirane samo na dijelu aorte (3). Uzrok ove patologije može biti povezan s promjenom stijenke, aterosklerozom i ponekad može biti infektivnog podrijetla. U nekim slučajevima, aneurizma abdominalne aorte može biti teško dijagnosticirati bez specifičnih simptoma. To je osobito slučaj s malom aneurizmom, koju karakterizira promjer abdominalne aorte manji od 4 cm. Ipak, može se osjetiti neka bol u trbuhu ili donjem dijelu leđa. Kako napreduje, aneurizma abdominalne aorte može dovesti do:
- Kompresija susjednih organa kao što su dio tankog crijeva, ureter, donja šuplja vena ili čak određeni živci;
- Tromboza, odnosno stvaranje ugruška, na razini aneurizme;
- Akutna arterijska obliteracija donjih udova koja odgovara prisutnosti prepreke koja sprječava normalnu cirkulaciju krvi;
- infekcija;
- rupturirana aneurizma koja odgovara rupturi stijenke aorte. Rizik od takve rupture postaje značajan kada promjer trbušne aorte prelazi 5 cm.
- krizna pukotina koja odgovara "prije rupture" i rezultira boli;
Tretmani za abdominalnu aortu
Kirurško liječenje. Ovisno o stadiju aneurizme i bolesnikovom stanju, operacija se može izvesti na trbušnoj aorti.
Medicinski nadzor. U slučaju manjih aneurizme, pacijent se stavlja pod liječnički nadzor, ali ne zahtijeva nužno kirurški zahvat.
Pregledi abdominalne aorte
Sistematski pregled. Prvo se provodi klinički pregled kako bi se procijenila bol u trbuhu i/ili lumbalnoj regiji.
Medicinski slikovni pregled Za potvrdu dijagnoze može se napraviti ultrazvuk abdomena. Može se nadopuniti CT skeniranjem, MRI, angiografijom ili čak aortografijom.
Povijest i simbolika aorte
Od 2010. godine provode se brojni pregledi radi prevencije aneurizme trbušne aorte.