Koronavirus iz 2019. (također poznat kao Covid-19 ili SARS-CoV-2) zarazna je bolest uzrokovana koronavirusom SARS-CoV-2 koji pripada vrlo velikoj obitelji Coronaviridae. Ovi virusi se neprestano mijenjaju i razvijaju. Tijekom jedne od ovih mutacija postala je sposobna zaraziti ljude.

Osnovno što treba znati o koronavirusu

Za razliku od svojih prethodnika, čini se da je ovaj virus posebno zarazan. Utvrđen je i u mnogim tekućinama i biološkim izlučevinama (izluci iz usta i nosa, krv, stolica, urin), što ukazuje na rizik od višestrukog prijenosa, pogotovo jer svi zaraženi bolesnici ne moraju nužno pokazivati ​​simptome, osobito kod mlađih osoba. U 80% slučajeva Covid-19 jedva da predstavlja problem i pacijent brzo ozdravi, bez potrebe za hospitalizacijom.

Ali kod ljudi koji su već oslabljeni – kroničnim bolestima, imunosupresijom, starošću itd. – Covid-19 se može zakomplicirati i zahtijevati hospitalizaciju, pa čak i reanimaciju. 

Koronavirus i covid-19, što su to?

Koronavirusi pripadaju obitelji virusa, koji kod ljudi mogu biti odgovorni za razne infekcije, od obične prehlade do teške plućne infekcije, s akutnim respiratornim distresom.

U slučaju infekcije COVID-19, zbog koronavirusa nazvanog Sars-CoV-2, radi se o koronavirusu bliskom SARS-u koji je izazvao globalnu epidemiju 2002.-2003. Ali to je zarazno na višoj razini.

Krajem prosinca 2019. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) obaviještena je o nekoliko slučajeva upale pluća u Kini i od tada se infekcija brzo proširila planetom. SZO to sada kvalificira kao pandemiju: pogođeno je 188 zemalja.

Koji su uzroci Covid-19?

Koronavirusi neprestano mutiraju i s vremena na vrijeme se pokaže da jedan od njih može zaraziti ljude, što je slučaj sa Sars-CoV-2. Zaražena osoba tada može zaraziti druge i tako dalje. Ljudska kretanja diljem svijeta uvelike olakšavaju širenje virusa u druge zemlje.

U opticaju su dva soja Sars-CoV-2:

• S soj koji je najstariji. Rijeđa je (30% slučajeva) i manje agresivna.
• L soj, noviji, češći (70% slučajeva) i teži.

Isto tako, nije zabilježen nijedan slučaj kontaminacije vodom ili hranom, čak ni za sirovu hranu.

Iako se čini da je polazna točka prijenos sa životinje na čovjeka (s tržišta Wuhan u Kini), do danas nema dokaza da kućni ljubimci ili uzgoj imaju najmanju ulogu u širenju virusa.

Inačice koronavirusa

Od 21. svibnja među dijagnosticiranim slučajevima 77,9 % su sumnjivi na infekciju s engleskom varijantom et 5,9% na druga dva nova soja (južnoafrički i brazilski), prema javnom zdravstvu Francuske. Engleska varijanta, nazvana 20I / 501Y.V1, sada je prisutna u 80 zemalja.

Prema izvješću o javnom zdravstvu Francuske od 28. siječnja, u Francuskoj je identificirano 299 slučajeva infekcije varijantom VOC 202012/01 (Ujedinjeno Kraljevstvo) i 40 slučajeva infekcije varijantom 501Y.V2 (Južna Afrika). Od tada se rasprostranjenost varijanti povećala. 

Engleska varijanta

Britanska varijanta, a priori, ne bi bila uvezena iz inozemstva. Koronavirus je vjerojatno evoluirao u Velikoj Britaniji. Prema britanskim znanstvenicima, nova varijanta VOC 202012/01 sadrži 17 mutacija u usporedbi s koronavirusom otkrivenim krajem 2019., od kojih dvije utječu na protein koji virus koristi za prodiranje i inficiranje ljudskih stanica. Osim toga, bio bi 70% više prenosiv, a da nije opasniji. Ova britanska verzija ne bi imala utjecaja na učinkovitost cjepiva protiv Covida, jer se tijelo priprema proizvesti mnoga antitijela usmjerena protiv različitih ciljeva.

Osim toga, VOC 20201/01 ili B.1.1.7 brzo se proširio na Nizozemsku, Dansku i Italiju. Danas je prisutan na svim kontinentima. Prvi slučaj otkriven je u Francuskoj 25. prosinca 2020. u Toursu. Radilo se o čovjeku francuske nacionalnosti koji živi u Engleskoj. Rezultati njegovog testa, pozitivni, izazvali su varijantu koja je kružila u Velikoj Britaniji. Nakon provođenja sekvenciranja, Nacionalni centar za viruse potvrdio je infekciju varijantom VOC 2020/01. Osoba je izolirana i dobro se osjeća.

Južnoafrička varijanta

Južnoafrička varijanta, nazvana 501Y.V2, pojavila se u Južnoj Africi nakon prvog vala epidemije. Ministarstvo je potvrdilo da se sve brže širi. S druge strane, čini se da ova nova verzija ne stvara veći rizik od razvoja teških oblika bolesti. Prema WHO-u, južnoafrička varijanta 501Y.V2 otkrivena je u 20 zemalja ili teritorija. 

Francuske vlasti potvrdile su prvi slučaj 31. prosinca 2020. Riječ je o muškarcu koji živi u departmanu Haut-Rhin, nakon što je ostao u Južnoj Africi. Pokazao je simptome Covid-19 nekoliko dana nakon povratka. Test je bio pozitivan na varijantu 501Y.V2. Osoba je sada izliječena i dobro se osjeća nakon neposredne izolacije kod kuće.

Indijska varijanta

Francuske zdravstvene vlasti identificirale su prve slučajeve infekcije varijantom B.1.617, također nazvanom " varijanta ako ”, Zato što je vrlo prisutna u Indiji. Nosi dvostruku mutaciju, što bi ga učinilo prenosivijim i otpornijim na cjepiva protiv Covid-19. U Francuskoj je otkriven slučaj na parceli i Garonne. Dva druga slučaja otkrivena su u Bouches du Rhône. Svi ovi ljudi imaju povijest putovanja po Indiji. Druge sumnje na indijsku varijantu prijavljene su u Francuskoj. 

Kako dijagnosticirati koronavirus? 

Ažuriranje 1. prosinca – Francusko nacionalno tijelo za zdravstvo izdalo je pozitivno mišljenje za EasyCov® testove sline, sa zadovoljavajućom osjetljivošću od 84%. Namijenjeni su simptomatskim bolesnicima, kod kojih je nazofaringealni test nemoguće ili teško izvesti, kao što su mala djeca, osobe s psihičkim smetnjama ili osobe vrlo napredne dobi.

Od 5. studenog, u Francuskoj se ubrzava primjena antigenskih testova za provjeru Covid-19. Ovi brzi testovi dostupni su u ljekarnama ili drugim medicinskim uredima i daju rezultat za 15 do 30 minuta. Popis ljekarni i dobrovoljnih njegovatelja uskoro bi trebao biti dostupan u aplikaciji Tous Anti-Covid. Test na antigen nadopunjuje RT-PCR referentni test, ali ga ne zamjenjuje. Od studenog 13, prema riječima ministra solidarnosti i zdravstva Oliviera Vérana, tjedno se provodi 2,2 milijuna PCR testova. Osim toga, u protekla dva tjedna napravljeno je 160 antigenskih testova.  

Međutim, moraju biti ispunjeni određeni uvjeti za izvođenje ovog novog testa otkrivanja virusa, u skladu s preporukama Haute Autorité de Santé: asimptomatski ljudi koji nisu kontakt osobe (veliki probir za identifikaciju skupina u kolektivnim mjestima, kao što su starački domovi ili sveučilišta) i bolesnih osoba, unutar 4 dana od pojave prvih simptoma. 

Antigenske pretrage mogu se provoditi u dobrovoljnim ljekarnama, u liječnicima opće prakse i u laboratorijima. Drugi zdravstveni djelatnici također su ovlašteni za uzimanje nazofaringealnog uzorka, kao što su stomatolozi, primalje, fizioterapeuti ili medicinske sestre. 

Ako je rezultat pozitivan, bolesnik se treba samoizolirati i javiti se svom liječniku. S druge strane, ako je test na antigen negativan, nije potrebno potvrđivati ​​rezultat RT-PCR testom, osim za osobe s rizikom od razvoja teškog oblika Covid-19.

Danas je više vrsta stručnjaka ovlašteno za prakticiranje referentnog testa, RT-PCR testa, posebice medicinske sestre s državnim certifikatom, studenti stomatologije, maeutike i farmacije, medicinske sestre, saperi. vatrogasci, pomorski vatrogasci i osobe prve pomoći iz odobrenih udruga civilne sigurnosti.

Od 19. listopada svi koji žele mogu se testirati na Covid-19. RT-PCR test je besplatan i više ne zahtijeva recept. Kako bi se skratilo vrijeme čekanja na dobivanje rezultata, prednost pri testiranju na Covid-19 imaju ljudi: osobe sa simptomima, kontaktni slučajevi, medicinsko osoblje i slično. 

U potpunosti je pokriven Medicareom. Osim toga, uskoro će biti dostupni novi, inovativni testovi, navodi vlada. Antigene testove u ljekarnama može provesti obučeno osoblje. 

Rezultat se daje unutar 15 ili čak 30 minuta. Neće im biti nadoknađeni u cijelosti. U nekim domovima za starije osobe već je u tijeku masovni probir zahvaljujući antigenskim testovima. Dijagnostički testovi na COVID-19 mogu se provoditi u svim referentnim zdravstvenim ustanovama (ESR) koje su referentne bolnice na regionalnoj razini. Uzorke za probirne testove na Sars-CoV-2 također mogu provoditi laboratoriji u gradu.

Ove dijagnostičke pretrage provode se samo u slučaju sumnje na infekciju nakon ispitivanja od strane liječnika SAMU-a ili referentnog infektologa. U odjelima gdje je koronavirus vrlo aktivan, testovi su rezervirani za osobe s teškim simptomima. Uzorak se uzima pomoću štapića (vrste pamučnog štapića) koji se koristi za sakupljanje sluzi u nosu ili grlu. Rezultat je poznat u roku od 3 do 5 sati.

• Ako je dijagnoza SARS-CoV-2 negativna. Nema se što učiniti.
• Ako je dijagnoza SARS-CoV-2 pozitivna: u nedostatku simptoma (ili u slučaju blagih simptoma), pozitivna osoba odlazi kući gdje mora ostati zatvorena 14 dana. Mole se da što je moguće više izbjegava kontakt s ostalim članovima obitelji (ili cimerima) te da, koliko je to moguće, ima posebnu kupaonicu i WC ili, ako to nije moguće, da ne dodiruje zajedničke predmete, često pere zahvaćene površine. kao što su kvake. Ako se dostavlja na kućnu adresu, mora zamoliti dostavljača da ostavi paket na sletištu kako bi se izbjegao bilo kakav kontakt. Od 11. rujna osobe koje su pozitivne, kontaktne osobe ili osobe koje čekaju rezultate moraju ostati u izolaciji 7 dana. 
• Ako je dijagnoza SARS-CoV-2 pozitivna i postoje respiratorni problemi, odlučuje se o hospitalizaciji.

Zabrinuti ljudi

Svatko može biti zaražen Sars-CoV-2 jer je ovaj virus nov, naš ga imunološki sustav ne prepoznaje i ne može nas zaštititi od njega. Međutim, osobito su neki ljudi pod većim rizikom od ozbiljnih komplikacija. Možemo biti zabrinuti u sljedećim slučajevima:

• Stariji od osamdeset godina,
• Visoki krvni tlak,
• Dijabetes,
• Već postojeća bolest pluća,
• Srčana bolest,
• Rak u liječenju
• imunosupresija,
• Trudnoća u tijeku (prema poznatim infekcijama drugim koronavirusima, za trudnicu nesumnjivo će postojati opasnost od pobačaja i prijevremenih poroda).
• Općenito, svaka krhka osoba.

Čimbenici rizika od koronavirusa

• Boravak na mjestu gdje kruži koronavirus u prethodnih 14 dana ili kontakt s osobom zaraženom Sars-CoV-2 izlaže rizik od razvoja infekcije Covid-19.
• U slučaju bliskog kontakta s oboljelim od koronavirusa – isto mjesto života i/ili licem u lice u krugu od jednog metra u trenutku kašljanja ili kihanja ili razgovora i/ili prisutnosti na jednom mjestu zatvorenom najmanje 15 minuta – to je Preporučuje se boravak kod kuće 7 dana – naspram 14 dana prije – (stroga karantena) uz samokontrolu temperature dva puta dnevno.
• Ako kontakt nije bio ni blizak ni dugotrajan, jednostavno smanjenje društvenih aktivnosti – kao što je odlazak na mjesta gdje se nalaze osjetljivi ljudi kao što su starački domovi, rodilišta, bolnice, klinike – i automobil. dovoljno je praćenje temperature.
• Ako se pojavi groznica i/ili ako se jave sugestivni simptomi (kašalj, otežano disanje, itd.) preporučljivo je telefonski se obratiti svom liječniku. U slučaju poteškoća s disanjem, trebate odmah nazvati Samu na 15 kako biste brzo iskoristili dijagnostički test.

U međuvremenu, nemojte ići u liječničku čekaonicu ili hitnu pomoć pod kaznom da ćete kontaminirati sve ljude tamo. Naprotiv, morate ostati kod kuće, izbjegavati svaki kontakt s osjetljivom osobom (starijim osobama, osobama s kroničnim bolestima, trudnicama itd.).

Prijenos koronavirusa

Podsjetimo, Covid-19 se prenosi uglavnom kapljicama koje se ispuštaju tijekom rasprave, kihanja ili čak kašlja. Stoga se moraju primjenjivati ​​geste barijere, poput držanja dobre udaljenosti jedna od druge, nošenja maske ili redovitog pranja ruku vodom sa sapunom. Covid-19 se također može prenijeti preko kontaminiranih površina. Stoga ih je preporučljivo čistiti izbjeljivačem, kao i druge predmete koji bi mogli biti zaprljani, kao što su prekidači ili kvake na vratima. 

Preporuke za izbjegavanje prijenosa

Uvedene su preporuke za izbjegavanje zaraze. Novi koronavirus se vrlo brzo širi i izaziva simptome, iako neki ljudi imaju malo ili nimalo simptoma. 

Od 20. srpnja 2020. obavezno je nošenje maske na zatvorenim javnim mjestima za osobe starije od 11 godina. Od 1. rujna ova se obveza odnosi na tvrtke, posebice na osobe koje nemaju vlastiti ured. Za učenike od 6 godina, maska ​​je obvezna unutar i izvan škola.

Od 10. studenog 2020. nošenje maske obvezno je u zatvorenim područjima francuskog teritorija, ali i na otvorenom u određenim gradovima, poput Pariza, Marseillea ili Nice. Također se nalazi u Alpes-Maritimes, Bas-Rhin, Bouches-du-Rhône, Charente-Maritime, Côtes d'Armor, Oise i drugim departmanima. Stoga se obveza nošenja maske može proširiti na cijelu općinu, budući da postoji nekoliko područja u opasnosti od kontaminacije. Za borbu protiv epidemije koronavirusa u Francuskoj, drugi gradovi čine nošenje maske djelomično obveznim, u određenim četvrtima ili određenim javnim mjestima, poput dječjih parkova. To je slučaj za Lille, Montpellier, Nantes, pa čak i Nancy. Gradovima je dopušteno donijeti odluku ili ne. U slučaju nepoštivanja pravila izriče se kazna, odnosno kazna od 135 €. 

Pooštrena ograničenja i policijski sat

• putovanje između kuće i mjesta obavljanja profesionalne djelatnosti ili obrazovne ustanove ili ustanove za osposobljavanje; poslovna putovanja koja se ne mogu odgoditi; putovati na natjecanje ili ispit. (koriste ga samozaposleni radnici, kada ne mogu imati dokaz o putovanju koji je utvrdio njihov poslodavac);
• putovanje u ovlaštenu kulturnu ustanovu ili bogomolju; putovanja radi kupnje robe za usluge čije je pružanje ovlašteno, radi podizanja narudžbe i dostave na kućnu adresu;
• konzultacije, pregledi i njega koji se ne mogu pružiti na daljinu te kupnja lijekova;
• putovanja iz uvjerljivih obiteljskih razloga, radi pomoći ugroženim i nesigurnim osobama ili skrbi o djeci;
• putovanja za osobe s invaliditetom i njihove pratitelje;
• putovati na otvorenom ili na otvorenom mjestu, bez promjene mjesta stanovanja, u granicama od tri sata dnevno i unutar maksimalnog radijusa od dvadeset kilometara oko kuće, vezano bilo za tjelesnu aktivnost ili za pojedinačne slobodne aktivnosti, isključenje bilo kakve kolektivne sportske aktivnosti i bilo kakve blizine drugim ljudima, bilo za šetnju samo s osobama grupiranim u istom domu, ili za potrebe kućnih ljubimaca;
• sudski ili administrativni poziv i putovanje radi odlaska u javnu službu;
• sudjelovanje u misijama od općeg interesa na zahtjev organa uprave;
• izlete po djecu iz škole i tijekom njihovih izvannastavnih aktivnosti.

• izvanredna putna potvrda ostaje na snazi, ali će biti ovlaštena putovati u radijusu od 20 km oko vašeg doma, u razdoblju od 3 sata; 
• tvrtke, knjižari i prodavaonice ploča mogu se ponovno otvoriti na ovaj datum, u skladu sa strogim protokolom;
• mogu se nastaviti izvannastavne aktivnosti na otvorenom. 

Od 15. prosinca, ako se ostvare zdravstveni ciljevi, tj. 5 novih infekcija dnevno i između 000 i 2 prijema na intenzivnu njegu: 

• izolacija će biti ukinuta;
• treba izbjegavati nepotrebna putovanja;
• kina, kazališta i muzeji moći će se ponovno otvoriti, uz strogi sanitarni protokol;
• Na cijelom području bit će uveden policijski sat od 21 do 7 sati, osim 24. i 31. prosinca navečer.

20. siječnja je treći ključni datum. Na ovaj datum, ukoliko se za to steknu uvjeti, restorani, kafići i sportske dvorane moći će nastaviti s radom. Nastava u srednjim školama nastavit će se licem u lice, a zatim 15 dana kasnije za sveučilišta. 

Predsjednik Republike najavio je a drugo zatvaranje za Francusku, od petka 30. listopada, u trajanju od najmanje četiri tjedna. Ova mjera se poduzima kako bi se pokušala obuzdati epidemija Covid-19 u Francuskoj. Doista, zdravstvena situacija u ovom drugom valu je više “brutalan»Nego prvog, prošlog ožujka. U 24 sata prijavljeno je više od 35 slučajeva. Reproduktivni broj virusa (ili efektivni R) je 000. Stopa incidencije (broj ljudi pozitivnih na probirni test) je 1,4 na 392,4 stanovnika. Osim toga, popunjenost kreveta za reanimaciju pacijenata Covid-100 je 000%. Prvo zatvaranje bilo je učinkovito. Zbog toga je Emmanuel Macron to odlučio drugi put nametnuti Francuzima. Neka su pravila slična onima iz prošlog proljeća: 

• svaki građanin mora pribaviti obveznu putnu potvrdu za vrijeme odobrenih izleta (profesionalni, hitni, medicinski, za obavljanje osnovnih kupnji ili šetnju svog ljubimca);
• privatni sastanci su isključeni, a javna okupljanja zabranjena;
• zatvoreni su objekti otvoreni za javnost (kazališta, kina, bazeni, itd.), kao i “nebitni” poslovi (restorani, barovi, kafići, trgovine, itd.);
• obnavlja se djelomična nezaposlenost za zaposlenike i poslodavce.

S druge strane, promjene se događaju u usporedbi s prvim zatvaranjem:

• vrtići, škole, fakulteti i srednje škole ostaju otvoreni;
• studenti nastavu prate na daljinu; 
• rad na daljinu je generaliziran, ali nije obvezan;
• nastavlja se aktivnost u tvornicama, farmama, građevinskom sektoru i javnim službama;
• moći će se posjetiti starija osoba u staračkim domovima uz poštivanje zdravstvenog protokola.

Maska je postala obvezna u Francuskoj: koji su gradovi i mjesta u pitanju? 

Od 11. svibnja 2020. obavezno je nošenje maske u javnom prijevozu (autobus, tramvaj, vlak i sl.). 20. srpnja 2020. postaje to u zatvorenim mjestima (trgovine, restorani, kino i sl.). Povodom početka školske godine u rujnu 2020. djeca starija od 11 godina moraju nositi masku u školi. Poslodavci su dužni izdavati maske svojim zaposlenicima. Od kraja srpnja 2020. gradovi se mogu odlučiti na nametanje maske, čak i na ulicama. Regionalni župani donose restriktivne odluke kada su gradovi ili odjeli u pripravnosti. To je slučaj Pariza, koji se pridružuje Marseilleu, Toulouseu i Nici. Za borbu protiv epidemije povezane s koronavirusom u Francuskoj, drugi gradovi su zadovoljni da bi djelomično obavezno nošenje maske, odnosno samo u određenim četvrtima, kao npr Lille, Nantes, Nancy, Montpellier ili čak Toulon. Moguće ga je ukloniti za jelo ili piće, držeći se podalje. U suprotnom, osoba je podložna novčanom kaznom do 135 €. Nošenje obvezne maske proteže se u nekoliko gradova regije Rhône i u 7 gradova Alpes-Maritimes, do 15. listopada. Ova mjera može se produžiti , ako je potrebno. Lokalna ograničenja redovito se mijenjaju ovisno o cirkulaciji virusa.

Zaštitite se od koronavirusa

Prevencija protiv koronavirusa ista je kao i za gripu i gastroenteritis. Stoga se preporučuje:

• Za redovito pranje ruku sapunom i vodom, dobro trljanje između prstiju najmanje dvadeset sekundi i temeljito ispiranje.
• Samo ako nema vodene točke, operite ruke hidroalkoholnom otopinom. Ne preporuča se koristiti isključivo ovu otopinu, jer postoji opasnost od isušivanja kože.
• Prednost rada na daljinu kada je to moguće.
• Izbjegavajte sve nepotrebne izlaske i okupljanja.
• Svako putovanje u inozemstvo treba odgoditi što je više moguće. Zapravo, mnogi letovi su otkazani. U slučaju putovanja, unatoč svemu, u zemlju u kojoj kruži virus, obratite se na konkretne preporuke Ministarstva za Europu i vanjskih poslova (www.diplomatie.gouv.fr/fr/conseils-aux- travelers / savjet -po zemlji-odredištu /)

Za zaštitu drugih

Sars-CoV-2 se između ostalog prenosi kapljicama sline, traži se:

• Za redovito pranje ruku sapunom i vodom, dobro trljanje između prstiju i temeljito ispiranje.
• Samo ako nema vodene točke, operite ruke hidroalkoholnom otopinom.
• Kašljanje ili kihanje u lakat ili jednokratnu maramicu, da ga baci u kantu za smeće.
• Izbjegavajte ljubljenje ili rukovanje da biste se pozdravili.
• Poduzimaju se privremene mjere poput zatvaranja vrtića, škola, fakulteta, srednjih škola i sveučilišta kako bi se ograničilo širenje Sars-CoV-2.
• Nova ograničenja poduzimaju se redovito, ovisno o cirkulaciji virusa i prekoračenju pragova upozorenja. Među njima je već na snazi ​​smanjenje kapaciteta studenata na 50% u amfiteatrima i učionicama.

Kako očistiti kontaminiranu površinu i deaktivirati virus?

Čišćenje površine onečišćene 62-71% alkohola ili 0,5% vodikovog peroksida ili 0,1% izbjeljivača tijekom jedne minute je učinkovita mjera. To je važno kada znamo da bi opstanak SARS-CoV-2 na inertnoj površini bio reda veličine od 1 do 9 dana, posebno u vlažnoj atmosferi i na niskoj temperaturi.

Da se informira

• Tijekom epidemije postavljen je besplatni broj za odgovore na sva pitanja o Covid-19, 24 sata dnevno, 24 dana u tjednu: 7 7 0800.

• Ministarstvo solidarnosti i zdravstva odgovara na mnoga pitanja na svojoj stranici: www.gouvernement.fr/info-coronavirus, a podaci se ažuriraju u skladu s evolucijom Covid-19 u zemlji.

• Web stranica WHO-a: www.who.int/fr/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019