Spermocitogram je jedan od ključnih pregleda u istraživanju muške plodnosti. Sastavni dio procjene sperme, sastoji se u promatranju pod mikroskopom morfologije 3 tri sastavna elementa spermatozoida: glave, srednjeg dijela i bičaka.

Spermocitogram je pregled koji ima za cilj analizu morfologije spermija, jednog od parametara sperme koji se proučava u sklopu kontrole plodnosti. Omogućuje definiranje postotka tipičnih oblika, odnosno spermatozoida normalne morfologije, što je važan prognostički podatak za definiranje šansi za oplodnju. in vivo (prirodna trudnoća) i in vivo. Stoga je spermocitogram jedan od ključnih elemenata za vođenje vođenja para u oplodnji, klasičnoj in vitro oplodnji (IVF) ili intracitoplazmatska injekcija sperme (ICSI).

Spermocitogram se radi na uzorku sperme od muškarca. Kako bi se dobili pouzdani rezultati, uzimanje sjemena mora se obaviti pod strogim uvjetima:

• primijetili su razdoblje seksualne apstinencije od 2 do 7 dana, prema preporukama SZO-a iz 2010. (1);
• u slučaju povišene temperature, lijekovi, RTG, kirurški zahvat, prikupljanje će se odgoditi jer ti događaji mogu prolazno promijeniti spermatogenezu.

Sakupljanje se odvija u laboratoriju. U posebno namjenskoj izoliranoj prostoriji, nakon pažljivog pranja ruku i glavića, muškarac nakon masturbacije sakuplja spermu u sterilnu bočicu.

Zatim se spermija stavlja u pećnicu na 37°C na 30 minuta, a zatim se analiziraju različiti parametri spermija: koncentracija spermija, njihova pokretljivost, vitalnost i njihova morfologija.

Ovaj posljednji parametar, ili spermocitogram, je najduža i najteža faza spermograma. Pod mikroskopom X1000, na fiksnim i obojenim brisevima, biolog proučava različite dijelove spermatozoida kako bi identificirao bilo kakve abnormalnosti:

• abnormalnosti glave;
• anomalije srednjeg dijela;
• abnormalnosti flageluma ili glavnog dijela.

Iz tog očitanja biolog će zatim definirati postotak morfološki tipičnih ili atipičnih spermatozoida, kao i učestalost uočenih abnormalnosti. 

Spermocitogram se provodi u sklopu spermograma (analize sjemena), pregleda koji se sustavno propisuje muškarcima tijekom kontrole plodnosti bračnog para koji konzultira poteškoće u začeću.

Postoje dvije klasifikacije za rezultate spermocitograma: modificirana Davidova klasifikacija (2), francuska i Krugerova klasifikacija, međunarodna, koju preporučuje Svjetska zdravstvena organizacija (WHO). Korištena klasifikacija bit će naznačena na rezultatima.

Dva sustava navode sve abnormalnosti pronađene na najmanje 100 spermatozoida, ali s drugim sustavom:

• Krugerova klasifikacija identificira 4 klase anomalija po važnosti: anomalije koje se tiču ​​akrosoma (dio na prednjoj strani glave), one na glavi, one srednjeg dijela i one zastavice. Potrebna je samo jedna anomalija u jednoj od 4 klase da bi se spermatozoid klasificirao kao “atipični oblik”;
• Davidova modificirana klasifikacija identificira 7 anomalija glave (izdužena, istanjena, mikrocefalna, makrocefalna, višeglava, predstavlja abnormalan ili odsutan akrosom, predstavlja abnormalnu bazu), 3 anomalije srednjeg dijela (prisutnost citoplazmatskog ostatka, tanko crijevo, zakrivljeno) i 5 anomalije flagellum (odsutan, kratko rezan, nepravilna debljina, namotan i višestruk) u tablici s dvostrukim unosom.

Prag tipičnih oblika također se razlikuje prema dvije klasifikacije. Prema Krugerovoj klasifikaciji, kaže se da je morfologija spermija normalna kada se uoči prisutnost najmanje 4% tipičnih spermatozoida, naspram 15% prema modificiranoj Davidovoj klasifikaciji. U nastavku govorimo o teratospermiji (ili teratozoospermiji), abnormalnosti sperme koja može smanjiti šanse za trudnoću.

Međutim, abnormalni spermogram uvijek zahtijeva drugu provjeru nakon 3 mjeseca (trajanje ciklusa spermatogeneze je 74 dana), jer mnogi čimbenici (stres, infekcija, itd.) mogu prolazno promijeniti parametre sperme.

U slučaju dokazane teratozoospermije, paru se može ponuditi IVF-ICSI (in vitro oplodnja s intracitoplazmatskom injekcijom). Ova AMP tehnika sastoji se od ubrizgavanja jednog spermija, prethodno odabranog i pripremljenog, izravno u citoplazmu zrele oocite.