Sadržaj
Boravak porodilja: što očekivati
Boravak u rodilištu prvo mora omogućiti mladoj majci fizički oporavak. Oko 4 dana nastojat će se odmarati, prilagođavajući se ritmu svoje novorođene bebe. Za to će mu pomoći kompetentno osoblje. Kada je riječ o prvom djetetu, ovih nekoliko dana doista je iskorišteno za stjecanje osnovnih pojmova za brigu o svojoj bebi i početak dobrog dojenja. Skrbnici obično žele pomoći mladoj majci da se osjeća ugodno u svojoj novoj ulozi. Medicinski tim čini više od samo fizičkog i emocionalnog praćenja. Pomaže joj u svim njezinim upravnim postupcima, savjetuje je o modalitetima izjašnjavanja o građanskom statusu. Također radi u mreži s medicinskim sestrama Zavoda za zaštitu majke i djeteta (PMI), u slučaju posebnih potreba majke. No, glavna svrha ovog boravka je praćenje zdravlja mlade žene i njezine bebe. Doista, čak i ako velika većina poroda prođe glatko i sve se vrlo brzo vrati u normalu, komplikacije se ipak mogu pojaviti.
Rodilišta: danas vrlo različiti uvjeti
Porodični život se posljednjih godina jako promijenio, iako u nekim slučajevima očito izgleda kao vrlo klasična hospitalizacija.
Nakon buđenja općenito rano ujutro (6 ili 30 sati), medicinska sestra ili babica zamoli majku da izmjeri temperaturu, provjerava joj krvni tlak i puls, a zatim nastavlja, ako je potrebno, s brigom za ožiljke. Poslijepodne je rezervirano za posjete. O bebi se brinu pomoćne osobe za brigu o djeci, bez obzira na to je li prisutna njegova majka. Neka rodilišta ostavljaju ga u majčinoj sobi da prenoći, dok se druga nude da ga odvedu. Ako dojite, najbolje je držati bebu blizu sebe. Medicinski nadzor je vrlo prisutan. Zdravstveni tim dolazi dva puta dnevno, ujutro i navečer, kako bi mladoj majci izmjerili temperaturu, krvni tlak, pratili povratak maternice na normalnu veličinu, perineum, stanje cirkulacije (zbog rizika od flebitisa unutar 7 sati porođaja), dojke, ožiljak od epiziotomije…
U mnogim sredinama postoji stvarni napredak u ublažavanju poslijeporođajne boli. To je revolucija gotovo jednako važna kao i porod bez boli. Tek u drugoj polovici dvadesetog stoljeća došlo je do pojave i generalizacije prvih metoda bezbolnog porođaja. No, čim se beba rodila, nitko nije mario za maminu dobrobit. Srećom, danas to više nije slučaj.
Postoje protokoli podrške. Vrlo često je kombinacija analgetika, paracetamola i protuupalnog lijeka dovoljna da bol nakon poroda nestane; ovaj tretman je kompatibilan s dojenjem. Okružnice zdravstvenih vlasti potiču novorođenčad da imaju koristi od toga. Prije prijave provjerite u svom rodilištu primjenjuju li ih jer će vam to promijeniti život. Bit ćete manje umorni i dostupniji svom djetetu i bližnjima.
Njega je sve više individualizirana, novopečena majka često ima više slobode u svojoj sobi. Dakle, čim efekti epiduralne nestanu, već ćete se oporaviti i moći ćete voditi gotovo normalan život. Znajte da se preporuča što prije hodati kako biste potaknuli usporenu cirkulaciju krvi tijekom trudnoće, spriječili svaki rizik od flebitisa i olakšali rad bubrega.
Obično se ujutro možete istuširati. Zatim, ako vam stanje to dopušta, a gotovo uvijek jest, ništa vas ne sprječava da se odjenete i našminkate. Primati posjetitelje je ugodnije. Ako ste umorni, radije čitate, gledate televiziju ili želite sačuvati svoju privatnost, prilikom hranjenja bebe, na primjer, ne ustručavajte se zamoliti zdravstveni tim da posjetiteljima ne dopusti ulazak u vašu sobu.
Sve veći broj rodilišta nastoji uključiti tatu u brizi o djetetu. Ovi objekti nude joj mogućnost dijeljenja majčine sobe kao i obroka. U nekim slučajevima možete odabrati svoje jelovnike i pozvati neke od svojih najmilijih na ručak ili večeru.
Njega uz bebu
Pratimo njegovu krivulju težine koja nakon sasvim normalnog pada treći dan ponovno počinje rasti. Novorođenče također ima koristi od sustavnog probira na određeni broj bolesti (Guthrie test) koje se moraju liječiti što je ranije moguće: hipotireoza, fenilketonurija, cistična fibroza itd.
Djelatnici za čuvanje djece i njegovateljice pružaju joj potrebnu njegu, kojoj mladu majku po želji uče.
Ako je beba rođena carskim rezom, mama je umornija ; kao i nakon svake operacije, morate se nježno oporaviti. Pozivamo tatu da zauzme njegovo mjesto da i on uči, da se brine o svom djetetu, da ga presvuče, da ga opere.
Medicinski nadzor s majčine strane
Tijekom prvih nekoliko dana nakon poroda kontrakcije maternice uzrokuju krvarenje, koje se naziva lohije. Ovaj svijetlocrveni iscjedak mješavina je malih ugrušaka krvi i sluznice maternice. Uvijek su manje obilne nakon poroda carskim rezom jer se posteljica odstranjuje ručno. U svim slučajevima, oni se povlače, traju dva tjedna i prelaze iz svijetlocrvene u smeđu. Povratak pelena, odnosno početak menstruacije, događa se 6 do 8 tjedana kasnije. Svako jutro primalja pregleda lohije i zajedno s ginekologom nastoji spriječiti sve moguće rizike.
Neposredno nakon rođenja, vrlo obilan ili dugotrajan iscjedak ukazuje na krvarenje. To je i danas vodeći uzrok smrtnosti majki u Francuskoj. Prouzrokovano nesavršenim odvajanjem posteljice, neučinkovitim kontrakcijama maternice, razderom cerviksa ili drugim, krvarenje zahtijeva vrlo veliku reaktivnost opstetričkog tima.
Poslije se mogu pojaviti venski problemi. Od rođenja tijelo proizvodi prirodne antikoagulanse kako bi spriječio svaki rizik od krvarenja. Ponekad se u donjim udovima stvaraju mali ugrušci koji mogu uzrokovati flebitis koji će se liječiti medicinski. Prijavite svaku bol, crvenilo ili edem u donjim udovima i zapamtite da je rano ustajanje i hodanje nakon poroda najbolja prevencija, osim ako ne postoji medicinska kontraindikacija.
Povišena temperatura može biti znak infekcije maternice, povezano sa slabom involucijom maternice koja sporo vraća svoju veličinu prije trudnoće. Infekcija rezultira neugodnim mirisom lohija. Zahtijeva odgovarajući recept.
Infekcije mokraćnog sustava, posebice cistitis, vrlo su česte u tom razdoblju zbog opuštanja sfinktera, distenzije mokraćnog mjehura i ponovljenih mokraćnih katetera, osobito nakon carskog reza, ali ponekad i tijekom poroda. Ako osjetite jaku potrebu za mokrenjem koja završava bolnim osjećajem pečenja, o tome obavijestite zdravstveni tim koji će vam propisati liječenje.
Nakon rođenja trećeg djeteta ili nakon carskog reza, kontrakcije maternice su bolnije
To se zove rovovi, prirodni fenomen koji prati povlačenje maternice i izbacivanje ugrušaka. Počinju unutar 24 sata od prirodnog poroda ili unutar 12 sati nakon carskog reza i obično traju tri ili četiri dana. Ako vas boli, recite medicinskoj sestri ili primalji koja će vam predložiti odgovarajući lijek. Dok čekate da stupe na snagu, postoje neke vrlo jednostavne metode koje će vam pružiti olakšanje:
– Lezite na trbuh ili na bok. Kada osjetite da dolaze kontrakcije, smjestite se što je više moguće tako što ćete pritisnuti jastuk uz maternicu. U početku je malo bolno, ali brzo osjetite značajno olakšanje.
– Opusti se. Kada dođe grč, zatvorite oči, opustite se što je više moguće i dišite duboko tijekom trajanja kontrakcije.
– Malim kružnim pokretima masirajte maternicu. Trebali biste osjetiti kako se steže pod vašim prstima. Ponovite svaka četiri sata i po mogućnosti prije hranjenja. Lochia se obično povećava nakon ove vrste masaže, recite primalji da se ne brine bez razloga.
Nakon rođenja trećeg djeteta ili nakon carskog reza, kontrakcije maternice su bolnije
To se zove rovovi, prirodni fenomen koji prati povlačenje maternice i izbacivanje ugrušaka. Počinju unutar 24 sata od prirodnog poroda ili unutar 12 sati nakon carskog reza i obično traju tri ili četiri dana. Ako vas boli, recite medicinskoj sestri ili primalji koja će vam predložiti odgovarajući lijek. Dok čekate da stupe na snagu, postoje neke vrlo jednostavne metode koje će vam pružiti olakšanje:
– Lezite na trbuh ili na bok. Kada osjetite da dolaze kontrakcije, smjestite se što je više moguće tako što ćete pritisnuti jastuk uz maternicu. U početku je malo bolno, ali brzo osjetite značajno olakšanje.
– Opusti se. Kada dođe grč, zatvorite oči, opustite se što je više moguće i dišite duboko tijekom trajanja kontrakcije.
– Malim kružnim pokretima masirajte maternicu. Trebali biste osjetiti kako se steže pod vašim prstima. Ponovite svaka četiri sata i po mogućnosti prije hranjenja. Lochia se obično povećava nakon ove vrste masaže, recite primalji da se ne brine bez razloga.
Pomno se prati i zacjeljivanje perineuma.. Tijekom prvog poroda više od polovice žena pati od puknuća sluznice, pa čak i mišića međice. Ako je mala suza, zašivena za nekoliko minuta, zacijeli za 48 sati, a područje se jako navodnjava. Ožiljak od epiziotomije traje malo duže. Ako je ožiljak bolan, recite primalji koja će pronaći pravi tretman i pratiti napredak.
Nakon carskog reza
Ova intervencija se odnosi na 20% isporuka u Francuskoj. Kada se dijete rodi carskim rezom, posljedice su malo drugačije. Ovisno o smještaju, majka će u rodilištu boraviti od 4 do 9 dana. Kirurški čin, carski rez može uzrokovati određene neugodnosti, poput poteškoća u kretanju tijekom 48 sati za dojenje i njegu djeteta. Intolerancija na morfij može uzrokovati svrbež ili osip na koži. Tada se mora obavijestiti zdravstveni tim koji će odmah provesti liječenje.
Već prvih dana mlada majka ostaje prikovana za krevet prije nego što je mogao ustati uz podršku primalje. U međuvremenu, ležanje na leđima potiče cirkulaciju krvi i zacjeljivanje. Još nekoliko sati pomoći će mu medicinska oprema, dok mu tijelo ponovno postaje potpuno operativno.
– Infuzija. Nije moguće nastaviti s normalnom prehranom odmah nakon carskog reza. Zato ostavljamo infuziju koja hidratizira mladu majku. Također se može koristiti za difuziju sedativa i antibiotika.
– Urinarni kateter. Omogućuje evakuaciju urina; uklanja se čim su dovoljno obilne i normalne boje, što je prije moguće nakon poroda.
– Epiduralni kateter. Ponekad ga anesteziolog ostavi na mjestu 24 do 48 sati nakon zahvata kako bi održao laganu anesteziju.
U nekim rodilištima, kako bi se spriječio rizik od flebitisa nakon carskog reza, sustavno ubrizgavamo antikoagulanse. Ovaj tretman traje nekoliko dana. U drugim ustanovama ovaj tretman je rezerviran za majke s čimbenicima rizika.
Medicinska sestra ili primalja mijenjaju zavoj jednom dnevno i prati zarastanje. Obično rana brzo zacijeli. U slučaju infekcije, uvijek moguće ali rijetko, sve se brzo vraća u red zahvaljujući uzimanju antibiotika. Ako rez nije zašiven upijajućim šavom, šavovi ili spajalice će se ukloniti 5 do 10 dana nakon zahvata. Za toalet je dopušteno malo tuširanje od drugog dana. S druge strane, za kupanje preporučamo pričekati dva tjedna.
Tim za slušanje
Uloga tima nije ograničena na liječnički nadzor mlade majke i njezine novorođene bebe.
Njegova se budnost provodi i na psihičkoj razini te olakšava pravilan razvoj odnosa majka-dijete. Isto tako, čini sve da promovira ulogu oca u skrbi za novorođenče. U slučaju posebne zabrinutosti ili bluda, ne ustručavajte se razgovarati o tome, u punom povjerenju. Ako je potrebno, možete koristiti pomoć medicinskih sestara iz PMI-ja, koje općenito rade u mreži s rodilištima ili se sastaju s psihologom.
Tim pruža bitnu podršku prilikom hranjenja bebe. Doista, uspostavljanje dojenja počinje u satima nakon rođenja. U idealnom slučaju, novorođenu bebu treba staviti na dojku što je prije moguće nakon poroda. Kada je majka odlučila ne dojiti svoje dijete, tim joj pomaže da zaustavi protok mlijeka uzimajući lijekove koji inhibiraju laktaciju. Imajte na umu da ponekad uzrokuju mučninu i nelagodu. Budite oprezni, ovi lijekovi su učinkoviti samo ako uopće ne dojite. Niti nekoliko dana, da svom djetetu pružite blagodati kolostruma, ovog vrlo hranjivog mlijeka od prvih dana.