Grudna kost (od latinskog sternum, od grčkog sternon) je kost grudnog koša koja čini grudni koš na svom srednjem dijelu.

Grudna kost je ravna kost koja se nalazi ispred prsnog koša, u središnjoj liniji tijela (u sredini). Zglobljen je sa svake strane s prvih sedam rebara, kao i s klavikulama na kojima tvori sternoklavikularni zglob. Postavljen na površinu ispod kože, nalazi se ispred velikog dijela srca.

Grudna kost napravljena je od spajanja tri koštana komada:

• Lijeva ručka na grudima,
• Tijelo prsne kosti,
• Ksifoidni proces.

Postoje tri važna anatomska obilježja:

• Vratni zarez označava gornji rub prsne kosti. Lako se opipava pod kožom, to je šupljina koju osjećamo u podnožju vrata.
• Grudni kut nalazi se na granici subnog manubrija i tijela. Također opipljiv, ističe se u obliku vodoravnog grebena.
• Donji grudni zglob, koji se nalazi na spoju između tijela prsne kosti i ksifoidnog nastavka.

Grudna kost sudjeluje u stvaranju koštane strukture grudnog koša. Rebra i prsni kralješci kombiniraju se s njim kako bi ga dovršili.

Prijelom prsne kosti :

Prijelomi prsne kosti povezani su s traumom, izravnom ili neizravnom. Izravni udar može biti posljedica prometne nesreće (pritisak sigurnosnog pojasa na prsa ili udar upravljača) ili povezan sa sportom. Posredni uzroci prijeloma mogu se pojaviti spontano kod starijih osoba s osteoporozom, na primjer. Prijelomi stresa također su identificirani kod sportaša nakon ponavljajućih vježbi za gornji dio tijela. Ovi prijelomi grudne kosti mogu se dogoditi izolirano ili biti povezani s drugim ozljedama:

- Izolirano: zahvaćena je samo prsna kost. Većina pacijenata potpuno se oporavi nakon nekoliko tjedana oporavka.

- Povezano s drugim ozljedama: dvije trećine fraktura prsne kosti povezane su s ozbiljnim patologijama koje mogu uzrokovati smrt u 25 do 45% slučajeva (3). Ove ozljede mogu zahvatiti samo tkiva ili doprijeti dublje do grudnog koša (prijelomi rebara, oštećenje srca, pluća i kralježnice itd.).

Sternoklavikularna dislokacija : dislokacija zgloba između ključne kosti i prsne kosti, četiri je puta rjeđa od akromioklavikularne.

Bol u prsima : imaju više uzroka i ponekad se mogu osjetiti u prsnoj kosti. Ti su bolovi općenito posljedica bolesti srca (npr. Infarkt miokarda) ili vaskularnih bolesti (npr. Plućna embolija) i zahtijevaju brzo liječenje.

Sternal utor : rijetke malformacije prsne kosti, nepoznatog uzroka. Tijekom embrionalnog života, to rezultira defektom u srastanju koštanih šipki koje bi trebale činiti prsnu kost, a koje se obično odvijaju odozgo prema dolje kako bi se potpuno zatvorile. Operacija tijekom prvih tjedana nakon rođenja zatvara prsnu kost i na taj način štiti srce i velike žile iza njega.

Sternokostoklavikularna hiperostoza : rijetka patologija nepoznatog uzroka, rezultira hipertrofijom i kondenzacijom prsne kosti, ključne kosti i prvih rebara. Povoljno utječe na muškarca srednjih godina. Glavni simptom je bolno oticanje u prsnoj kosti.

Tumori prsne kosti : Tumori kostiju stijenke prsnog koša vrlo rijetko mogu biti locirani na prsnoj kosti ili ključnoj kosti. Ova vrsta tumora kostiju čini manje od 5% svih tumora kostiju (6).

Patologije prsne kosti posljedica su vanjske traume ili rijetkih bolesti nepoznatih uzroka. Stoga se čini da ih je teško spriječiti.

Sternalna punkcija: praksa umetanja igle u dojku radi uklanjanja koštane srži. Ova srž sadrži takozvane hematopoetske stanice, koje su podrijetlo različitih krvnih stanica. Laboratorijska analiza ovih stanica je mijelogram. Koristi se za dijagnosticiranje abnormalnosti u jednoj od linija krvnih stanica. Ova se punkcija može izvesti i u kosti zdjelice, tada je to lumbalna punkcija.

Slikovni ispiti:

• Radiografija: medicinska tehnika snimanja koja koristi X-zrake. Radiografija prsne kosti ili sternoklavikularnih zglobova standardni je referentni pregled u patologijama povezanim s traumom.
• Skener: tehnika snimanja koja se sastoji od "skeniranja" određene regije tijela kako bi se stvorile slike poprečnog presjeka, zahvaljujući korištenju zraka X-zraka. Govorimo i o računalnoj tomografiji ili CT snimci. Ovaj pregled omogućuje dobru vizualizaciju medularne kosti, kao i mekih tkiva zgloba i oko zgloba.
• MRI (magnetska rezonancija): medicinski pregled u dijagnostičke svrhe proveden pomoću velikog cilindričnog uređaja u kojem se stvara magnetsko polje i radio valovi. Pruža vrlo precizne slike mineralizirane kosti sternuma.
• Scintigrafija kosti: tehnika snimanja koja se sastoji od davanja pacijentu radioaktivnog tragača koji se širi tijelom ili organima koji se pregledavaju. Dakle, pacijent je taj koji "emitira" zračenje koje će uređaj pokupiti. Scintigrafija omogućuje promatranje kostiju i zglobova. U slučajevima prsne kosti koristi se osobito za dijagnosticiranje sternokosto-klavikularne hiperostoze.

Procjenjuje se da 5% svjetske populacije ima "sternalni oblik", ili prsnu perforaciju, ili okrugli otvor na tijelu prsne kosti. Ova rupa, slična onoj koju je ostavio metak koji prolazi kroz prsnu kost, zapravo se objašnjava nedostatkom okoštavanja (8,9).