Definirana kao pad tri krvne linije, crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita, pancitopenija ima nekoliko uzroka koje treba istražiti. Zdravstvene posljedice su ozbiljne s mogućom pojavom anemije, infekcija i krvarenja.

Po etimološkoj definiciji to je nedostatak svih stanica prisutnih u krvi. Zapravo, zahvaćene su tri linije krvnih stanica:

• crvene krvne stanice;
• bijele krvne stanice;
• trombociti. 

Jedna od funkcija crvenih krvnih stanica je transport kisika u krvi, a bijele krvne stanice uključene su u fiziološki imunitet u borbi protiv infekcija. Trombociti su male stanice prisutne i uključene u procese zgrušavanja krvi i zacjeljivanje rana.

Kad se broj ovih staničnih elemenata smanji, pojavljuje se nekoliko čimbenika rizika, poput anemije (smanjenje hemoglobina koji prenosi kisik u krv), infekcije uzrokovane smanjenjem imunološke obrane i bijelih glava krvnih stanica (leukopenija) i hemoragičnih pojava zbog smanjenja broja trombocita u krvi (trombocitopenija).

Uzroci su mnogi. Mogu se povezati:

• gdje se stvaraju te stanice (koštana srž) čija se proizvodnja smanjuje ili narušava;
• periferni uzroci poput infekcije (HIV ili AIDS na primjer);
• Nedostatak vitamina B12 (perniciozna anemija);
• rak krvi i limfnih čvorova (leukemija ili limfom) u kojem dolazi do proliferacije bijelih krvnih stanica na račun bijelih krvnih stanica i trombocita);
• kvar povećane slezene (hipersplenizam) i prestanak njezina skladištenja i popravljanja crvenih krvnih stanica, bijelih krvnih stanica i trombocita;
• opijenost lijekovima (određeni antibiotici, kolhicin, kemoterapija, fenilbutazon ili kemikalije (benzen, insekticidi itd.) koji mogu dovesti do iscrpljivanja koštane srži;
• prerano starenje koštane srži koja više ne proizvodi krvne stanice (mijelodisplazija).

Ponekad se uzrok ne pronađe.

Simptomi pancitopenije povezani su sa smanjenjem broja crvenih i bijelih krvnih stanica i trombocita. 

Anemija koja je posljedica ovog smanjenja crvenih krvnih stanica očituje se bljedilom, intenzivnim umorom zbog nedostatka opskrbe kisikom u tjelesnim tkivima.

Manjak bijelih krvnih stanica dovodi do raznih infekcija koje je teško liječiti i izliječiti. Konačno, nedostatak trombocita uzrok je raznih krvarenja, od desni, urina, stolice, ponekad u mozgu (kranijalni hematom) koji mogu biti opasni po život.

Postoje i drugi simptomi kao što su prisutnost limfnih čvorova, velika slezena, nelagoda s padom krvnog tlaka, simptomi koji su povezani s uzrocima pancitopenije.

Dijagnoza krvnim testom

Dijagnoza pancitopenije postavlja se pretragom krvi koja traži broj crvenih krvnih stanica, bijelih i trombocita (broj krvnih formula ili CBC), prisutnost također stanica koje obično nisu prisutne u krvi, poput velikih stanica (blasta) ili krvne stanice. nezrele krvne stanice (eritroblasti ...).

Uobičajene brojke u NFS -u:

• Crvena krvna zrnca (eritrociti): između 4 i 6 milijuna;
• Bijela krvna zrnca (leukociti): između 4000 i 10;
• Trombociti: između 150 i 000.

Ove brojke mogu varirati ovisno o korištenoj metodi analize.

Anemija se mjeri razinom hemoglobina u krvi (manje od 11 g / l u prosjeku), često povezanom s padom broja crvenih krvnih stanica.

U pancitopeniji je broj crvenih krvnih stanica niži od prosjeka, a i bijelih krvnih stanica (neutrofili), osim u slučajevima leukemije gdje je naprotiv vrlo visoka, broj trombocita je nizak, manji od 150 (trombocitopenija), ponekad padne ispod 000 trombocita po mililitru krvi.

Dijagnoza mijelogramom 

Radi se još jedan test kako bi se razumio uzrok pancitopenije: mijelogram.

Omogućit će potvrđivanje sumnje na rak krvi, praćenje razvoja ozbiljne anemije, trombocitopenije ... Ovaj se pregled radi u bolnici, na razini središta torakalnog kaveza (prsne kosti), koristeći špric, pod lokalnom anestezijom.

Liječenje pancitopenije bit će uzrok uzroka i posljedica. To može biti ispravljanje anemije transfuzijom krvi, krvarenja trombocitima, suzbijanje infekcije na recept antibiotika (antibiotska terapija).

Ako se utvrdi leukemija ili limfom, liječenje će se usredotočiti na ove vrste raka krvi i limfnih čvorova. Ako slezena ne funkcionira dobro, često se uklanja kako bi se uklonile posljedice ove disfunkcije.

Prisutnost otrovnih tvari kao što su lijekovi ili kemijske tvari dovest će do odgovarajućih tretmana kao što je trenutno prestanak uzimanja droge ili inkriminiranih otrovnih proizvoda i liječenje njihovih posljedica.

Konačno, kada su u pitanju mikrobi ili virusi, tada će se provesti liječenje ovih mikrobnih ili virusnih bolesti.