Stereotip je skup ponašanja bez očitog značenja, koji se ponavlja uvijek iznova do te mjere da ponekad uzrokuje lezije. Određene stereotipije prisutne su u "normalnom razvoju djeteta". Drugi mogu biti uzrokovani različitim poremećajima i liječiti se bihevioralnom terapijom.

Definicija

Stereotip je skup stavova, gesta, djela ili riječi bez očitog značenja koji se ponavlja uvijek iznova do te mjere da ponekad uzrokuje lezije.

Tipovi

Postoje različiti načini klasifikacije stereotipa.

Neki razlikuju:

• Verbalne stereotipije
• Gestualne stereotipije
• Stereotipi stavova

Drugi razlikuju:

• Motorne stereotipije
• Samostimulativne stereotipe
• Autoagresivne stereotipe

Uzroci

Stereotipije su prolazno prisutne u "normalnom" razvoju djeteta, ali nastoje nestati stjecanjem neuromotričnosti. 

Stereotipija može biti dio sveprisutnog razvojnog poremećaja:

• Poremećaj autizma
• Rettov sindrom
• Dezintegrativni poremećaj u djetinjstvu
• Aspergerov sindrom, prema DSM klasifikaciji

Osim toga, stereotipi su česti kod osoba sa sljedećim poremećajima:

• Psihoza
• Određeni oblici shizofrenije
• Sindrom Gilles de la Tourette
• Umanjenje
• Frontalni sindrom, skup simptoma i kliničkih znakova uočenih u lezijama prednjeg dijela frontalnog režnja
• Osjetljivost uskraćenosti

Konačno, pojava motoričkih stereotipa može se povezati s upotrebom droga, osobito kokaina. Studije su pokazale da su stereotipna ponašanja ozbiljnija među osobama koje ubrizgavaju kokain.

Dijagnostički

Izraz "stereotip" sada je označen-na primjer u DSM-IV-TR-kao: "stereotipni poremećaj kretanja". Dijagnoza stereotipnog poremećaja pokreta ne bi se trebala postavljati ako se stereotipi mogu pripisati prožimajućem razvojnom poremećaju.

Dijagnoza ovih ponavljajućih aktivnosti slijedi kompletan proces: 

• Tijek trudnoće i porođaja
• Pretraživanje obiteljske povijesti
• Promatranje psihomotornog razvoja djeteta. Pokazuje li mentalnu retardaciju?
• Doba početka najintenzivnijeg stereotipnog ponašanja
• Okolnosti u kojima nastaju stereotipi (uzbuđenje, dosada, usamljenost, tjeskoba, rasporedi, posttraumatično ...)
• Precizan opis fenomena (trajanje, poremećaj svijesti itd.)
• Obiteljska pomoć u vizualizaciji fenomena (personalizirani digitalni fotoaparat)
• Pregled djeteta (poremećaji ponašanja, dismorfija, neurosenzorni deficit, opći i neurološki pregled)

Stereotipije se može teško razlikovati od drugih paroksizmalnih pokreta poput tikova i različitih vrsta napadaja. U određenom broju slučajeva EEG-video je najdiskriminirajući bitni komplementarni pregled koji može doći do dijagnoze.

Zabrinuti ljudi

Stereotipije se mogu pojaviti u svim godinama, od neonatalnog razdoblja do adolescencije. Oni se vide s vrlo različitom prevalencijom, učestalošću, intenzitetom i semiologijom, ovisno o tome je li:

• Primarne stereotipije. Tiču se djece s normalnim psihomotornim razvojem. U ovom su slučaju rijetki i nisu jako intenzivni. Najčešće su motoričke stereotipije.
• Sekundarne stereotipije. Tiču se djece s jednim od sljedećih poremećaja: neuro-senzorni deficit, sljepoća, gluhoća, mentalna retardacija, psihijatrijske patologije, određene genetske, degenerativne ili metaboličke bolesti. U ovom slučaju stereotipi su ozbiljniji i učestaliji.

Simptomi stereotipa su stavovi, geste, radnje ili riječi bez očitog značenja koje se ponavljaju uvijek iznova.

Uobičajene motoričke stereotipije

• Ljuljanje prtljažnika
• Lupanje glavom
• Sisanje palca
• Grickanje jezika i noktiju
• Uvijanje kose
• Redovito, ritmično klimanje glavom

Složene motoričke stereotipije 

• Tremor ruku
• Odstupanje stopala
• Pljeskanje ili rukovanje
• Iskrivljenost prstiju
• Mahanje rukom
• Savijanje ili produženje zapešća

Među samostimulativnim stereotipima najčešća je masturbacija dojenčadi i male djece.

U većini slučajeva primarne stereotipe nemaju psihosocijalne ili fizičke posljedice, ne zahtijevaju nikakav tretman.

U slučaju sekundarnih stereotipa, bihevioralna i medikamentna terapija mogu se razmotriti pod uvjetom da su povezane patologije otkrivene rano i da je dobro poznaju.

U djece s oštećenjem vida ili sluha senzorineuralno se mogu stvoriti komunikacijske alternative njihovim oštećenjima kako bi se spriječilo da njihovo ponašanje postane opsesija.

Kod autistične djece u liječenju stereotipa često se koriste specijalizirani obrazovni programi i bihevioralne terapije, psihoanalitičke psihoterapije, razmjena i razvojna terapija (PDD itd.).

Nema posebne prevencije osim sprječavanja uzroka.