Povraćanje u djece: svi mogući uzroci

Mehanički refleks namijenjen odbacivanju sadržaja želuca, povraćanje je uobičajeno u dojenčadi i djece. Često su praćene bolovima u trbuhu grčevog tipa, a treba ih razlikovati od regurgitacije dojenčeta.

Kada se kod djeteta pojavi povraćanje, dobro je olakšati potragu za uzrokom, uočiti radi li se o akutnoj ili kroničnoj epizodi, prate li ga drugi simptomi (proljev, povišena temperatura, stanje slično gripi) i ako se nastaju nakon određenog događaja (lijekovi, šok, transport, stres itd.).

Različiti uzroci povraćanja u djece

• gastroenteritis

Svake godine u Francuskoj tisuće djece oboli od gastroenteritisa, crijevne upale najčešće uzrokovane rotavirusom.

Osim proljeva, povraćanje je jedan od najčešćih simptoma, a ponekad ga prate povišena temperatura, glavobolja i bolovi u tijelu. Gubitak vode je glavna gastro opasnost, a ključna riječ je hidratacija.

• Bolest putovanja

Mučnina kretanja je prilično česta kod djece. Također, ako se povraćanje pojavi nakon putovanja automobilom, autobusom ili brodom, sigurno je da je uzrok mučnina. Nemir i bljedilo također mogu biti simptomi.

U budućnosti, odmor, češće pauze, lagani obrok prije putovanja mogu izbjeći ovaj problem, jer ne možete čitati ili gledati na ekranu.

• Napad upala slijepog crijeva

Povišena temperatura, jak bol u trbuhu s desne strane, otežano hodanje, mučnina i povraćanje glavni su simptomi napadaja slijepog crijeva, akutne upale slijepog crijeva. Jednostavna palpacija trbuha obično je dovoljna da liječnik postavi dijagnozu.

• Infekcija mokraćnih puteva

Povraćanje je neprepoznat simptom infekcije mokraćnog sustava. Ostali simptomi su bol ili peckanje pri mokrenju, učestalo mokrenje, povišena temperatura (ne sustavna) i grozničavo stanje. U male djece, kod kojih je teško uočiti ove znakove, analiza urina (ECBU) dobar je način da se uvjerite da je to povraćanje doista posljedica cistitisa.

• ORL poremećaj

Nazofaringitis, sinusitis, upale uha i tonzilitis mogu biti popraćeni povraćanjem. Zato pregled ORL sfere (otorinolaringologija) mora biti sustavan u slučaju povišene temperature i povraćanja u djece, osim ako se ne navede očitiji uzrok, a simptomi ne odgovaraju.

• Alergija na hranu ili trovanje

Trovanje hranom uzrokovano patogenom (E.coli, Listeria, Salmonella, itd.) ili čak alergijom na hranu može objasniti pojavu povraćanja u djece. Može biti uključena alergija ili netolerancija na kravlje mlijeko ili gluten (celijakija). Pogreška u prehrani, posebice u pogledu količine, kvalitete ili prehrambenih navika (osobito začinjena hrana) također može objasniti zašto dijete povraća.

• Trauma glave

Udar u glavu može uzrokovati povraćanje, ali i druge simptome kao što su dezorijentacija, promijenjeno stanje svijesti, groznica, kvržica s hematomom, glavobolja... Bolje je odmah konzultirati kako ne bi došlo do ozljede glave. nije prouzročila nikakva oštećenja mozga.

• Meningitis

Bilo virusni ili bakterijski, meningitis se može manifestirati kao povraćanje, kod djece kao i kod odraslih. Uglavnom ga prati visoka temperatura, smetenost, ukočenost vrata, jaka glavobolja i groznica. U slučaju povraćanja praćenog ovim simptomima, bolje je vrlo brzo konzultirati se jer virusni ili bakterijski meningitis nije trivijalan i može se brzo pogoršati.

• Opstrukcija crijeva ili peptički ulkus

U rjeđim slučajevima, povraćanje u djece može biti posljedica crijevne opstrukcije, peptičkog ulkusa ili gastritisa ili pankreatitisa.

• Slučajno trovanje?

Imajte na umu da je u nedostatku bilo kakvog znaka kliničke orijentacije koji bi doveo do zaključka o jednom od gore navedenih uzroka, potrebno razmišljati o mogućnosti slučajnog trovanja lijekovima ili kućanskim ili industrijskim proizvodima. Moguće je da je dijete progutalo nešto štetno (tablete deterdženta i sl.), a da to nije odmah primijetilo.

Povraćanje kod djece: što ako je psihijatar?

Povratak u školu, selidba, promjena navike, strepnja... Ponekad su psihološke brige dovoljne da kod djeteta izazovu povraćanje od tjeskobe.

Kada su svi medicinski uzroci istraženi i potom isključeni, možda bi bilo dobro razmisliti o tome psihološki faktor : što ako je moje dijete fizički prevelo nešto što ga brine ili muči? Ima li nešto što ga ovih dana jako muči? Povezujući vrijeme pojave povraćanja i stav vašeg djeteta, moguće je shvatiti da se radi o povraćanju od tjeskobe.

S psihijatrijske strane, pedijatri također izazivaju “emetički sindrom”, To jest povraćanje, što može otkriti sukob roditelja i djece da dijete somatizira. Opet, ovu dijagnozu treba razmotriti i zadržati tek nakon formalnog otklanjanja svih mogućih medicinskih uzroka.

Povraćanje kod djece: kada se brinuti i konzultirati?

Ako vaše dijete povraća, što dalje ovisi o situaciji.

U početku ćemo se pobrinuti da ne krene krivim putem, pozivajući ga da se sagne i ispljune ono što mu može ostati u ustima. Tada će se dijete nakon povraćanja natjerati da se osjeća najbolje moguće tako da popije malo vode da se riješi neugodnog okusa, opere mu lice i ukloni ga s mjesta na kojem je bolesno. povraćao, kako bi izbjegli neugodne mirise. Dobro je umiriti dijete objašnjavanjem da povraćanje, iako je neugodno, često nije ozbiljno. Rehidracija je ključna riječ u sljedećim satima. Redovito mu nudite vodu.

U drugom koraku pomno ćemo pratiti stanje djeteta u satima koji slijede, jer bi se ovo malo po malo trebalo poboljšati ako se radi o dobroćudnom, izoliranom povraćanju. Obratite pažnju na prisutnost drugih simptoma, kao i njihovu ozbiljnost (proljev, groznica, grozničavo stanje, ukočenost vrata, zbunjenost…), te ako se pojavi novo povraćanje. Ako se ovi simptomi pogoršaju ili traju nekoliko sati, najbolje je brzo se obratiti liječniku. Pregledom djeteta utvrdit će se uzrok njegovog povraćanja i potražiti odgovarajuće liječenje.