Zarazna zarazna bolest uzrokovana bakterijama, sifilis je najpoznatija od treponematoza. Međutim, postoje i druge treponematoze koje postoje endemično u nekim siromašnim regijama svijeta. Koje su to bolesti? Kako ih prepoznati i tretirati?

Treponematoza ili treponemoza je izraz koji označava skup bolesti odgovornih za treponeme, rod bakterija iz obitelji spiroheta.

Među glavnim treponematozama koje pogađaju ljude postoje 4 različita klinička oblika: 

Venerički sifilis

Samo je spolni sifilis uzrokovan Treponema pallidum ili "blijeda treponema" spolno prenosiva infekcija. Nakon što je gotovo nestao devedesetih u Francuskoj, u punom je porastu od 1990. godine. Uključuje 2000 stupnja koja se postupno pogoršavaju i dovode do šankra (gumba) na mjestu prijenosa i lezija kože.

Endemske treponematoze

Ostale treponematoze su endemične i zajedničko im je da se promatraju u ranom djetinjstvu te nikada ne uzrokuju neurološka oštećenja i izazivaju iste serološke reakcije kao i sifilis. Razlikujemo:

• Endemski ne-venerični sifilis ili "bejel", uzrokovana Treponema pallidum endemicum, koja se javlja u suhim sahelskim regijama Afrike;
• Le pian, uzrokovane Treponema pallidum pertenue, sada se iznimno nalaze u žarištima u Srednjoj i Južnoj Americi;
• Pinta ili „mal del pinto“ ili „caraté“, uzrokovane Treponema pallidum carateum, utječu na djecu vlažnih tropskih ili ekvatorijalnih zona na svim kontinentima u Srednjoj i Južnoj Americi, karakterizirane kožnim lezijama.

Ovisno o vrsti treponematoze, način kontaminacije je različit. To je uglavnom zarazna bolest, ali koja se rijetko prenosi slučajno (ugriz), krvlju (transfuzija) ili transplacentarno (od majke do fetusa).

Endemske treponematoze 

Njihovo prenošenje događa se uglavnom tijekom bliskog, bliskog kontakta između djece, a ponekad i između djece i odraslih u kontekstu promiskuiteta i nestabilne higijene:

• Bejel: prijenos se odvija usmenim kontaktom ili dijeljenjem jela;
• Jaws: najrašireniji koji zahtijeva izravan kontakt s kožom i pogoduje traumi kože;
• La pinta: Prijenos vjerojatno zahtijeva kontakt s oštećenom kožom, ali nije jako zarazan.

Vjeruje se da se spolni oblik sifilisa pojavio u Europi i na Bliskom istoku nakon nove mutacije i poželjnog načina prijenosa putem nezaštićenog spolnog odnosa s osobom sa sifilisom u ranim fazama bolesti. 

• Sve vrste nezaštićenog seksa mogu biti zarazne, uključujući oralni seks ili, ponekad, duboko ljubljenje;
• Prijenos s majke na fetus također se može prenijeti tijekom trudnoće.

Sifilis se, poput endemskih treponematoza, razvija na isti način. Početna lezija nakon koje slijede difuzne sekundarne lezije, zatim razdoblje čekanja i na kraju kasna destruktivna bolest.

Endemske treponematoze

• Bejel: lezije sluznice i kože, nakon čega slijede lezije kostiju i kože; 
• Rješenje uzrokuje periostitis i kožne lezije;
• Pinta lezije ograničene su na dermis. 

Sifilis

Nakon infekcije, osoba će primijetiti jedan ili više crvenih prištića na genitalijama ili na stražnjem dijelu grla. Ovaj prištić se mijenja u bezbolan čir koji može trajati 1 do 2 mjeseca. Nekoliko tjedana nakon početka ulkusa osjeća se sindrom sličan gripi. Na dlanovima i tabanima mogu se pojaviti prištići ili crvenilo. Ponekad su prisutni poremećaji poput meningitisa, paralize dijela lica. U nekim slučajevima zahvaćene su oči.

Dvije godine nakon kontaminacije simptomi nestaju. Ova faza može trajati nekoliko desetljeća.

To je blaga bolest ako se liječi na vrijeme, ozbiljna ako se zanemari ili zanemari.

Sifilis se, poput endemskih treponematoza, može liječiti jednom injekcijom antibiotika iz obitelji penicilina. 

WHO preporučuje propisivanje jedne injekcije benzatin benzilpenicilina (2,4 MU), intramuskularno (IM) ili u slučaju alergije na ovaj antibiotik, doksiciklin, iz obitelji ciklina. Kad se ova tvar ne može koristiti, postoje druge mogućnosti antibiotika. 

Učinkovitost liječenja antibioticima može se procijeniti redovitim krvnim pretragama.