Pulpitis - što je to, faze, liječenje, komplikacije, prevencija

Provjereni sadržaj

Upala zubne pulpe najčešće nastaje kao posljedica neliječenog karijesa. Bolest uzrokuje bolove, u početku slabe i prolazne, zatim sve jače, stalne danju i noću, zračeće i pulsirajuće. Pojava simptoma indikacija je za posjet stomatologu, jer neliječeni pulpitis dovodi do ozbiljnih bolesti.

Što je pulpitis?

Upala zubne pulpe česta je posljedica neliječenog karijesa čije bakterije napadaju najdublja tkiva i dovode do bolesti. Bolest može biti uzrokovana i mehaničkim ozljedama (npr. prijelom) ili višestrukim tretmanima na jednom zubu. Pulpitis se očituje bolovima različitog intenziteta.

U bolesti produljujemo početnu fazu: bolovi se javljaju samo pri pijenju i jedenju hladne ili slatke hrane, te uznapredovalu fazu: bolovi se stalno javljaju tijekom jela ili ležanja i vrlo se često vraćaju (tada je pulpitis ireverzibilan proces). Osim bolova, javljaju se opći simptomi poput visoke temperature, glavobolje i bolova u grlu te opće slabosti.

Pulpitis – faze

1. Prva faza pulpitisa – reverzibilan je stadij i traje oko tri dana. U ovoj fazi pacijenti osjećaju laganu bol, koja se posebno javlja kod konzumiranja hladnih i slatkih proizvoda. Javljanje bolesnika liječniku u ovoj fazi ima dobru prognozu jer se pulpitis može zaustaviti. Stomatolog obično propisuje konzervativno liječenje, uklanja karijes iz karijesa, a zatim provodi liječenje posebnim preparatima ili stavlja trajnu plombu.

2. Drugi stadij pulpitisa – ireverzibilna je faza u kojoj stomatolog nije u mogućnosti zaustaviti razvoj upale. Obilježje akutnog pulpitisa je nepodnošljiva pulsirajuća zubobolja, osobito noću. Nažalost, ni uklanjanje karijesa ne donosi olakšanje. Zub je stalno preosjetljiv i na dodir i na hranu. Jedini izlaz je potpuno uklanjanje oštećene pulpe.

3. Treći stadij pulpitisa (nekroza) – karakterizira stvaranje nekroze pulpe, koja je u početku asimptomatska. Prilikom stomatološkog pregleda nalazi se duboki karijes i djelomično oštećen svod komore. U usnoj šupljini mogu se uočiti nekrotične mase i gubitak prirodne boje i sjaja zuba. Često zub počinje poprimati plavkasto plavičastu boju. S vremenom se mrtvo tkivo razgrađuje i stvara se gangrena.

U početnom stadiju bolesti promjene su obično reverzibilne te je moguće poduzeti tzv biološki tretmančime zubna pulpa ne gubi svoju vitalnost, au sljedećoj fazi promjene su ireverzibilne te se liječenje mora kombinirati s nužnošću uklanjanja zubne pulpe i provođenja tzv. endodontsko liječenje uz naknadno čvrsto punjenje kanala korijena posebnim pripravkom.

Ukoliko se zub u tom razdoblju ne liječi, dolazi do nekroze pulpe i gangrene, kao i do upale periapeksnog tkiva zuba s brojnim posljedicama. Zub počinje biti osjetljiv na zagriz i dodir, a može se stvoriti apsces u periapeksnom području. Javlja se značajan otok, subjektivni simptomi su izraženi.

Akutna upala dovodi do kronične upale periapeksnih tkiva zuba i promjena na alveolarnoj kosti. Ponekad kronična upala periapeksnih tkiva teče asimptomatski, a periapeksne promjene zuba otkrivaju se RTG pregledom.

Liječenje pulpitisa

Dijagnoza pulpitisa zahtijeva što je prije moguće liječenje.

U liječenju pulpitisa važno je riješiti se karijesa i ispuniti šupljine. Kako biste spriječili karijes, razmislite o fluorizaciji zuba. Uznapredovala priroda bolesti zahtijeva primjenu terapijskog zavoja koji sadrži cinkov oksid i kalcijev hidroksid. Pacijenti bi ga trebali nositi osam do dvanaest tjedana. Ako nakon tog vremena bol nestane, stomatolog će konačno ispuniti kavitet. S druge strane, kada zub i dalje boli - potrebno je provesti liječenje korijenskog kanala.

Trebate lijek za ublažavanje bolova na recept? U tu svrhu možete koristiti kliniku za telemedicinu i dogovoriti online konzultacije uz e-recept.

Poduzimanje endodontskog liječenja zuba vezano je uz građu zuba (jednokorijenski ili višekorijenski), ovisi o veličini lezije i stupnju destrukcije kosti alveolarnog nastavka. Tijekom liječenja korijenskog kanala stomatolog uklanja mrtvo tkivo s unutarnje strane zuba. Liječenje se završava tijesnim punjenjem korijenskog kanala.

Ponekad je jedina opcija potpuno uklanjanje zuba.

Komplikacije pulpitisa

Nažalost, pacijenti vrlo često ignoriraju zubobolju koja se javlja u vrijeme akutnog pulpitisa (kada još nije došlo do nekroze ili su nekrotične promjene male). Ovo je velika greška. Konzultacije sa stomatologom u ovoj fazi i provođenje odgovarajućeg liječenja mogu ne samo spasiti zub, već i spriječiti ozbiljne komplikacije. Posljedica nekroze pulpe, odnosno njenog truležnog propadanja, može biti:

1. periostitis,
2. stvaranje apscesa,
3. degradacija kostiju uz korijen zuba,
4. infekcija parodontnih tkiva,
5. stvaranje fistula, torija i koka,
6. razvoj sistemskih bolesti kao posljedica ulaska bakterija u krvotok: miokarditis, sepsa, apsces mozga, glomerulonefritis i reumatske bolesti.

Kod reumatskih bolova možete koristiti rashladni gel od konoplje koji smanjuje tegobe kralježnice, mišića i zglobova.

Kako spriječiti pulpitis?

Oralna higijena je od najveće važnosti u prevenciji zubne pulpe. Isplati se kupiti zvučnu četkicu za zube, koja čisti usnu šupljinu učinkovitije i temeljitije od obične ručne četkice. Izbjegavajte jesti slatkiše i šećere. Osim toga, svakih šest mjeseci potrebno je provjeriti stanje zuba posjetom stomatologu. Također vrijedi koristiti LACTIBIANE Buccodental za infekcije usne šupljine i karijes, koji pomaže u održavanju pravilne bakterijske flore usne šupljine, što podupire prevenciju i liječenje karijesa i upala usne šupljine.

Roditelji igraju važnu ulogu jer bi od malih nogu trebali educirati dijete kako pravilno prati zube, kada i koliko često. Roditelji bi trebali biti uzori, pa će pokazivanjem higijenskih navika djeci izbjeći neugodne i bolne bolesti zuba. Nažalost, u posljednje vrijeme sve je češća pojava karijesa među djecom, što u budućnosti može izazvati mnoge bolne posljedice.