Sadržaj
Blizanačku trudnoću karakterizira složeniji proces njezinog tijeka. Žene koje nose dvoje djece su pod strogim nadzorom liječnika tijekom cijelog razdoblja trudnoće. Budućim majkama propisuju se posebni lijekovi koji olakšavaju trudnoću i smanjuju rizik od pobačaja. Čak i u ranim fazama trudnoće pojavljuju se značajke koje ukazuju na to kako saznati za takvu trudnoću.
Višeplodna trudnoća je razvoj 2 ili više fetusa u šupljini maternice.
O višestrukoj trudnoći
Učestalost otkrivanja višeplodne trudnoće kreće se od 1.5-2.5%. U pravilu je trudnoća s 2 ili više fetusa povećana kod onih parova kod kojih su jedan ili oba roditelja rođeni u blizancima/trojkama. Ovo opstetričko stanje najčešće se prenosi ženskom linijom. Nedavno se povećala učestalost višeplodnih trudnoća zbog aktivne primjene metoda potpomognute oplodnje. Određeni doprinos daje i hormonska kontracepcija nakon čijeg ukidanja često u jajniku počinju sazrijevati 2 ili više jajnih stanica. Naknadno se potencijalno mogu susresti s 2 spermija, što će dovesti do razvoja dikorionskih dijamniotskih blizanaca.
Višeplodna trudnoća je rizična trudnoća i porod. Takav gestacijski proces povezan je sa značajnim brojem komplikacija tijekom gestacije i poroda te češćom potrebom za carskim rezom. U puerperalnom razdoblju, prethodno prenapeta maternica ima veću tendenciju skupljanja nego nakon jednoplodne trudnoće. Kao rezultat toga, povećava se učestalost zaraznih i upalnih postpartalnih komplikacija. Uspjeh tijeka i pravovremeni završetak gestacijskog procesa ovisi, s jedne strane, o stanju majčinog organizma i korionicitetu blizanaca, as druge strane, o stručnosti liječnika zaduženih za trudnoću i porođaj.
Prema kliničkim smjernicama, kod višeplodnih trudnoća potrebno je utvrditi stupanj korionalnosti i amnionalnosti. Hajdemo shvatiti što je to.
- Korion je buduća posteljica. Najpovoljnija opcija je kada svaki fetus ima svoj korion. Ova struktura osigurava prehranu rastućem organizmu i odgovorna je za metaboličke procese.
- Amnion je fetalna ovojnica koja tvori amnionsku vrećicu. Potonji iznutra ispunjen je amnionskom tekućinom (amnionska tekućina). Ako svaki fetus ima svoj amnion i svoju placentu, tada takva trudnoća ima manje opstetričke rizike u usporedbi s monokorijskim monoamnionskim blizancima.
Kod višestrukih trudnoća učestalost planiranog ultrazvuka je za red veličine veća nego kod jednoplodne trudnoće. To je potrebno za ranu dijagnozu specifičnih opstetričkih komplikacija, koje se mogu pojaviti samo kod 2 ili više fetusa u maternici. Broj ultrazvučnih pregleda ovisi o korionicitetu fetusa.
Značajke blizanačke trudnoće
Postoje dvije vrste takvih trudnoća: monozigotna i dvostruko jaje. Svaka vrsta ima svoje karakteristike koje je važno uzeti u obzir pri nošenju djece.
Postoje dvije vrste takve trudnoće, svaka sa svojim karakteristikama:
- Tip s jednim jajetom. Nakon oplodnje, žensko jaje se dijeli na jednake dijelove. Kao rezultat toga, bebe se rađaju iste: istog su spola, vrlo slične po izgledu, imaju slične karaktere, kao i iste sklonosti bolestima. To je zbog podudarnosti skupa gena u tijelu djece.
- Dvoliki tip. Da bi došlo do ovakve trudnoće potrebno je da žena ima dvije jajne stanice u isto vrijeme, koje će biti oplođene spermom. Takva djeca nisu toliko slična jedna drugoj, mogu imati različite karakterne osobine i drugačiji skup gena.
Druga vrsta trudnoće je češća i ima različite karakteristike. S takvom trudnoćom spol djece je obično drugačiji.
Manifestacija znakova trudnoće s blizancima
Znakovi ove trudnoće su:
- Toksikoza se manifestira vrlo rano, često u prvim danima kašnjenja;
- Vrtoglavica;
- Razdražljivost je izraženija i javlja se rano;
- Povećava se mogućnost otkrivanja trudnoće testom na samom početku kašnjenja. Druga traka može se pojaviti već prvih dana;
- Brzina rasta trbuha prelazi normalnu;
- Prilikom darivanja krvi za hCG bilježe se visoke stope.
- Debljanje je također brzo;
Teško je izdvojiti karakteristične značajke za takvu trudnoću, jer se one u velikoj mjeri podudaraju sa obilježjima normalne trudnoće, no njihova je glavna razlika jaka ozbiljnost.
Takva je trudnoća za ženski organizam stresnija nego inače.
Od uobičajenih komplikacija koje nastaju tijekom njegova procesa, sljedeće su osobito česte:
- Problemi sa plućima i srcem. Zbog velikog povećanja maternice rad ovih organa se pogoršava pa bi trudnica trebala biti pod pomnim nadzorom stručnjaka.
- Kratkoća daha. Zbog problema s plućima i srcem, kao i povećanja tjelesne težine, žene doživljavaju ozbiljan nedostatak daha, pa im je otežano obavljanje bilo koje aktivnosti.
- Umor. Nastaje iz istih razloga. Djevojke koje su trudne s blizancima često nemaju snage raditi bilo kakve kućanske poslove ili druge aktivnosti.
- Mogu postojati i problemi s izlučivačkim sustavom tijela. Zbog povećanja veličine maternice mogu se pojaviti zatvor i učestali nagon za mokrenjem.
Zbog takvih komplikacija liječnik pod čijim se nadzorom trudnica nalazi, trebao bi biti posebno oprezan. Također, i sama bi buduća majka trebala pratiti svoje stanje.
Iako može biti teško zatrudnjeti s dvoje djece, uz pravilnu njegu, bebe će se roditi zdrave. Žene koje nose dvoje djece mogu imati vlastiti porod ili imati carski rez. Ponekad je druga mogućnost neizbježna zbog pogrešnog položaja djece u maternici ili iz drugih razloga. Tijekom trudnoće žena bi trebala uzimati vitamine kako bi ojačala imunitet svoje djece, kao i smanjila rizik od razvoja urođenih mana kod njih.