Sadržaj
Porod: zašto boli?
Zašto nas boli? Koje vrste boli osjećate pri porodu? Zašto neke žene rađaju svoje dijete bez (previše) patnje, a drugima je potrebna anestezija na samom početku poroda? Koja trudnica si nikad nije postavila barem jedno od ovih pitanja. Porodna bol, čak i ako se danas uvelike može ublažiti, i dalje zabrinjava buduće majke. S pravom: porod boli, u to nema sumnje.
Dilatacija, izbacivanje, izraziti bolovi
Tijekom prvog dijela poroda, koji se naziva porod ili dilatacija, bol je uzrokovana kontrakcijama maternice koje postupno otvaraju cerviks. Ova percepcija je obično u početku neprimjetna, ali što trudovi više napreduju, bol postaje intenzivnija. To je bol pri naporu, znak da mišić maternice radi, a ne upozorenje, kao što je slučaj kada se opečete ili kada se udarite. Povremeno je, odnosno odgovara točno trenutku kada se maternica skuplja. Bol se obično nalazi u zdjelici, ali može zračiti i prema leđima ili nogama. Logično, jer dugoročno je maternica toliko velika da i najmanja stimulacija može imati posljedice na cijelo tijelo.
Kada je proširenje završeno i beba se spusti u zdjelicu, bol od kontrakcija tada se prevladava neodoljiv poriv za guranjem. Ovaj osjećaj je snažan, akutan i dostiže svoj vrhunac kada se djetetova glava pusti. U ovom trenutku proširenje međice je totalno. Žene opisuju a osjećaj širenja, trganja, srećom izuzetno kratko. Za razliku od faze dilatacije gdje žena dočekuje kontrakciju, tijekom izbacivanja je u akciji i tako lakše prevladava bol.
Porod: izrazito varijabilna bol
Opstetričku bol tijekom poroda stoga uzrokuju vrlo specifični anatomski mehanizmi, ali nije samo to. Zaista je vrlo teško znati kako se ta bol osjeća jer je to njena posebnost, ne percipiraju je sve žene na isti način. Određeni fiziološki čimbenici poput položaja djeteta ili oblika maternice zapravo mogu utjecati na percepciju boli. U nekim slučajevima je djetetova glavica tako orijentirana u zdjelici da uzrokuje bolove u donjem dijelu leđa koje je teže podnijeti od običnih bolova (to se zove porođaj putem bubrega). Bol se vrlo brzo može pojačati i lošim držanjem, zbog čega sve više rodilišta potiču majke na kretanje tijekom poroda. Prag tolerancije boli također se razlikuje od osobe do osobe. i ovisi o našoj osobnoj povijesti, našem iskustvu. Konačno, percepcija boli također je izrazito povezana s umorom, strahom i prošlim iskustvima.
Bol nije samo fizička...
Neke žene lako podnose kontrakcije, druge imaju bol, jaku bol i osjećaj preopterećenosti na samom početku poroda, dok je objektivno bol u ovoj fazi podnošljiva. Čak i pod epiduralnom, majke kažu da osjećaju napetost tijela, nepodnošljivu zategnutost. Zašto ? Porodna bol nije uzrokovana samo fizičkim naporom, već ovisi i o psihičkom stanju majke. Epiduralna analgezija tijelo, ali ne utječe na srce ili um. Što je žena više tjeskobna, veća je vjerojatnost da će imati bol, ona je mehanička. Tijekom cijelog poroda, tijelo proizvodi hormone, beta-endorfine, koji smanjuju bol. Ali ti su fiziološki fenomeni vrlo krhki, mnogi elementi mogu prekinuti ovaj proces i spriječiti djelovanje hormona. Stres, strah i umor su dio toga.
Emocionalna sigurnost, spokojno okruženje: čimbenici koji smanjuju bol
Otuda je važno da se buduća majka pripremi za porod i da je na dan D prati primalja koja je sluša i umiruje. Emocionalna sigurnost neophodna je u ovom iznimnom trenutku to je porod. Ako se mama osjeća samouvjereno s timom koji se brine o njoj, tada će bol biti ublažena. Okoliš također igra ključnu ulogu. Dokazano je da se intenzivno svjetlo, trajni dolasci i odlasci, umnožavanje vaginalnih dodira, nepokretnost majke ili zabrana jela doživljavaju kao napadi koji izazivaju stres. Znamo to npr bol u maternici povećava lučenje adrenalina. Ovaj hormon je koristan tijekom poroda, a također je dobrodošao prije rođenja, jer omogućuje majci da pronađe energiju za izbacivanje bebe. Kukuruz u slučaju pojačanog stresa, tjelesnog i psihičkog, povećava se njegovo lučenje. Adrenalin se nalazi u višku i sve hormonalne pojave su obrnute. Koji rizici poremetiti porod. Stanje duha buduće majke, kao i uvjeti u kojima se odvija porođaj, stoga igraju bitnu ulogu u liječenju boli, bilo da se radi o porodu s ili bez epiduralne.