Sinovijalni izljev je nakupljanje tekućine koje karakterizira oticanje zgloba. Obično se nalazi na koljenu i uzrokuje bol i poteškoće u kretanju. Općenito je posljedica velikog sportskog napora, traume ili čak osteoartritisa. Upravljanje sinovijalnim izljevom sastoji se u borbi protiv uzroka i djelovanju na bol.

Sinovijalni izljev stanje je koje pogađa zglobove, osobito koljeno.

Podmazivanje unutarnje strane koljena osigurava sinovijalna tekućina ili sinovija, koja je bistra žuta, prozirna i viskozna tekućina, koju izlučuju stanice tkiva koje oblažu zglob, nazvano sinovija. Osim podmazivanja zgloba, sinovijalna tekućina također ima ulogu hranjenja hrskavice i stanica, čime pomaže smanjiti trošenje zglobnih površina tijekom trenja.

U slučaju sinovijalnog izljeva, koji se naziva i hidartroza, u sinovijalnim prostorima izlučuje se previše sinovijalne tekućine. To nakupljanje sinovijalne tekućine najčešće se vidi u koljenu, ali mogu biti zahvaćeni svi pokretni zglobovi, poput zgloba, lakta ili čak gležnja.

Sinovijalni izljev uglavnom pogađa mlade ljude, osobito sportaše, ali i glazbenike koji su posebno izloženi sinovijalnim izljevima iz zgloba.

Mehanički uzroci

Sinovijalni izljev može biti posljedica:

• osteoartritisa;
• sportska trauma;
• značajan sportski stres.

Kad dođe do oštećenja hrskavice ili meniskusa, membrana koja oblaže vrećicu oko zgloba reagira stvaranjem puno tekućine za dodatno podmazivanje zgloba.

Kad je riječ o ozljedama zglobova, poput uganuća ili prijeloma, krv može biti prisutna u sinoviji. To je u ovom slučaju hemarthrosis.

Upalni uzroci

Sinovijalni izljev može se pojaviti kada je sinovija bolesna, nakon sljedećih bolesti sinovijalne vrećice i zglobova:

• artritis;
• upalni reumatizam poput gihta ili kondrokalcinoze;
• reumatoidni artritis;
• složene autoimune bolesti;
• psorijatični artritis.

Simptomi sinovijalnog izljeva mogu ostati nezapaženi nakon naprezanja zglobova. Međutim, sinovijalni izljev obično rezultira:

• oteklina vidljiva u zahvaćenom zglobu, različite veličine i manje -više sfernog oblika;
• bol, neovisno o veličini otekline. Doista, mali izljevi mogu biti najbolniji;
• gubitak ili smanjenje pokretljivosti zgloba, povezano s boli i ometanjem kretanja.

Upravljanje sinovijalnim izljevom sastoji se u borbi protiv uzroka i djelovanju na bol.

Prije svega, preporuča se imobilizirati zahvaćeni zglob i staviti ga u mirovanje u analgetičke svrhe. Doista, odmor omogućuje sprječavanje napetosti džepa u kojem se nalazi sinovija. No, imobilizacija koljena ili bilo kojeg zahvaćenog zgloba ne pomaže rješavanju izljeva. Paket leda također može pomoći u smanjenju upale. Ako je izljev nekompliciran, razdoblje odmora može biti dovoljno. Ako zglob u mirovanju nije dovoljan, može se ukazati na ubod za ispuštanje tekućine iz zgloba.

Ovisno o uzroku izljeva, mogu se naznačiti lijekovi:

• liječenje antibioticima u slučaju infekcije;
• uzimanje protuupalnih lijekova i analgetika, dva ili tri dana, u slučaju upalnog, velikog i bolnog izljeva;
• infiltracija kortikosteroidima ili viskodohrana (hijaluronska kiselina);
• izvođenje artroskopske operacije (čišćenje zglobova) ili proteze (totalna ili jednokomponentna proteza koljena).

Kako bi se spriječile sportske traume, preporučuje se:

• baviti se sportom prilagođenim njegovoj razini;
• zagrijavanje prije bilo kakve tjelesne aktivnosti.

Za sinovijalne izljeve povezane s osteoartritisom, cilj je spriječiti bolest djelujući na njezine glavne uzroke, naime starenje i pretilost.

Za djelovanje protiv prekomjerne tjelesne težine potrebno je usvojiti prilagođeni način života koji omogućuje ograničavanje prekomjernog trošenja zglobova: kontroliranje ili smanjenje tjelesne težine;

• odlučite se za čvrsti madrac;
• baviti se prilagođenom i redovitom sportskom aktivnošću;
• zagrijavanje prije tjelesne aktivnosti;
• izbjegavajte nošenje velikih tereta.