Čini se da je sa zdravljem sve u redu, i za partnera, a na testu je još jedna traka. Zbog čega bi to moglo biti posljedica, kaže kandidat medicinskih znanosti, izvanredni profesor kolegija privatne endokrinologije na Odsjeku za endokrinologiju, Moskovski regionalni istraživački klinički institut FUV. MF Vladimirsky (MONIKI), endokrinologinja Irena Ilovaiskaya.
Prosječna starost Ruskinje koja prvi put postaje majka stalno se povećava i već je prešla granicu od 26 godina. To je povezano sa željom za jačanjem financijske situacije i izgradnjom karijere. No, sada je stečeno obrazovanje, postoji dobar i stabilan posao, u blizini je pouzdan životni partner, spreman podijeliti radosti roditeljstva, ali željena trudnoća ne dolazi. I to je razlog da se obratite svom endokrinologu i postavite mu barem pet važnih pitanja.
1. Utječu li loše navike, posebice pušenje, na mogućnost začeća?
Jao, ovo nije mit, već medicinska činjenica. Pušenje je snažan čimbenik reproduktivnih poremećaja: učestalost neplodnosti među pušačicama puno je veća nego među nepušačima, dok u našoj zemlji puši 10 posto žena u fertilnoj dobi. Pod utjecajem nikotina smanjuje se plodnost žene, ubrzava se proces starenja jajnih stanica. Sa svakom popušenom cigaretom smanjuju se šanse za uspješno začeće, a povećavaju se šanse za ranu menopauzu. Ako ipak uspijete zatrudnjeti, onda su komplikacije moguće već tijekom trudnoće. Osim toga, beba se može roditi slaba, s hrpom raznih odstupanja koja će mu ostati doživotno.
"Žena koja planira trudnoću trebala bi prestati pušiti najmanje 3-4 mjeseca, a najbolje godinu dana prije očekivanog začeća", kaže endokrinologinja Irena Ilovaiskaya.
2. Nemam zdravstvenih problema, vodim zdrav način života, ali trudnoća ni na koji način ne nastupa. Može li stalni stres na poslu toliko utjecati na plodnost?
Suvremene žene podcjenjuju učinke na plodnost užurbanog rasporeda života, visoke tjelesne aktivnosti i stresa na poslu. U takvoj situaciji sam organizam, koji se zapravo bori za opstanak, isključuje sve sekundarne funkcije, uključujući reprodukciju. Poznat je fenomen "ratne amenoreje" - neuspjeh menstrualnog ciklusa ili potpuni izostanak menstruacije uslijed teških šokova, napora, loše prehrane i stalnog stresa. Sada je, međutim, postalo karakteristično i za mirnodopsko doba.
“Sve smo više suočeni sa stresnom neplodnošću - kada nema zdravstvenih problema, ali do začeća još uvijek ne dolazi. A često se događa i ovako: čim se par prestane uznemiravati brigama, konzultacijama s liječnicima i pretragama, prestaju se "truditi" i, na primjer, odlaze na godišnji odmor kako bi si dali priliku mirno disati, sve uspije! Stoga ženama koje nemaju zdravstvenih problema, ali ne mogu zatrudnjeti, preporučujemo prilagodbu načina života - izbjegavanje prekomjernih sportova i opterećenja, češće hodanje, divljenje prirodi, igranje s malom djecom - "prilagoditi" svoje tijelo začeću i nadolazećem majčinstvo ”, kaže Irena Ilovaiskaya.
3. Možda je vrijedno detaljnog liječničkog pregleda prije trudnoće?
“Nisam pobornik propisivanja općenito zdravih ljudi bez loših navika ili utvrđene predispozicije za bolesti, bez ikakvih pritužbi, previše detaljnih pregleda. U takvim slučajevima često se otkrivaju pojedinačne karakteristike organizma - same po sebi nisu problem ili bolest, ali činjenica njihova otkrivanja može izazvati nepotrebne tjeskobe i uzrokovati dodatne psihološke probleme kada je pacijent nepotrebno fiksiran na svoje zdravlje ”, naglašava Irena Ilovaiskaya.
Ako žena odluči postati majka, prvo bi trebala posjetiti ginekologa. On će sastaviti algoritam pregleda i preporučiti liječnike specijaliste: morate posjetiti endokrinologa, kardiologa, alergologa i proći određene testove. Na temelju rezultata prikupljene anamneze, možda ćete morati razgovarati s genetičarom i drugim uskim stručnjacima. Najbolje od svega, ako budući otac djeteta paralelno prolazi liječnički pregled, liječnik će propisati vlastiti popis testova i stručnjaka.
4. Kada bi se potencijalni roditelji trebali zabrinuti zbog nemogućnosti imati potomstvo?
Ako su oba buduća roditelja zdrava i imaju aktivan spolni život bez kontracepcije, liječnici takvo razdoblje određuju kao kalendarsku godinu. Ne biste trebali paničariti u ovoj situaciji, možda, "zvijezde se još nisu formirale", ali ipak, nakon godinu dana pokušaja začeća djeteta u nedostatku očitih medicinskih problema, vrijedi proći dodatnu dijagnostiku. Možda postoje latentni endokrinološki poremećaji.
„Danas je uobičajeno odgoditi provedbu reproduktivnih planova, međutim, što su stariji ljudi, potrebno je više vremena za uspješno začeće. U dobi od 20 do 30 godina vjerojatnost trudnoće unutar godinu dana od "pokušaja" iznosi 92 posto, a zatim pada na 60 posto. Važna prekretnica - 35 godina: plodnost se kritično smanjuje, ne samo kod žena, već i kod muškaraca, a povećava se i vjerojatnost genetskih abnormalnosti u djeteta. Stoga se budućim roditeljima u ovoj dobi savjetuje posjet liječniku nakon 6 mjeseci, kako ne bi gubili dragocjeno vrijeme ”, savjetuje Irena Ilovaiskaya.
5. Utječe li prisutnost endokrinih bolesti na reproduktivno zdravlje?
Endokrina neplodnost jedan je od najčešćih uzroka ženske neplodnosti. Endokrini čimbenici mogu dovesti do hormonalnih poremećaja, na primjer, povećana proizvodnja prolaktina u hipofizi dovodi do poremećaja reproduktivnog sustava, a mogu se pojaviti i menstrualne nepravilnosti. Dakle, ako se menstruacija javlja manje od jednom u 38-40 dana, onda postoji ozbiljan razlog za hormonalni pregled. Na primjer, možete donirati krv kako biste odredili razinu prolaktina.
“Endokrini čimbenici očituju se i u kršenju ovulacije. Ako prema rezultatima pregleda žena ima rijetku ovulaciju ili je ona potpuno izostane, liječnik će propisati odgovarajući pregled prema čijim će se rezultatima odabrati individualni tretman. Kao rezultat toga, spontana ovulacija će se vratiti ili se može potaknuti. Takva terapija može potrajati od nekoliko mjeseci do godinu dana, ali rezultat-dugo očekivana zdrava beba-vrijedan je uloženog vremena i truda ”, sigurna je Irena Ilovaiskaya.