Prvi simptom ove neoplazme, tj. svrbež, žene zanemaruju. U međuvremenu, prekasni početak liječenja drastično povećava rizik od smrti.
Prvo se javlja svrbež. Ponekad traje i nekoliko godina. Žene liječe dermatolozi, ginekolozi, uzimaju masti ne sumnjajući da se tumor razvija. Nakon nekog vremena naviknut će se na stanje i smatrati normalnim da ponekad postoji jutro. Odjednom jutro postaje veće, boli i ne zacjeljuje.
Čuvajte se infekcija
Bolest je prvenstveno uzrokovana infekcijama, uključujući humani papiloma virus (HPV), kao i kroničnim bakterijskim infekcijama. Također se vjeruje da može biti faktor i imunosupresija, odnosno slabiji imunološki odgovor organizma. – Okolinski i kemijski čimbenici također utječu, no uglavnom su to infekcije – kaže prof. Mariusz Bidziński, voditelj Kliničkog odjela za ginekologiju u Centru za rak Świętokrzyskie.
Prevencija ovog karcinoma je, prije svega, prevencija infekcija. – Ovdje su važna cijepljenja, npr. protiv HPV virusa, koja dodatno povećavaju imunološku barijeru organizma. Čak i kod žena kojima su dijagnosticirane određene infekcije, cjepiva se mogu koristiti profilaktički jer žene imaju višu razinu obrambene barijere – objašnjava prof. Bidziński. Važna je i samokontrola te posjeti ginekologu. – No, s obzirom na to da je riječ o nišnoj neoplazmi, ni ginekolozi nisu dovoljno pažljivi po tom pitanju i ne znaju svi procijeniti promjene – ističe ginekolog. Stoga je samokontrola i obavještavanje liječnika o svim tegobama još važnije.
Rijedak, ali opasan rak
U Poljskoj se svake godine zabilježi oko 300 slučajeva raka vulve, tako da spada u skupinu rijetkih karcinoma. Najčešće se javlja kod žena starijih od 65 godina, no ponekad se nađe i kod mlađih osoba. – Mislim da starije žene obolijevaju jer više ne pridaju toliku važnost svojoj tjelesnosti ili spolnosti. Prestaju brinuti o svojoj intimi jer više nisu spolno aktivni i ne moraju biti privlačni partneru. Onda, čak i kad se nešto počne događati, godinama se ništa ne poduzima – kaže prof. Bidziński.
Prognoza ovisi o stadiju u kojem je rak dijagnosticiran. U ranoj fazi napredovanja, šanse za petogodišnje preživljavanje su 60-70%. Što je rak uznapredovaliji, stope preživljavanja značajno padaju. Postoje tumori vulve koji su vrlo agresivni – melanomi vulve. – Gdje su sluznice, rak se razvija izuzetno dinamično i tu je rizik od neuspjeha liječenja vrlo velik, čak i ako bolest otkrijemo u ranoj fazi. Općenito, većina slučajeva su karcinomi skvamoznih stanica i učinkovitost ovisi o tome koliko se brzo bolest definira - objašnjava ginekolog.
Liječenje raka vulve
Metoda liječenja ovisi o stadiju u kojem je rak otkriven. – Nažalost, zbog toga što se žene kasno javljaju, više od 50 posto njih već ima vrlo uznapredovali stadij raka koji je pogodan samo za palijativno liječenje, odnosno smanjenje boli ili usporavanje razvoja bolesti, ali ne i liječenje. – jada se prof. Bidziński. Što se rak ranije dijagnosticira, to je liječenje manje komplicirano. Glavna metoda liječenja je radikalna operacija, tj. uklanjanje vulve uz zračenje ili kemoterapiju. Postoje slučajevi kada nije potrebno ukloniti vulvu, već se izrezuje samo kvržica. – 50% pacijenata može se liječiti radikalno, a 50% samo palijativno – rezimira ginekolog. Nakon radikalne vulvektomije žena može normalno funkcionirati jer osim anatomski promijenjene vulve ostaju nepromijenjene rodnica ili mokraćna cijev. Štoviše, ako je intimni život za ženu vrlo važan, uklonjeni elementi mogu se plastificirati i nadopuniti, npr. stidne usne se rekonstruiraju iz dermalnih i mišićnih režnjeva uzetih s bedra ili trbušnih mišića.
Gdje liječiti rak vulve?
Prof. Janusz Bidziński kaže da se rak vulve najbolje liječi u velikim onkološkim centrima, npr. u onkološkom centru u Varšavi, u Świętokrzyskie centru za rak u Kielceu, u Bytomu, gdje postoji Klinika za patologiju vulve. – Važno je otići u veliki centar, jer čak i ako se tamo ne provede liječenje, sigurno će ih pravilno uputiti i akcija neće biti slučajna. U slučaju raka vulve, ideja je otići tamo gdje se bave takvim slučajevima, a imajte na umu da ih nema puno. Tada je iskustvo tima veće, histopatološka dijagnoza bolja i pristup adjuvantnom liječenju. Ako pacijent ode u bolnicu gdje liječnici nemaju iskustva u ovakvim slučajevima, ni operacija ni adjuvantno liječenje možda neće dati učinak koji smo pretpostavili i koji bismo očekivali – dodaje. Vrijedno je pogledati i web stranicu www.jestemprzytobie.pl koju vodi u sklopu programa koji provodi Fundacja Różowa Konwalia im. prof. Jan Zieliński, Zaklada MSD za zdravlje žena, Poljska udruga onkoloških medicinskih sestara i Poljska organizacija za borbu protiv raka vrata maternice, Cvijet ženstvenosti. Sadrži potrebne informacije o prevenciji, dijagnozi i liječenju karcinoma reproduktivnih organa (rak vrata maternice, rak vulve, rak jajnika, rak endometrija), te savjete gdje potražiti psihološku podršku. Putem www.jestemprzytobie.pl možete postavljati pitanja stručnjacima, čitati stvarne ženske priče i razmjenjivati iskustva s drugim čitateljima u sličnoj situaciji.