Periartritis je upala tkiva u zglobu. Periartritis ramena, ili periartritis skapulohumeralni, jedan je od najčešćih. Postoji mnogo mogućih uzroka. O kalcificirajućem periartritisu govorimo kada je upala posljedica prisutnosti kristala u zglobu. Liječenje se općenito temelji na fizioterapiji i propisivanju protuupalnih lijekova.

Definicija periartritisa

Periartritis je medicinski izraz koji se koristi za različite upale koje se javljaju u zglobovima. Rečeno je da je to nespecifičan izraz jer upala može zahvatiti različite zglobove, imati više uzroka i utjecati na više struktura u zglobu.

Upala se može pojaviti u mnogim pokretnim zglobovima. Posebno razlikujemo:

• periartritis ramena ili skapulohumeralni periartritis;
• periartritis kuka, koji se češće naziva bolni sindrom velikog trohantera;
• periartritis koljena;
• periartritis lakta;
• periartritis šake.

Najčešći periartritis su oni ramena i kuka.

Uzroci periartritisa

Podrijetlo periartritisa može biti vrlo različito ovisno o slučaju. Uzroci su sve brojniji što upala može zahvatiti različite strukture zgloba. O periartritisu možemo govoriti u slučaju:

• burzitis, koji je upala bursa (džepova ispunjenih tekućinom oko zglobova) uključenih u podmazivanje i klizanje zglobnih struktura.
• tendonitis, ili tendinopatija, koja je upala koja se javlja u tetivama (vlaknasto tkivo koje povezuje mišiće s kostima);
• ruptura tetive, koja može biti djelomična ili potpuna;
• adhezivni kapsulitis koji je upala zglobne čahure (vlaknasta i elastična ovojnica koja okružuje zglobove);
• upala ligamenata, odnosno upala ligamenata (vlaknasta, elastična, otporna tkiva koja međusobno spajaju kosti);
• Kalcificirajući periartritis koji je upala uzrokovana prisutnošću kristala u zglobu.

Dijagnoza periartritisa

Periartritis se obično dijagnosticira fizičkim pregledom. Zdravstveni radnik procjenjuje uočene simptome i ispituje moguće uzroke. Posebno će proučiti povijest bolesti i otkriti je li zglob možda doživio određenu traumu.

Kako bi se potvrdila i produbila dijagnoza periartritisa, fizikalni pregled obično se nadopunjuje medicinskim slikovnim pregledima. Može se napraviti rentgen, ultrazvuk ili MRI (magnetska rezonancija). 

Osobe zahvaćene periartritisom

Periartritis se može pojaviti kod mnogih ljudi. Međutim, učestalost ovih upala raste s godinama.

Na primjer, procjenjuje se da je prevalencija periartritisa kuka između 10% i 25% u općoj populaciji. Incidencija raste između 40 i 60 godina i veća je u žena (omjer 4 oboljele žene prema 1 muškarcu).

Upalna bol

Periartritis je karakteriziran pojavom upalne boli koja može biti lokalizirana ili zračeća. Ove bolne senzacije mogu se pojaviti tijekom određenih pokreta.

Ostali znakovi

Ovisno o slučaju, bol mogu pratiti i drugi simptomi. Mogu se pojaviti problemi u izvođenju određenih pokreta. Na primjer, moguće je primijetiti ukrućenje ramena (ili “smrznuto rame”) tijekom skapulohumeralnog periartritisa (periartritisa ramena).

Imobilizacija i mirovanje

Prvi korak u liječenju periartritisa obično je imobilizacija zgloba.

Protuupalno liječenje

Protuupalni lijekovi obično se propisuju za ublažavanje boli u periartritisu. Ovisno o slučaju, liječenje se može temeljiti na steroidnim protuupalnim lijekovima (kortikosteroidima) ili nesteroidnim protuupalnim lijekovima.

Fizioterapija

Mogu se ponuditi sesije fizioterapije kako bi se vratila pokretljivost zgloba. Mogu se temeljiti na prilagođenim programima vježbanja, kao i na drugim tehnikama kao što su krioterapija, hidroterapija i elektroterapija.

Kirurško liječenje

U najtežim oblicima periartritisa i kada su prethodni tretmani bili neučinkoviti, može se razmotriti operacija na zahvaćenom zglobu.

Prevencija periartritisa prvenstveno se temelji na održavanju zdravog načina života uz dobre prehrambene navike i redovitu tjelesnu aktivnost.