Čini se da nema lijeka. Cilj njege je daublažiti posljedice ADHD kod djece ili odraslih, odnosno njihove akademske ili profesionalne poteškoće, njihova patnja u vezi s odbijanjem koje često trpe, njihovo nisko samopoštovanje itd.

Stvorite kontekst koji će omogućiti osobi s ADHD živjeti pozitivna iskustva stoga je dio pristupa koji preporučuju liječnici, psihoedukatori i korektivni učitelji. Roditelji također igraju ključnu ulogu. Doista, iako mnogi stručnjaci prate dijete i obitelj, "roditelji ostaju najvažniji 'terapeuti' za tu djecu", kaže dr.^r François Raymond, pedijatar⁷.

Liječenje

Ovdje su vrste lijekovi korišteni. Nisu uvijek nužni i uvijek moraju biti povezani s jednim ili više psihosocijalni pristupi (da vidim dalje). Samo jedan medicinska procjena potpuna procjena će odrediti je li potrebna terapija lijekovima.

Le metilfenidati (Ritalin®, Rilatine®, Biphentin®, Concerta®, PMS-Methylphenidate®) je daleko najrašireniji lijek u ADHD-u. Ne liječi poremećaj niti sprječava da se nastavi u odrasloj dobi, ali smanjuje simptome sve dok je osoba na liječenju.

Ovo je stimulativan što povećava aktivnost dopamin u mozgu. Paradoksalno, to smiruje osobu, poboljšava koncentraciju i omogućuje joj pozitivnija iskustva. Kod djece često primjećujemo poboljšanje akademske uspješnosti. Odnosi su također skladniji s rodbinom i prijateljima. Učinci mogu biti dramatični. Uz neke iznimke, metilfenidat se ne propisuje prije školske dobi.

Doza se razlikuje od osobe do osobe. Liječnik ga prilagođava prema uočenim poboljšanjima i štetnim učincima (problemi sa spavanjem, gubitak apetita, bolovi u trbuhu ili glavobolje, tikovi itd.). The nuspojave imaju tendenciju jenjavanja s vremenom. Ako je doza previsoka, osoba će biti previše smirena ili čak usporiti. Tada je potrebno ponovno podešavanje doze.

U većini slučajeva lijek se uzima 2 do 3 puta dnevno: jedna doza ujutro, druga u podne, a po potrebi i posljednja poslijepodne. Metilfenidat je također dostupan u obliku tableta dugog djelovanja, koje se uzimaju jednom dnevno ujutro. Trebali biste znati da metilfenidat ne stvara nikakvu fiziološku ili psihološku ovisnost.

Po potrebi se mogu koristiti i drugi lijekovi, kao npramfetamin (Adderall®, Dexedrine®). Njihovi učinci (i korisni i nepoželjni) nalikuju djelovanju metilfenidata. Neki ljudi bolje reagiraju na jednu klasu lijekova nego na drugu.

Nestimulirajući lijek,atomoksctina (Strattera®), također bi smanjio glavne simptome hiperaktivnosti i nepažnje uzrokovane ADHD-om. Jedan od njegovih interesa je da ne bi utjecao na kvalitetu sna. To bi omogućilo djeci da brže zaspu i budu manje razdražljivi, u usporedbi s djecom koja uzimaju metilfenidat. Također bi smanjio anksioznost kod djece koja od toga pate. Konačno, atomoksetin može biti alternativa za djecu kod kojih metifenidat uzrokuje tikove.

Dijete treba pregledati 2 do 4 tjedna nakon početka liječenja, zatim u redovitim razmacima od nekoliko mjeseci.

Psihosocijalni pristup

Postoje razne intervencije koje mogu pomoći djeci, adolescentima ili odraslima da kontroliraju svoje simptome. Postoje mnogi oblici podrške koji pomažu, na primjer, poboljšati pažnju i smanjiti tjeskobu povezanu s ADHD-om.

Ove intervencije uključuju:

• konzultacije s psihoedukatorom, popravnim učiteljem ili psihologom;
• obiteljska terapija;
• grupa za podršku;
• trening za pomoć roditeljima u brizi za svoje hiperaktivno dijete.

Najbolji rezultati se postižu kada roditelji, učitelji, liječnici i psihoterapeuti rade zajedno.

Živite bolje s hiperaktivnim djetetom

Budući da hiperaktivno dijete ima problema s pažnjom, treba mu jasne strukture promicati učenje. Na primjer, bolje mu je dati samo jedan po jedan zadatak. Ako je zadatak – ili igra – složen, najbolje ga je podijeliti na korake koje je lako razumjeti i izvesti.

Hiperaktivno dijete posebno je osjetljivo na vanjski podražaji. Biti u grupi ili u okruženju koje ometa (TV, radio, vanjska agitacija, itd.) može djelovati kao okidač ili otežavajući čimbenik. Za izvršenje školski rad ili druge poslove koji zahtijevaju koncentraciju, stoga se preporuča smjestiti se na mirno mjesto gdje neće biti podražaja koji bi vam mogli odvući pažnju.

Za djecu koja imaju poteškoće u snu, neki savjeti mogu pomoći. Djecu se može poticati da vježbaju tijekom dana, ali se prije spavanja prepustite umirujućim aktivnostima, poput čitanja. Također možete stvoriti opuštajuću atmosferu (prigušeno svjetlo, tiha glazba, eterična ulja s umirujućim svojstvima, itd.). Preporučljivo je izbjegavati televiziju i video igrice unutar sat ili dva prije spavanja. Također je poželjno usvojiti što dosljedniju rutinu spavanja.

Uzimanje Ritalina® često mijenja vaše prehrambene navike djeteta. Općenito, ovaj ima manje apetita za podnevnim obrokom, a više za večerom. Ako je tako, dajte djetetu glavni obrok kada je dijete gladno. Za podnevni ručak usredotočite se na male porcije raznovrsne hrane. Po potrebi se mogu ponuditi hranjivi zalogaji. Ako dijete uzima lijek dugotrajnog djelovanja (jedna doza ujutro), glad se možda neće razviti do navečer.

Život s hiperaktivnim djetetom oduzima puno energije i strpljenja od roditelja i odgajatelja. Stoga je važno da prepoznaju svoje granice i da po potrebi zatraže pomoć. Posebno je preporučljivo odvojiti vrijeme za „odmor“, uključujući i za braću i sestre.

Hiperaktivno dijete nema koncept opasnosti. Zbog toga obično zahtijeva više nadzora nego normalno dijete. Kada se brinete o takvom djetetu, važno je odabrati pouzdanu i iskusnu osobu kako biste izbjegli nezgode.

Sila, vikanje i tjelesno kažnjavanje obično ne pomažu. Kada dijete “pređe granice” ili se povećaju problemi u ponašanju, bolje ga je zamoliti da se izolira na nekoliko minuta (npr. u svojoj sobi). Ovo rješenje omogućuje svima da se malo smiri i ponovno steknu kontrolu.

Kao rezultat ukora zbog problema u ponašanju i grešaka, hiperaktivna djeca su u opasnosti da pate od nedostatka samopouzdanja. Važno je istaknuti njihov napredak, a ne njihove pogreške i vrednovati ih. The motivacija i ohrabrenja dati bolje rezultate od kazni.

Konačno, često govorimo o “neupravljivim” stranama djece s ADHD-om, ali ne smijemo zaboraviti naglasiti njihove kvalitete. Općenito su vrlo privržena, kreativna i atletska djeca. Ključno je da se ta djeca osjećaju voljenima u obitelji, pogotovo jer su vrlo osjetljiva na znakove naklonosti.

Za više informacija i resursa posjetite web stranicu Douglas Mental Health University Institute (pogledajte Zanimljiva mjesta).