Na kraju trudnoće uobičajeno je da buduća majka doživi nove osjećaje:

• osjećaj težine u zdjelici i bol (ponekad usporediva s malim ubodima) u pubisu i rodnici, znak da se dijete počinje spuštati u zdjelicu;
• osjećaj stezanja u donjem dijelu trbuha zbog opuštanja zglobova zdjelice koji se, pod utjecajem hormona, počinju pomicati u stranu radi prolaska bebe;
• teški umor i mučnina također zbog hormonske klime na kraju trudnoće, točnije prostaglandina s blago laksativnim učinkom;
• gubitak sluznog čepa, one mase cervikalne sluzi koja hermetički zatvara vrat maternice. Pod utjecajem kontrakcija na kraju trudnoće koje sazrijevaju grlić maternice, sluzni se čep može evakuirati u obliku ljepljivog, prozirnog ili smećkastog iscjetka, ponekad popraćenog malim prugama krvi;
• pomama čišćenja i pospremanja što bi prema nekim stručnjacima bilo ponašanje zajedničko svim sisavcima. Govorimo i o "instinktu gniježđenja" (1).

Svi ovi znakovi ukazuju na to da se tijelo aktivno priprema za porod, ali nisu pravi znakovi početka poroda koji zahtijevaju odlazak u rodilište.

Maternica je mišić sastavljen od različitih vrsta vlakana koja će se stezati kako bi omogućila promjenu vrata maternice i bebu da se spusti u zdjelicu. Na kraju trudnoće normalno je osjetiti kontrakcije prije poroda koje će potaknuti sazrijevanje vrata maternice za dan D. To su tada bezbolne ili blago bolne kontrakcije, koje nestaju nakon 3 ili 4 recidiva. u razmaku od 5-10 minuta.

Za razliku od ovih pripremnih kontrakcija, trudovi ne prestaju, dobivaju na intenzitetu i sve su duži i sve bliži. Upravo učestalost i pravilnost ovih kontrakcija ukazuju na početak poroda. Ovisno o ženi i paritetu, trudovi se postavljaju prema vrlo različitim obrascima, ali preporučujemo da odete u rodilište:

• nakon 2 sata kontrakcija svakih 5 do 10 minuta ako je prvo dijete;
• nakon 1h30 kontrakcija svakih 10 minuta za multipare.

Buduća majka također mora uzeti u obzir svoju toleranciju na kontrakcije i slušati svoje osjećaje. Ako kontrakcije nisu redovite, ali toliko jake da sprječavaju govor, ako postane nemoguće nositi se sam s njima ili ako su muke stvarne, preporučljivo je otići barem u rodilište. biti uvjeren. Buduća majka tamo će uvijek biti dobro primljena od strane tima primalja naviknutih na ovakvu situaciju.

Neke žene zapravo ne doživljavaju kontrakcije, već prilično česte nagone za pražnjenjem crijeva ili mokrenjem. Drugi će pak osjetiti kontrakcije na vrhu trbuha, ispod rebara, dok će ih neke mame osjetiti u donjem dijelu leđa. Ako sumnjate, preporučljivo je otići u rodilište.

Na kraju, imajte na umu da se budućim majkama radi otkrivanja lažnog poroda, odnosno kontrakcija koje nemaju učinka na vrat maternice, preporučuje kupka i antispazmodik. Ako se kontrakcije nastave, najvjerojatnije se radi o "pravim" kontrakcijama.

Tijekom trudnoće, beba se razvija u amnionskoj šupljini, džepu koji se sastoji od dvije membrane (amnion i korion) i ispunjen je amnionskom tekućinom. Kad se cerviks izbriše i sluznički čep bude evakuiran, bebu tada štite samo ove membrane ili "vrećica za vodu" (donji pol amnionske vrećice). Obično se membrane spontano puknu tijekom potpuno proširenog poroda, ali ponekad se to dogodi tijekom poroda ili čak prije njega. To je poznati "gubitak vode" ili, na akušerskom jeziku, "prijevremena ruptura u terminu prije poroda" koji se tiče 8% trudnoća (2). Amnionska tekućina - prozirna, topla tekućina bez mirisa - tada će teći kroz rodnicu malim mlaznicama ako je riječ o pukotini u vrećici ili iskrenije u slučaju puknuća. Ako postoji i najmanja sumnja, osobito u slučaju blagog iscjetka koji se može zamijeniti s vaginalnim sekretom, preporučljivo je otići u rodilište gdje će se provesti pretraga kako bi se provjerilo radi li se doista o plodovoj vodi.

Gubitak vode može se dogoditi prije početka poroda i kontrakcija, ali zahtijeva odlazak u rodilište jer nakon što pukne vrećica, dijete više nije zaštićeno od infekcija. Postoji i opasnost od ispadanja pupčane vrpce: ona je povučena prema dolje i postoji opasnost od kompresije tijekom poroda. Nakon prerane rupture u terminu prije poroda, polovica budućih majki rodi u roku od 5 sati, a 95% u roku od 28 sati (3). Ako trudovi ne počnu nakon 6 ili 12 sati, bit će inducirani zbog rizika od infekcije (4).