Vasomotorni rinitis
Vazomotorni rinitis je kronična bolest uzrokovana oštećenjem vaskularnog tonusa u nosnoj šupljini. Po simptomima je sličan alergijskom rinitisu, ali ima druge uzroke.

Što je vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis je upala nosne sluznice koja nije povezana s gutanjem bakterija, virusa ili alergena. Bolest je popraćena teškim i iscrpljujućim kihanjem, obilnim iscjetkom iz nosne šupljine.

Bolest je 10 puta češća kod stanovnika velikih gradova. Muškarci su osjetljiviji na bolest. Mogu razviti refleksni oblik bolesti u pozadini konzumacije alkohola.1.

Uzroci vazomotornog rinitisa kod odraslih

Uzroci koji uzrokuju upalu nosne sluznice mogu biti fiziološki, psihološki ili farmakološki. Među glavnim:

  • zakrivljenost nosnog septuma (kongenitalna ili stečena);
  • hormonske promjene koje se manifestiraju u pozadini bolesti endokrinog sustava, trudnoće ili tijekom puberteta adolescenata;
  • gastroezofagealna refluksna bolest.

Uzrok vazomotornog rinitisa kod odraslih može biti ovisnost o vazokonstriktorskim kapima i sprejevima za nos. Bolest se može razviti u bolesnika tijekom uzimanja lijekova koji se koriste u psihijatriji (gabapentin, klorpromazin), lijekova za liječenje erektilne disfunkcije na bazi sildenafila i nekih antihipertenziva.

U nekim slučajevima, rinitis se razvija pod utjecajem nekoliko čimbenika i može se kombinirati s alergijskim oblikom.

Simptomi vazomotornog rinitisa kod odraslih

Glavni simptom vazomotornog rinitisa kod odraslih je trajno zatajenje disanja. Začepljenost nosa javlja se naglo, često se simptom opaža ujutro nakon buđenja. Zatajenje disanja popraćeno je kihanjem i suzenjem, prozirnim iscjetkom iz nosne šupljine. Tjelesna temperatura ne raste.

Klinička slika vazomotornog rinitisa kod odraslih uključuje sljedeće simptome:

  • crvenilo sluznice nosa;
  • smanjena kvaliteta mirisa;
  • oteklina u nosu;
  • osjećaj punoće u području nazalnog septuma;
  • sluzav ili vodenast iscjedak iz nosa.

Uz nekontrolirano korištenje vazokonstriktorskih kapi, svrbež se javlja u nosnoj šupljini.

Liječenje vazomotornog rinitisa kod odraslih

U liječenju vazomotornog rinitisa, glavna stvar je ukloniti glavni uzrok poremećaja. Metode terapije koje se koriste za druge vrste rinitisa su neučinkovite.

Ako vazomotorni rinitis napreduje zbog teške deformacije nosnog septuma, pacijentu je indicirana operacija. U drugim slučajevima, bolest se liječi na konzervativan način - lijekovima.

Važno! Prije izvođenja bilo koje kirurške intervencije kod vazomotornog rinitisa, pacijent se upozorava na moguću nestabilnost rezultata operacije i moguću potrebu za ponovnim intervencijama.

Dijagnostika

Dijagnoza se postavlja na temelju pritužbi pacijenta nakon prikupljanja anamneze. Potvrđuje se endoskopskim pregledom nosne šupljine i nazofarinksa (posebnom kamerom). Ako se otkrije oticanje donjih turbinata, provodi se test. Na sluznice se nanosi otopina ksilometazolina ili adrenalina. U slučaju kontrakcije nosne šupljine dijagnosticira se vazomotorni rinitis.

Ostale dijagnostičke mogućnosti koriste se rjeđe. Otorinolaringolog može naručiti CT ili rendgensko snimanje sinusa. Kako bi se isključio pridruženi alergijski rinitis, provodi se alergološki pregled.

Lijekovi za vazomotorni rinitis

Danas se za liječenje vazomotornog rinitisa koriste:

  • lokalni H1-blokatori - antihistaminici (azelastin, levokabastin);
  • InGKS (intranazalni glukokortikosteroidi) Avamys, Dezrinit, Nazarel, Nasonex, Nasobek, Nozefrin, Flixonase (stavite tržište kakvo jest i uklonite njihova imena iz teksta);
  • lokalni stabilizatori membrane mastocita (derivati ​​kromoglicinske kiseline).

Liječenje lijekovima uvijek se odabire pojedinačno i ovisi o uzrocima rinitisa. Ne postoji jedinstveni režim liječenja bolesti. Često ispiranje nosne šupljine izo- i hipertoničnim otopinama morske vode pomaže u ublažavanju simptoma.2.

Korištenje lijekova za uklanjanje simptoma u zakrivljenosti nosnog septuma je nepraktično, u kojem slučaju je indicirana operacija3.

Ako se vazomotorni rinitis pojavio zbog zlouporabe nazalnih vazokonstriktorskih kapi, morat će se potpuno napustiti.

Vazomotorni rinitis u trudnica nestaje nakon poroda, ali je moguće i liječenje lijekovima4.

Inhalacije za vazomotorni rinitis

Inhalacije nebulizatorom nisu indicirane za vazomotorni rinitis. Ako koristite takvu opremu, čestice ljekovite otopine bit će male i neće se zadržavati u nosnoj šupljini i sinusima, već će odmah ući u respiratorni trakt. Udisanje pare opasan je postupak koji može uzrokovati opekline gornjih dišnih puteva.

Narodni lijekovi

Ne treba očekivati ​​učinak od korištenja metoda alternativne medicine. Samo u nekim slučajevima, prema liječničkom receptu, s vazomotornim rinitisom, mogu se koristiti biljni lijekovi, prethodno eliminirajući rizik od alergijskih reakcija. Sredstva koja sadrže biljne sastojke koriste se u kratkom tečaju - ne više od 10-14 dana. S produljenom uporabom negativno utječu na sluznicu.

Prevencija vazomotornog rinitisa kod odraslih

Ne postoji specifična prevencija vazomotornog rinitisa. Možete smanjiti rizik od razvoja bolesti uklanjanjem čimbenika koji ga izazivaju:

  • odreći se ovisnosti o nikotinu i konzumaciji alkohola;
  • eliminirati stres;
  • prilagoditi hormonsku pozadinu;
  • nemojte koristiti vazokonstriktorske kapi za nos bez liječničkog recepta za dugi tečaj.

Popularna pitanja i odgovori

Razgovarali smo o problemima vezanim uz vazomotorni rinitis kod odraslih s Kandidat medicinskih znanosti, otorinolaringolog, fonijatar Anna Kolesnikova.

Koje komplikacije može dati vazomotorni rinitis?
Simptomi vazomotornog rinitisa mogu značajno smanjiti kvalitetu života. Često se u pozadini bolesti očituje hrkanje, opstruktivna apneja za vrijeme spavanja (grč gornjeg dišnog trakta). Pacijent je zabrinut zbog dugotrajnog suhog kašlja, pojavljuje se začepljenje srednjeg uha, a nije isključen razvoj upale srednjeg uha.

U pozadini dugotrajnog edema i iritacije sluznice moguć je rast polipa. Vazomotorni rinitis povećava vjerojatnost razvoja polipoznog rinosinuitisa.

Je li vazomotorni rinitis zarazan?
Vazomotorni rinitis nije zarazan drugima.
Koji liječnik liječi vazomotorni rinitis?
Vazomotorni rinitis liječi otolaringolog. Ako se bolest javlja u kombinaciji s alergijskim rinitisom, morat ćete se obratiti alergologu. Ako je vazomotorni rinitis posljedica gastroezofagealne refluksne bolesti, potrebno je liječenje gastroenterologa.
Može li se kronični vazomotorni rinitis izliječiti?
U nekim slučajevima moguće je izliječiti kronični vazomotorni rinitis uklanjanjem uzroka bolesti, na primjer, kada se bolest razvija u pozadini dugotrajne uporabe lijekova iz određenih skupina.

Ako je uzrok bolesti zakrivljenost nosnog septuma, operacija će pomoći u uklanjanju njegovih simptoma, ali se refleksni edem može vratiti zbog nestabilnosti učinka operacije.

  1. Vazomotorni rinitis: patogeneza, dijagnoza i principi liječenja (kliničke smjernice). Uredio AS Lopatin. https://pharm-spb.ru/docs/lit/Otorinolaryngologia_Rekomendazii%20po%20diagnostike%20i%20lecheniyu%20vazomotornogo%20rinita%20(ROR,%202014).pdf
  2. Lopatin AS Liječenje vazomotornog rinitisa: međunarodni trendovi i ruska praksa // MS. 2012. br. 11. https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-vazomotornogo-rinita-mezhdunarodnye-tendentsii-i-rossiyskaya-praktika
  3. Kryukov AI, Tsarapkin G. Yu., Zairatyants OV, Tovmasyan AS, Panasov SA, Artemyeva-Karelova AV Moderni aspekti kirurškog liječenja vazomotornog rinitisa. Ruska rinologija. 2017;25(2):10-14. https://doi.org/10.17116/rosrino201725210-14
  4.  Dolina IV Vazomotorni rinitis u trudnica / IV Dolina // Medicinski časopis. – 2009. – № 3. http://rep.bsmu.by/bitstream/handle/BSMU/2881/Vasomotor%20rhinitis%20%20pregnant%20women.Image.Marked.pdf?sequence=1&isAllowed=y

Ostavi odgovor