Sadržaj
Što je toksemija trudnoće?
Za buduću majku se kaže da ima toksemiju trudnoće – ili preeklampsija-, kada ima hipertenziju (krvni tlak je 14/9 ili veći) i albumin se nalazi u njezinoj mokraći. Ovi znakovi su gotovo uvijek popraćeni oticanjem lica, šaka ili gležnjeva, a javljaju se od 5. mjeseca trudnoće. Iako ti znakovi još nisu vidljivi, toksemija trudnoće počinje čim se formira posteljica. Uzrok: slaba vaskularizacija posteljice koja luči tvari štetne za krvne žile. To objašnjava zašto se tijekom toksemije trudnoće mogu pojaviti komplikacije u nekoliko organa (bubrezi, pluća, jetra, živčani sustav) majke.
Kod beba je smanjena izmjena između maternice i posteljice i može doći do usporavanja rasta.
Koji su simptomi toksemije u trudnoći?
Određeni znakovi mogu upozoriti buduću majku i pojaviti se postupno ili sve iznenadnije. Lice, ruke ili gležnjevi su joj natečeni, a u kratkom vremenu se jako udeblja (npr. više od kilograma u tjednu). Mogu se pojaviti glavobolje, smetnje vida ili povećana osjetljivost na svjetlost. Ponekad se osjeća zujanje u ušima. U liječničkoj ordinaciji krvni tlak prelazi 14/9, a pri pregledu mokraće albumin se pokazuje pojavom jednog ili dva križa na traci. Ispred ovih znakova nužna je hospitalizacija za potpunu procjenu majke i bebe.
Toksemija u trudnoći: tko su žene u opasnosti?
Spominju se mnogi čimbenici koji objašnjavaju pojavu toksemije u trudnoći. Neki su povezani s majčinom bolešću kao što je pretilost, dijabetes ili visoki krvni tlak poznat prije trudnoće. Drugi mogu biti povezani s trudnoćom ili dobi. Naime, toksemije su češće kod majki koje čekaju blizance i kod onih starijih od 40 ili mlađih od 18 godina. Ova bolest je također važnija ako je riječ o prvoj trudnoći. Istraživači traže rano otkrivanje određenih tvari odgovornih za hipertenziju kod trudnica.
Toksemija u trudnoći: koje su posljedice za mamu i bebu?
Toksemija u trudnoći remeti razmjenu između majke i fetusa: smanjena je opskrba hranjivim tvarima i kisikom. Ova situacija može dovesti do zastoja u rastu (hipotrofije) i uznemirenosti djeteta. Za majke su rizici prije svega povezani s važnošću hipertenzije. Ako je umjereno i brzo se zbrine, posljedice su ograničene. Ako se ne otkrije dovoljno rano ili slabo reagira na liječenje, može se zakomplicirati na dva različita načina: eklampsija i retroplacentarni hematom. Eklampsija je pojava konvulzija s ponekad smetnjama svijesti kod majke. Retroplacentarni hematom je krvarenje između posteljice i maternice. Krvarenje uzrokuje odvajanje dijela posteljice od stijenke maternice. Toksemija trudnoće također može dovesti do poremećaja u radu bubrega ili jetre.
Toksemija u trudnoći: specifično liječenje
Hospitalizacija i potpuni mir su neophodni kada se otkrije toksemija trudnoće. Prati se krvni tlak, analizira urin i traži kompletan test krvi. Da bi se izbjegle komplikacije, propisuju se antihipertenzivi. Na fetalnoj razini ultrazvuk i dopler omogućuju procjenu utjecaja na rast bebe. Dobrobit fetusa provjerava se praćenjem. Ako je toksemija teška ili rana, majka se premješta u rodilište III razine. Ginekolog tada može odlučiti izazvati trudove ili napraviti carski rez. Poremećaji toksemije će nestati u roku od nekoliko dana ili tjedana nakon rođenja.