Sadržaj
Što je nuhalna translucencija?
Nuhalna translucencija, kao što ime govori, nalazi se na vratu fetusa. Nastaje zbog malog odvajanja između kože i kralježnice i odgovara takozvanoj anehogenoj zoni (to jest koja ne daje eho tijekom pregleda). Svi fetusi imaju nuhalnu prozirnost u prvom tromjesečju, ali nuhalna prozirnost tada nestaje. Usredotočite se na nuhalnu prozirnost.
Zašto mjeriti nuhalnu prozirnost?
Mjerenje nuhalne translucencije prvi je korak u probiru kromosomskih bolesti, a posebno trisomija 21. Također se koristi za otkrivanje abnormalnosti u limfnoj cirkulaciji i određenih srčanih bolesti. Kada mjerenje otkrije rizik, liječnici to smatraju “pozivnim znakom”, okidačem za daljnja istraživanja.
Kada se vrši mjerenje?
Mjerenje nuhalne translucencije trebalo bi se obaviti tijekom prvog ultrazvuka trudnoće, odnosno između 11. i 14. tjedna trudnoće. Obavezno je da se pregled obavi u ovom trenutku, jer nakon tri mjeseca nuhalna prozirnost nestaje.
Nuhalna translucencija: kako se izračunavaju rizici?
Normalnom se smatra nuhalna prozirnost debljine do 3 mm. Iznad, rizici se izračunavaju na temelju dobi majke i termina trudnoće. Što je žena starija, to su rizici veći. S druge strane, što je trudnoća uznapredovala u vrijeme mjerenja, rizik se više smanjuje: ako vrat ima 4 mm u 14. tjednu, rizici su manji nego da je izmjereno 4 mm u 11. tjednu.
Mjerenje nuhalne translucencije: je li 100% pouzdano?
Mjerenje nuhalne translucencije može otkriti više od 80% slučajeva trisomije 21, ali se ispostavi da je 5% slučajeva predebelih vrata lažno pozitivni.
Ovaj pregled zahtijeva vrlo precizne tehnike mjerenja. Tijekom ultrazvuka kvaliteta rezultata može biti narušena, primjerice lošim položajem fetusa.
Mjerenje nuhalne translucencije: što dalje?
Na kraju ovog pregleda svim trudnicama se nudi analiza krvi koja se zove analiza serumskih biljega. Rezultati ove analize, u kombinaciji s dobi majke i mjerenjem nuhalne translucencije, omogućuju procjenu rizika od trisomije 21. Ako je on visok, liječnik će majci ponuditi nekoliko opcija: ili TGNI , neinvazivni prenatalni probir (uzorak krvi od majke) ili izvođenje biopsije trofoblasta ili amniocenteze, invazivnije... Ova posljednja dva testa omogućuju analizu kariotipa fetusa i točno utvrđivanje ima li on kromosomsku bolest. Rizik od pobačaja je 0,1% za prvi i 0,5% za drugi. Inače će se preporučiti ultrazvuk srca i morfološki pregled.