Teratospermija (ili teratozoospermija) je abnormalnost spermija koju karakteriziraju spermatozoidi s morfološkim nedostacima. Kao rezultat ovih deformiteta, oplodna moć spermija je oslabljena, a par može imati poteškoća sa začećem.

Teratospermija je abnormalnost sperme koju karakteriziraju sperme s morfološkim nedostacima. Ove abnormalnosti mogu utjecati na različite dijelove sperme:

• glava koja sadrži jezgru koja nosi 23 očinska kromosoma;
• akrosom, mala membrana na prednjoj strani glave koja će, u vrijeme oplodnje, otpustiti enzime koji će omogućiti spermijima da prođu kroz pelucidno područje oocita;
• flagellum, ovaj "rep" koji mu omogućuje da bude pokretan i da se stoga pomiče prema gore od rodnice do maternice, a zatim i cijevi, radi mogućeg susreta s oocitom;
• srednji dio između flageluma i glave.

Često su anomalije polimorfne: mogu biti višestruke, veličine ili oblika, utjecati i na glavu i na flagelum, varirati od jedne do druge sperme. To može biti globozoospermija (odsutnost akrosoma), dvostruki flagellum ili dvoglava glava, spiralni flagellum itd.

Sve te anomalije utječu na oplodnu moć spermija, a time i na plodnost čovjeka. Utjecaj će biti više ili manje važan ovisno o postotku preostale normalne sperme. Teratospermija može smanjiti šanse za začeće, pa čak i dovesti do muške neplodnosti ako je teška.

Često je teratospermija povezana s drugim abnormalnostima spermija: oligospermija (nedovoljan broj spermatozoida, astenospermija (nedostatak u pokretljivosti spermija. To se naziva oligo-asteno-teraozoospermija (OATS)).

Kao i sve abnormalnosti spermija, uzroci mogu biti hormonski, zarazni, otrovni ili ljekoviti. Morfologija spermatozoida zapravo je prvi parametar koji se mijenja vanjskim čimbenikom (izloženost toksinima, infekcija itd.). Sve više stručnjaka smatra da zagađenje zraka i hrane (osobito pesticidima) ima izravan utjecaj na morfologiju spermija.

Ali ponekad se ne pronađe uzrok.

Glavni simptom teratospermije je otežano začeće. Činjenica da je oblik sperme nenormalan ne utječe na pojavu malformacija u nerođenog djeteta, već samo na šanse za trudnoću.

Teratospermija se dijagnosticira pomoću spermograma, jednog od prvih pregleda koji se sustavno provodi kod muškaraca tijekom procjene neplodnosti. Omogućuje kvalitativno i kvantitativno proučavanje spermija zahvaljujući analizi različitih bioloških parametara:

• volumen ejakulata;
• pH;
• koncentracija spermija;
• pokretljivost spermija;
• morfologija spermija;
• vitalnost spermija.

Dio o morfologiji spermija najduži je i najteži dio spermograma. U testu koji se naziva spermocitogram, 200 spermija je fiksirano i obojeno na pločicama za bris. Zatim će biolog pod mikroskopom proučiti različite dijelove spermija kako bi procijenio postotak morfološki normalnih spermija.

Vrsta morfoloških abnormalnosti također se uzima u obzir pri procjeni utjecaja teratospermije na plodnost. Postoji nekoliko klasifikacija:

• Davidovu klasifikaciju koju su izmijenili Auger i Eustache, koju još uvijek koriste određeni francuski laboratoriji;
• Krugerova klasifikacija, međunarodna klasifikacija WHO -a, najraširenija je u svijetu. Provedena pomoću automatskog stroja, ova "ozbiljnija" klasifikacija klasificira kao atipične spermatozoide svaki spermatozoid koji, čak i vrlo malo, odstupa od oblika koji se smatra normalnim.

Ako je udio pravilno formiranih spermija manji od 4% prema klasifikaciji WHO -a ili 15% prema modificiranoj Davidovoj klasifikaciji, sumnja se na teratospermiju. No, kao i za bilo koju abnormalnost sperme, drugi ili čak treći spermogram bit će napravljen u razmaku od 3 mjeseca (trajanje ciklusa spermatogeneze je 74 dana) kako bi se postavila čvrsta dijagnoza, pogotovo jer različiti čimbenici mogu utjecati na morfologiju spermija ( dugo vrijeme apstinencije, redoviti unos kanabisa, grozničava epizoda itd.).

Test migracije i preživljavanja (TMS) obično dovršava dijagnozu. Omogućuje procjenu broja spermatozoida koji mogu završiti u maternici i koji mogu oploditi oocit.

Kultura sperme često se povezuje sa spermogramom kako bi se otkrila infekcija koja bi mogla promijeniti spermatogenezu i dovesti do morfoloških defekata sperme.

Ako se tijekom kulture sperme pronađe infekcija, propisat će se liječenje antibioticima. Ako se sumnja da je izloženost određenim toksinima (duhan, droga, alkohol, lijekovi) uzrok teratospermije, uklanjanje toksina bit će prvi korak u liječenju.

No ponekad se ne pronađe uzrok i paru će se ponuditi upotreba ART -a. Postotak spermatozoida normalnog oblika koji je dobar pokazatelj prirodne sposobnosti oplodnje spermatozoida, on je element odluke, posebice testa migracije i preživljavanja, pri odabiru tehnike ART-a: intraseminacija. maternice (IUI), oplodnje in vitro (IVF) ili in vitro oplodnje s intracitoplazmatskom injekcijom (IVF-ICSI).