Male usne su anatomski dio vulve kod žena.

Položaj. Prisutne samo u žena, male usne okružuju predvorje vagine, uključujući mokraćni kanal, otvor rodnice, kao i vestibularne žlijezde. Predvorje rodnice s obje je strane okruženo velikim i malim usnama. Smještene unutar velikih usana, male usne počinju u razini klitorisa i protežu se bočno i unatrag nekoliko centimetara (1) (2).

Struktura. Male usne se sastoje od kožnih nabora bez masnoće i dlaka.

• Na stražnjem dijelu spajaju se male usne i tvore frenulum usana vulve.
• Na prednjem dijelu svaka se mala usna dijeli na dva kožna nabora: donji i gornji nabor. Prvi tvori frenulum klitorisa, dok drugi čini kožicu, odnosno glans klitorisa (1) (2).

inervacija. Duboke i površinske grane koje dolaze iz perinealnog živca inerviraju male usne (3).

Zaštitna uloga. Male usne štite mokraćovod, rodnicu i klitoris od vanjskog okruženja.

Patologije koje zahvaćaju male usne često su povezane s patologijama vulve kao što su dermatoze, odnosno zaraze kože i sluznica.

Vulvit. Ovo stanje odgovara upali vulve, koja se može manifestirati u malim usnama. Očituje se iritacijom, svrbežom i boli. Njihovi uzroci su različiti, ali mogu biti povezani s različitim patologijama ili infekcijama.

Lichen sclereux vulvaire. Ovo stanje odgovara modificiranju kože i sluznice na razini vulve. Koža poprima blijed, lomljiv izgled, zatim se zadeblja, stvrdne i postaje sklerotična. Mogu se pojaviti i drugi povezani simptomi kao što su bolne pukotine, svrbež, kao i nelagoda tijekom seksa. Točan uzrok ove patologije i danas je neutvrđen. (4)

Kondilomi. Kondilomi ili genitalne bradavice su benigne vanjske lezije na genitalijama, a posebno na malim usnama. Prenose se spolnim putem, pojavljuju se nakon virusne infekcije ljudskim papiloma virusom. (5)

Liječenje. Ovisno o dijagnosticiranoj patologiji, mogu se propisati određeni lijekovi. U slučaju skleroze lišaja liječenje se temelji na lokalnoj primjeni kreme na bazi kortizona.4 U slučaju kondiloma može se propisati i imunomodulatorno liječenje u obliku kreme.

Kemijska obrada. U slučaju kondiloma mogu se koristiti kemijski tretmani. Ovi tretmani se posebno sastoje od primjene podofilina od strane liječnika ili podofilotoksina od strane pacijenta.

Kirurško liječenje. U nekim slučajevima kondiloma može biti potrebno kirurško ili fizikalno liječenje. Posebno se može prakticirati krioterapija.

Dermatološki ili ginekološki pregled. Obavlja se dermatološki ili ginekološki pregled radi utvrđivanja zahvaćenosti na razini malih usana.

Praćenje i praćenje. U slučaju skleroze ili kondiloma vulvarnog lihena uspostavlja se redovita kontrola bolesnika. (4)

Pap razmazati. Sastoji se od uzimanja stanica iz gornje razine vagine, ektocerviksa i endocerviksa.

Labioplastika je intimna kirurška operacija koja se sastoji od redukcije malih usana. Neki pacijenti osjećaju estetsku ili fizičku nelagodu i žele smanjiti veličinu malih usana (5).