Elektroforeza serumskih proteina je pregled koji se izvodi na osnovu krvne pretrage koja omogućuje dijagnosticiranje i praćenje mnogih bolesti kao što su monoklonalni imunoglobulin, hipergamaglobulinemija i rjeđe hipogamaglobulinemija.

Elektroforeza serumskih proteina (EPS) je medicinski biološki pregled. Njegov cilj je odvajanje proteina prisutnih u tekućem dijelu krvi (serum). “Ovi proteini imaju značajnu ulogu u transportu brojnih molekula (hormona, lipida, lijekova itd.), a također su uključeni u zgrušavanje, imunitet i održavanje krvnog tlaka. Ovo razdvajanje omogućit će njihovu identifikaciju i kvantificiranje”, navodi dr. Sophie Lyon, medicinska biologinja.

Analiza proteina

Nakon krvnog testa, proteini se analiziraju migracijom u električnom polju. “Oni se zatim odvajaju prema svom električnom naboju i njihovoj molekularnoj težini, što omogućuje njihovu identifikaciju i uočavanje anomalija.” EPS će omogućiti odvajanje šest proteinskih frakcija, u opadajućem redoslijedu njihove brzine migracije: albumin (koji je glavni protein u serumu, u prisutnosti od oko 60%), alfa 1-globulini, alfa 2-globulini, Beta 1 globulin, Beta 2 globulin i gamaglobulin. “Elektroforeza omogućuje dijagnosticiranje određenih patologija povezanih s lošim funkcioniranjem jetre ili bubrega, promjenom imunološke obrane, upalnim simptomima ili određenim vrstama raka.”

Uvjete za propisivanje EPS-a odredio je Haute Autorité de Santé (HAS) u siječnju 2017. Glavni razlog zašto se EPS provodi je potraga za monoklonskim imunoglobulinom (monoklonska gamopatija, odnosno disglobulinemija). To će većinu vremena migrirati u područje gama globulina, a ponekad i u područje beta-globulina ili čak alfa2-globulina.

Kada provesti PSE?

EPS morate izvršiti kada ste ispred:

• Visoka razina cirkulirajućih proteina;
• Neobjašnjivo povećanje brzine sedimentacije (VS);
• Ponovljene infekcije, osobito bakterijske (potraga za imunološkim nedostatkom odgovornim za hipogamaglobulinemiju);
• Kliničke ili biološke manifestacije (hiperkalcemija, na primjer) koje upućuju na pojavu mijeloma ili bolesti krvi;
• Sumnja na upalni sindrom;
• Moguće ciroza;
• Svako istraživanje osteoporoze.

Ovisno o proteinu, referentne vrijednosti trebale bi biti između:

• Albumin: 55 i 65% ili 36 i 50 g/l.
• Alpha1 – globulini: 1 i 4% tj. 1 i 5 g/L
• .Alfa 2 – globulini: 6 i 10% ili 4 i 8 g/l
• .Beta – globulini: 8 i 14% ili 5 i 12 g/L.
• Gama – globulini: 12 i 20% ili 8 i 16 g/L.
  

Elektroforeza će zatim identificirati skupine povećanih ili smanjenih proteina u serumu. “Svaki protein krvi formirat će trake različite širine i intenziteta ovisno o njihovoj količini. Svaki karakterističan “profil” liječnik može protumačiti”. Po potrebi može propisati dodatne preglede.

Anomalije koje je utvrdio EPS

Među pronađenim anomalijama:

• Smanjenje razine albumina (hipoalbuminemija), što može biti uzrokovano pothranjenošću, zatajenjem jetre, kroničnom infekcijom, mijelomom ili čak preopterećenjem vodom (hemodilucija).
• Hiper-alfa2-globulinemija i smanjenje albumina sinonimi su za upalno stanje. Fuzija beta i gama frakcija ukazuje na cirozu.
• Uočeno je smanjenje gama globulina (hipogamaglobulinemija) u slučaju disfunkcije imunološkog sustava. S druge strane, stopa raste (hipergamaglobulinemija) u situaciji mijeloma, monoklonskih gamopatija i autoimunih bolesti (lupus, reumatoidni artritis).
• Povećanje beta globulina može značiti prisutnost nedostatka željeza, hipotireozu ili bilijarnu opstrukciju.

Prema HAS-u, preporuča se poslati pacijenta na daljnje savjete:

• Ako klinička slika bolesnika ukazuje na hematološki malignitet (bol u kostima, pogoršanje općeg stanja, limfadenopatija, tumorski sindrom);
• u slučaju biološke abnormalnosti (anemija, hiperkalcemija, zatajenje bubrega) ili snimanja (lezije kostiju) što ukazuje na oštećenje organa;
• u nedostatku takvih simptoma, bolesnik kod kojeg je barem jedna od pretraga prve linije abnormalna ili čiji je serumski monoklonski imunoglobulin IgG? 15 g / L, IgA ili IgM? 10 g/L;
• ako je pacijent mlađi od 60 godina.

Liječenje anomalije elektroforeze je liječenje patologije koju ona otkriva.

“Na primjer, u slučaju totalne hiperprotidemije zbog dehidracije, liječenje će biti rehidracija. Ako dođe do povećanja alfa globulina zbog upalnog sindroma, liječenje će biti ono što je uzrok upale. U svim slučajevima liječnik će, koristeći ovaj pregled, kao i druge dodatne pretrage (krvni test, radiološki test i sl.), tijekom konzultacija postaviti dijagnozu i propisati liječenje prilagođeno patologiji. pronađeno ".