Liječnik i TV voditelj odgovorili su na najvažnija pitanja čitatelja Antene o COVID-19.
Kardiolog i liječnik opće prakse, TV voditelj. Glavni liječnik Gradske kliničke bolnice. JA Žadkevič.
Zašto antibiotici ne pomažu kod upale koronavirusa, ali se svejedno propisuju?
- U takvoj situaciji liječnik ih može koristiti tijekom bolničkog liječenja samo kad je jasno da ide u virusnu upalu pluća s dodatkom bakterijske infekcije. To se često događa s teškim tijekom koronavirusa, pa smo ih u bolnici prisiljeni dati na ovaj ili onaj način. Ambulantno liječenje, kada COVID daje komplikacije u obliku akutnih respiratornih infekcija ili blage upale pluća, ni na koji način ne uključuje uporabu antibiotika. Inače, ovo je potpuno neznanje i nametanje imuniteta medicini, što će nas onda opet proganjati.
Treba li osoba, osim PCR testa i testa na antitijela, podvrgnuti i drugim testovima kako bi se smanjile komplikacije nakon pate od koronavirusa?
- Ako je na početku pandemije u našoj zemlji bilo potrebno potvrditi oporavak, sada WHO zahtijeva čekanje tri dana nakon prestanka simptoma, pod uvjetom da je prošlo najmanje 10 dana od početka bolesti. Ako ste bolesni 14 dana, onda 14 plus tri, to jest 17. Možete testirati na antitijela, ali, s druge strane, zašto? Da vidim ima li imuniteta? Kad imamo takozvanu imunološku putovnicu, onda je možemo uzeti. Ova se analiza može učiniti ako niste uzeli PCR ili ako je rezultat bio negativan, ali postoji sumnja na covid i zaista želite znati imate li antitijela. Ili u istraživačke svrhe kako bi se vidjelo širenje koronavirusa kod ljudi koji su se na ovaj ili onaj način susreli s njim. Ako želite napraviti analizu radi interesa, učinite to, ali imajte na umu da PCR može biti pozitivan do tri mjeseca i opet ćete biti u karanteni. I IgM također može biti povišen dugo nakon akutne faze. To jest, vaši postupci mogu uključivati karantenske mjere usmjerene protiv vas.
Upamtite da PCR testovi daju 40% lažno negativnih rezultata, a testovi na antitijela 30% lažno pozitivnih rezultata. Jednostavnoj osobi zadatak je jedan: propisali su analizu - učinite to, nemojte je imenovati - nemojte se miješati u ono što ne razumijete, inače ćete samo dobiti probleme na glavi. Međutim, ako ste srčani bolesnik ili dijabetičar, vrijedi posjetiti specijaliziranog liječnika nakon što ste preboljeli kovid.
Mogu li se cijepiti alergičari, astmatičari, dijabetičari i oni koji pate od tromboze? A kome točno nije dopušteno?
- Cijepljenje na temelju naše platforme Sputnik V, poput cijepljenja protiv pneumokoka, tetanusa, herpesa, gripe, prvenstveno je indicirano za predstavnike rizičnih skupina. Zdrava osoba to može i ne mora učiniti, ali sva gore navedena cijepljenja potrebna su osobama s oslabljenim imunitetom, s kroničnim bolestima, s trombozom, dijabetesom itd. Opće pravilo: zdrava osoba vjerojatno treba cjepivo, ali osobe s faktorima rizika definitivno trebaju.
Kontraindikacija samo jedno - prisutnost u povijesti Anafilaktički šok, pa čak i alergičari to mogu učiniti.
Koliko je vremena potrebno za oporavak od koronavirusa?
- Koronavirus nije jedna, već dvije bolesti. U 90% slučajeva radi se o akutnim respiratornim infekcijama, koje nestaju bez traga, ostavljajući blagu slabost koja nestaje nakon dva tjedna. U 10% slučajeva radi se o kovidnoj upali pluća u kojoj može doći do vrlo ozbiljnog oštećenja pluća, uključujući fibrozu, od koje trag na rendgenskim snimkama može ostati doživotno. Morate raditi vježbe disanja, baviti se sportom, napuhavati balone. A ako sjedite i plačete ili tražite tabletu za obnovu imunološkog sustava, nećete se oporaviti. Netko se brže oporavi, nekima treba duže, ali lijeni su najsporiji.
Kako odabrati prave vježbe disanja?
- Najbolje je pogledati joga vježbe disanja - one su vrlo raznolike i možete birati između mnogih korisnih.
Može li se osoba drugi put zaraziti covidom?
-Zasad znamo samo za nekoliko slučajeva ponovne infekcije. Sve ostalo, na primjer, kada je osoba imala pozitivan test, pa postala negativna i opet pozitivna, nije druga bolest. Korejci su pratili 108 ljudi s drugim pozitivnim PCR testom, napravili kulturu stanica - i nitko od njih nije pokazao rast virusa. Ti navodno ponovno bolesni ljudi imali su XNUMX kontakata, od kojih se nitko nije razbolio.
U budućnosti bi se koronavirus trebao degenerirati u sezonsku bolest, no imunitet će opstati godinu dana.
Zašto svi u obitelji mogu oboljeti, a jedan ne - a i on nema antitijela?
- Imunitet je izuzetno složena pojava. Čak je i liječnika koji to razumije teško pronaći. Još nema odgovora na vaše pitanje. Postoji čak i genetska predispozicija za zarazu virusnim bolestima i COVID -om kada mladi ljudi umru, iako rijetko. A postoje ljudi koji se ne zaraze virusom imunodeficijencije, čak i ako su u izravnom kontaktu. Različita genetika, kao i element slučajnosti, sreće. Netko ima jak imunitet, kaljen je, vodi zdrav način života, pa će virus u njegovu tijelu vjerojatno umrijeti, čak i ako ga proguta. A netko ima prekomjernu težinu, debeo, čita vijesti o tome kako je sve loše, pa čak ga i slab virus pojede.
Vjeruje se da će koronavirus zauvijek ostati s nama. U tom će slučaju ograničenja povezana s tim ostati zauvijek - maske, rukavice, 25% popunjenosti dvorana u kinima?
- Činjenica da će virus ostati je činjenica. Četiri koronavirusa žive s nama od 1960 -ih. Sada će biti peti. Kad ljudi shvate da ograničenja uništavaju normalan život, gospodarstvo, sve će to postupno proći. Današnja histerija uzrokovana je nespremnošću zapadnog medicinskog sustava. Pokazali smo se bolje pripremljeni, a sada je stiglo cijepljenje.
Sljedeće godine ćemo i dalje biti XNUMX% s njim. No, borba protiv bolesti ne bi trebala biti gora, štetnija i opasnija od same bolesti.
Osobama s kroničnim bolestima preporučuje se pridržavanje režima samoizolacije. Koje su to specifične bolesti?
- To uključuje:
kronična bolest pluća;
kronična opstruktivna bolest pluća;
dijabetes;
hipertenzija;
zatajenja bubrega;
bolesti srca;
jetre.
Ovo je širok raspon bolesti, ali ne razumijem kako se ljudi mogu staviti u vječnu izolaciju ako imate hipertenziju ili dijabetes. Ako je osoba prisiljena dugo ostati kod kuće, poludit će. Samoizolacija je sada najveći faktor mortaliteta u Sjedinjenim Državama, gori od pušenja, jer stariji ljudi ne žele živjeti ovako. Gube interes za život i počinju umirati u staračkim domovima. Ovo je vrlo ozbiljno pitanje.
Aleksandar Mjasnikov na TV - kanalu "Rusija 1":
“O najvažnijoj stvari”: radnim danom, u 09:55;
Liječnik Myasnikov: Subotom u 12:30.