Suočavamo se s uobičajenim bolestima tijekom prehlade.
U trenutnoj epidemiološkoj situaciji mnoge bolnice pretvorene su u bolnice za liječenje pacijenata s COVID-19. Redizajnirane medicinske ustanove obustavile su redovne posjete i operacije pacijentima, dok se broj oboljenja kod ljudi nije smanjio. Uključujući probleme koje je potrebno riješiti otorinolaringologu. Posebno za čitatelje Wday.ru, otorinolaringologinja, voditeljica klinike za otorinolaringologiju Europskog medicinskog centra, Yulia Selskaya, govorila je o najčešćim ORL bolestima, njihovim uzrocima i metodama liječenja.
K. m. N., otorinolaringolog, voditelj klinike za otorinolaringologiju Europskog medicinskog centra
Poteškoće s nosnim disanjem najočitiji su znak da je vrijeme za posjet otorinolaringologu. Uzroci ovog simptoma mogu biti različiti poremećaji, među kojima su često zakrivljenost nosnog septuma, akutni ponavljajući sinusitis (sinusitis), kronični tonzilitis i sindrom opstruktivne apneje u snu.
Uzroci ORL patologija
Često se uzroci ENT patologija razlikuju ovisno o vrsti defekta.
Zakrivljenost nosne pregrade, na primjer, javlja se i kod djece i kod odraslih. Međutim, u pravilu većina beba ima ravan nosni septum od rođenja. U procesu odrastanja i formiranja kostura lica često se javljaju nedostaci, pojavljuju se ozljede zbog kojih se septum može saviti. Također, problemi s disanjem mogu se pogoršati tijekom ili nakon tjelesne aktivnosti, kada osoba treba napuniti rezerve kisika, ali to nije u mogućnosti.
Uzroci najopasnije vrste hrkanja su Apnea, odnosno sindrom opstruktivne apneje u snu (OSAS) može biti i malokluzija i smetnje u području nosa, nazofarinksa, grkljana. Možete pomoći u identificiranju izvora vašeg hrkanja opsežna ispitivanja - kardiorespiratorni nadzor i polisomnografija. Ove nam studije omogućuju identificiranje problema s kojima se osoba suočava tijekom sna.
Uzroci najopasnije vrste hrkanja su Apnea, odnosno sindrom opstruktivne apneje u snu (OSAS), može biti i malokluzija i smetnje u području nosa, nazofarinksa, grkljana. Možete pomoći u identificiranju izvora vašeg hrkanja opsežna ispitivanja - kardiorespiratorni nadzor i polisomnografija. Ove nam studije omogućuju identificiranje problema s kojima se osoba suočava tijekom sna.
Dugotrajna upala krajnika (kronični tonzilitis) doprinose i infekcijama i nasljednim predispozicijama. Alergije, nestabilan imunitet, pa čak i karijes također mogu uzrokovati ovu bolest. Dolazeći na bolesni krajnik, infekcija se zadržava u prazninama, odnosno u udubljenjima koja prodiru u debljinu krajnika. Ostaci hrane i bakterije ulaze u deformirane praznine.
Jedna od kroničnih upala sluznice paranazalnih sinusa je upala sinusa... Uzroci upale mogu biti i urođene i stečene patologije nosne šupljine. Bakterijske ili virusne infekcije, alergijski rinitis također izazivaju nastanak sinusitisa. Ako primijetite gubitak mirisa i okusa, glavobolju, slabost i najvažnije, iscjedak žute ili zelene sluzi iz nosa, najvjerojatnije je prisutan upalni proces.
Metode ispravljanja i liječenja patologija
1. Korekcija zakrivljenosti nosnog septuma moguće uz pomoć kirurške intervencije - septoplastike... Ova se operacija preporučuje pacijentima starijim od 18-20 godina, budući da se od ove dobi kostur lica smatra potpuno formiranim. Međutim, djeca mogu proći i septoplastiku ako imaju jaku zakrivljenost nosnog septuma, što pogoršava zdravlje djeteta. Tijekom operacije uklanjaju se ili pomiču zakrivljeni ulomci nosnog septuma. Sve manipulacije provode se unutar nosa, tako da na koži nema tragova. U procesu septoplastike moguće je ispraviti popratne probleme, zbog čega su prije operacije nužni endoskopski pregled nosne šupljine i računalna tomografija paranazalnih sinusa. Podaci o pregledu omogućuju nam da osim zakrivljenosti nosnog septuma identificiramo probleme i daju liječnicima priliku da ih isprave tijekom septoplastike.
2. Kirurško liječenje apneje indicirano je za nekomplicirano hrkanje i apneju blage do umjerene težine. Teški oblici ovih patologija su kontraindikacije na kiruršku intervenciju. Postoje 3 područja kirurškog liječenja apneje u snu i hrkanja.
Prva je korekcija mekog nepca.
Drugi je brzo uklanjanje nazalnih patologija. To uključuje korekciju nosnog septuma, turbinata, sinusa.
Treći je kombinacija ovih tehnika.
3. Tonzilitis se dijagnosticira tijekom konzultacija i vizualnog pregleda (specijalist otkriva priraslice krajnika s lukovima), kao i prema rezultatima laboratorijskih pretraga (liječnik gleda markere streptokokne infekcije).
Nakon otkrivanja akutni tonzilitis dodijeljena antibiotska terapija.
RџSЂRo kronični oblik bolesti, preporučuje se uklanjanje sadržaja iz praznina tonzila pomoću:
Ispiranje и tijek lijekova.
Također dodijeljeno fizioterapija - ultraljubičasto zračenje i ultrazvuk u submandibularnoj regiji.
Ako takve metode nemaju željeni učinak, preporuča se pribjeći kirurškoj intervenciji - uklanjanje krajnika.
Jedna od mogućih kirurških metoda za liječenje kroničnog tonzilitisa je radiotalasna fulguracija tonzila... Sastoji se u primjeni visokofrekventne električne struje za kauterizaciju tkiva bez izravnog kontakta elektrode s tkivom.
Također se može koristiti moderna metoda visoke tehnologije- robotska asistirana tonzilektomija... Uklanjanje krajnika na ovaj način provodi se s najvećom točnošću zahvaljujući modernom robotskom sustavu i endoskopskoj video opremi.
3. Klasični način liječenja sinusitisa su lijekovi.propisuje liječnik. Međutim, nažalost, ova metoda često dokazuje svoju neučinkovitost, jer simptomi nestaju samo na neko vrijeme, a bolest prelazi u kroničnu fazu.
Inovativan i učinkovit pristup liječenju sinusitisa u ovom trenutku jest funkcionalna endoskopska operacija sinusa... Ovaj smjer liječenja uključuje balonsku sinusoplastiku. Postupak minimizira rizik od gubitka krvi, traume, postoperativnih komplikacija i kršenja prirodne anatomije sinusa. Tijekom balonske sinusoplastike, bez oštećenja sluznice, stručnjaci otvaraju upaljene sinuse, tamo ubacuju balonski kateter, zatim ga napuhuju i koriste posebne otopine za ispiranje sinusa od gnoja i sluzi. Nakon ispiranja instrument se uklanja iz šupljine.
Razdoblje rehabilitacije
1. U pravilu, postoperativno razdoblje nakon septoplasty u bolnici traje 1-2 dana... Pacijent tada može ići kući. Normalno disanje se obnavlja u roku od 7-10 dana. Tijekom razdoblja rehabilitacije preporuča se suzdržati se od pušenja, pijenja alkohola, fizičkog i toplinskog stresa, ne puhati nos previše, a također i ne uklanjati tampone unutar XNUMX sati nakon operacije. To će smanjiti rizik od krvarenja.
2. Operacija apneje izvode se pod općom anestezijom. Period rehabilitacije je oko xnumx tjedana... Osim kirurških intervencija za liječenje hrkanja, moguće ih je koristiti intraoralne udlage or CPAP terapija… Ova se terapija sastoji od stvaranja pozitivnog pritiska, koji pomaže vratiti prohodnost dišnih putova. Tijekom sna pacijent nosi masku koja je spojena na uređaj koji stvara pozitivni tlak.
3. Krajnici se uklanjaju suvremenim anesteticima. To ne samo da doprinosi ugodnoj operaciji za pacijenta, već i omogućuje brzo razdoblje oporavka.
4. Razdoblje rehabilitacije nakon sinusoplastika balona u prosjeku je jednog danadok je poslije klasična kirurgija pacijent se mora oporaviti od tri do pet dana.