CAW su vrlo raznolike i njihove su manifestacije iznimno raznolike. Ono što im je zajedničko: karakteriziraju ih poremećeno prehrambeno ponašanje i odnos prema hrani te imaju potencijalno ozbiljan negativan utjecaj na zdravlje ljudi.

Anoreksija nervoza (restriktivni tip ili povezana s prejedanjem)

Anoreksija je prvi TCA koji je opisan i priznat. Govorimo o anoreksiji nervoznoj ili nervoznoj. Karakterizira ga intenzivan strah od debljanja, pa stoga i snažna želja da smršave, prekomjerno ograničenje u prehrani (čak do odbijanja jela) i deformacija tijela. slika tijela. Riječ je o psihijatrijskom poremećaju koji uglavnom pogađa žene (90%) i koji se općenito javlja tijekom adolescencije. Smatra se da anoreksija pogađa 0,3% do 1% mladih žena.

Karakteristične značajke anoreksije su sljedeće:

1. Dobrovoljno ograničavanje unosa hrane i energije (ili čak odbijanje hrane) dovodi do prekomjernog gubitka težine i rezultira preniskim indeksom tjelesne mase u odnosu na dob i spol.
2. Intenzivan strah od debljanja ili pretilosti, čak i kada ste mršavi.
3. Izobličenje slike tijela (vidjeti sebe debelim ili debelim kada niste), poricanje stvarne težine i ozbiljnosti situacije.

U nekim slučajevima anoreksija je povezana s epizodama prejedanja (prejedanje), odnosno nerazmjeran unos hrane. Osoba se tada "čisti" kako bi uklonila višak kalorija, poput povraćanja ili korištenja laksativa ili diuretika.

Pothranjenost uzrokovana anoreksijom može biti odgovorna za mnoge simptome. Kod mladih žena menstruacija obično prolazi ispod određene tjelesne težine (amenoreja). Mogu se javiti probavni poremećaji (zatvor), letargija, umor ili hladnoća, srčane aritmije, kognitivni poremećaji i bubrežna disfunkcija. Ako se ne liječi, anoreksija može dovesti do smrti.

Bulimija

Bulimija je TCA koju karakterizira pretjerana ili kompulzivna konzumacija hrane (prejedanje) povezana s ponašanjem čišćenja (pokušaj uklanjanja unesene hrane, najčešće izazvano povraćanjem).

Bulimija uglavnom pogađa žene (oko 90% slučajeva). Procjenjuje se da 1% do 3% žena tijekom života pati od bulimije (to mogu biti izolirane epizode).

Karakteriziraju ga:

• ponavljajuće se epizode prejedanja (gutanje velikih količina hrane u manje od 2 sata, s osjećajem gubitka kontrole)
• ponavljajuće se "kompenzacijske" epizode, namijenjene sprječavanju debljanja (čišćenje)
• te se epizode javljaju najmanje jednom tjedno tijekom 3 mjeseca.

Većinu vremena ljudi s bulimijom imaju normalnu težinu i skrivaju svoje "napadaje", što otežava dijagnozu.

Poremećaj prejedanje

Prejedanje ili “kompulzivno” prejedanje slično je bulimiji (nerazmjerna apsorpcija hrane i osjećaj gubitka kontrole), ali nije popraćeno kompenzacijskim ponašanjem, poput povraćanja ili uzimanja laksativa.

Prejedanje je općenito povezano s nekoliko ovih čimbenika:

• jesti prebrzo;
• jedite dok se ne osjećate "previše siti";
• jesti velike količine hrane čak i kad niste gladni;
• jesti sam zbog osjećaja srama zbog količine pojedene hrane;
• osjećaj gađenja, depresije ili krivnje nakon epizode prejedanja.

Prejedanje je u velikoj većini slučajeva povezano s pretilošću. Osjećaj sitosti je narušen ili čak ne postoji.

Procjenjuje se da se prejedanje (poremećaji prejedanja, na engleskom) je najčešći TCA. Tijekom života, 3,5% žena i 2% muškaraca bilo bi pogođeno¹.

Selektivno hranjenje

Ova nova kategorija DSM-5, koja je prilično široka, uključuje poremećaji selektivne prehrane i / ili izbjegavanja (ARFID, za Izbjegavajući/restriktivni poremećaj unosa hrane), koji se uglavnom tiču ​​djece i adolescenata. Ove poremećaje karakterizira osobito snažna selektivnost prema hrani: dijete jede samo određene namirnice, puno ih odbija (na primjer, zbog njihove teksture, boje ili mirisa). Ova selektivnost ima negativne posljedice: gubitak težine, pothranjenost, nedostaci. U djetinjstvu ili adolescenciji ti poremećaji prehrane mogu ometati razvoj i rast.

Ovi se poremećaji razlikuju od anoreksije po tome što nisu povezani sa željom za smršavljenjem ili iskrivljenom slikom tijela.².

Nekoliko je podataka objavljeno na tu temu pa se premalo zna o prevalenciji ovih poremećaja. Iako počinju u djetinjstvu, ponekad mogu ustrajati i u odrasloj dobi.

Osim toga, odvratnost ili patološka odbojnost prema hrani, na primjer nakon epizode gušenja, mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi, pa bi se svrstali u ovu kategoriju.

Pica (gutanje nejestivih tvari)

Pica je poremećaj koji karakterizira kompulzivno (ili ponavljajuće) unošenje tvari koje nisu hrana, poput tla (geofagija), kamenja, sapuna, krede, papira itd.

Ako sve bebe prođu normalnu fazu tijekom koje stavljaju sve što nađu u usta, ta navika postaje patološka kada ustraje ili se ponovno pojavi kod starije djece (nakon 2 godine).

Najčešće se nalazi kod djece koja inače imaju autizam ili intelektualne poteškoće. Također se može pojaviti kod djece u krajnjem siromaštvu, koja pate od pothranjenosti ili čija je emocionalna stimulacija nedovoljna.

Prevalencija nije poznata jer se fenomen ne sustavno prijavljuje.

U nekim slučajevima, pica bi bila povezana s nedostatkom željeza: osoba bi nesvjesno nastojala unijeti neprehrambene tvari bogate željezom, ali ovo objašnjenje ostaje kontroverzno. Prijavljeni su i slučajevi pike tijekom trudnoće (gutanje zemlje ili krede)³, a praksa je čak dio tradicije nekih afričkih i južnoameričkih zemalja (vjera u "hranjive" vrline zemlje)^4,5.

Mericizam (fenomen "premišljanja", odnosno regurgitacije i remastifikacije)

Mericizam je rijedak poremećaj prehrane koji rezultira regurgitacijom i “prežvakivanjem” (žvakanjem) prethodno unesene hrane.

Ovo nije povraćanje ili gastroezofagealni refluks, već dobrovoljna regurgitacija djelomično probavljene hrane. Regurgitacija se vrši bez napora, bez želučanih grčeva, za razliku od povraćanja.

Ovaj sindrom javlja se uglavnom u dojenčadi i male djece, a ponekad i u osoba s intelektualnim teškoćama.

Opisani su neki slučajevi preživljavanja kod odraslih osoba bez intelektualnih poteškoća, ali ukupna prevalencija ovog poremećaja nije poznata.⁶.

Ostali poremećaji

Postoje i drugi poremećaji prehrane, čak i ako ne zadovoljavaju jasno dijagnostičke kriterije gore navedenih kategorija. Čim ponašanje u ishrani izazove psihološke tegobe ili fiziološke probleme, ono mora biti predmet konzultacija i liječenja.

Na primjer, to može biti opsjednutost određenim vrstama hrane (na primjer ortoreksija, koja je opsjednutost „zdravom“ hranom, bez anoreksije) ili netipično ponašanje poput noćnog prejedanja među drugima.