Sadržaj
Vegetacije u djece: zaštita od infekcija
ORL sfera (za otorinolaringeal) sastoji se od tri strukture, nosa, grla i ušiju, koje sve međusobno komuniciraju. Djeluje kao neka vrsta filtera tako da zrak dospijeva u bronhije, zatim u pluća, što čistiji (bez prašine i mikroba) prije nego što opskrbi krv kisikom u alveolama. Tonzile i adenoidi stoga čine bedem protiv napada, osobito mikrobnih, zahvaljujući stanicama imuniteta koje sadrže. Ali ponekad su preplavljeni i tada sadrže više klica nego zdravog tkiva. Ponovljene upale uha i hrkanje, to su znakovi vjerojatnog povećanja adenoida. U načelu su maksimalnog volumena između 1 i 3 godine, zatim se postupno smanjuju da bi nestali nakon 7 godina, osim u slučaju gastroezofagealnog refluksa. Ali u ovom slučaju, liječenje refluksa lijekovima topi adenoide. Dakle, možemo čekati i liječiti akutnu upalu srednjeg uha jedan za drugim? ili ukloniti adenoide.
U kojim slučajevima djeluju adenoidi?
Ponovljene infekcije uha, s više od 6 epizoda godišnje, koje sve zaslužuju antibiotike, utječu na bubnjić. To izlučuje guste seroze, što je bolno i ponekad uzrokuje produljeni gubitak sluha. Nažalost, uklanjanje adenoida, obično između 1 i 5 godina starosti, ne jamči svaki put rezultat. Intervencija se nudi i kada dijete teško diše na nos zbog velikih “konstitucijskih” adenoida (oduvijek ih ima) koji rezultiraju osjećajem gušenja i hrkanja. Nemirni san više nije obnavljajući i rast može utjecati na rast. Operacija se može zamisliti utoliko lakše jer ne postoje lijekovi za smanjenje volumena adenoida.
Kako ide operacija?
Djeca tijekom zahvata potpuno spavaju, koristeći masku ili injekciju, a kirurg kroz usta provlači instrument za uklanjanje adenoida, za samo dvije minute. Sve se odmah vrati u normalu i dijete preko dana izlazi van da ode svojoj kući gdje mu je puno bolje od majke. Operativne posljedice su krajnje jednostavne; samo damo malo lijeka protiv bolova (paracetamola) za svaki slučaj. I sutradan se vraća u školu. Što ako ponovno narastu? Budući da je organ slabo ograničen okolnim tkivima, nakon zahvata mogu ostati fragmenti adenoida i moguć je ponovni rast; to je manje-više brzo, sigurno je tako u slučaju refluksa. U većine djece, međutim, cavum (šupljina na stražnjem dijelu nosa gdje su adenoidi) raste proporcionalno brže, kao rezultat rasta, od mogućeg ponovnog rasta.